摘要：抗生素在現(xiàn)代醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用比較多，作用也比較大，尤其是呼吸內(nèi)科?？墒强股氐氖褂们闆r卻并不理想，雖然抗生素能夠發(fā)揮出很好的抗感染效果，但是如果濫用，反而會(huì)適得其反，讓患者最終無藥可用，本文就抗生素應(yīng)用于呼吸內(nèi)科的相關(guān)問題進(jìn)行了探討。

關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué)；抗生素種類；臨床用藥；呼吸疾病 【中圖分類號(hào)】R978.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-8602（2014）02-0104-01

呼吸內(nèi)科使用抗生素進(jìn)行治療也不是罕見的事情，關(guān)鍵在于如何的合理使用，醫(yī)生是否對(duì)抗生素藥物的具體功能和效果以及不良反應(yīng)有所熟悉，要做到合理用藥?？股氐氖褂眯枰曰颊邽橹鳎尰颊叩母弊饔媒档阶畹?。

1抗生素的種類

抗生素也可被叫做抗菌素，是由菌類和一些微生物生命活動(dòng)過程中所產(chǎn)生的具有一定抗性的物質(zhì)[1]?，F(xiàn)在被大量使用的抗生素大都是用微生物培養(yǎng)液提取出來的。也有用化學(xué)方法人工合成的，現(xiàn)在我們所知道的天然的抗生素不下于萬種，不過抗生素大致可以分為以下的幾個(gè)類別： β-內(nèi)酰胺類：這種抗生素的主要特點(diǎn)是使用范圍廣、副作用小，在病菌的初步繁殖階段被使用的較多。青霉素中就含有β-內(nèi)酰胺。 氨基糖苷類：這種抗生素主要包括鏈霉素、新霉素、阿斯霉素等，主要是治療G型桿菌。 四環(huán)素類：生活中治療病毒性腹瀉的土霉素就是其中一種，這內(nèi)藥物有很強(qiáng)的藥性，所以一般用于支原體的感染。 氯霉素類：這類藥物的作用范圍非常廣泛，對(duì)很多疾病都有作用，但是這類抗生素藥物的副作用非常大，對(duì)人類的造血系統(tǒng)有很大的傷害，所以不到萬不得已一般不建議使用。 喹諾酮類：生活中可以治療拉肚子的諾氟沙星就是其中一種，這類抗生素的抗菌能力非常的好。 抗結(jié)核菌類：異煙肼在這類藥物中發(fā)揮著主要的作用，不同于其他類別的抗生素，它可以作用病菌生命活動(dòng)的任何一個(gè)過程。 抗腫瘤類抗生素：這類抗生素是干擾素類，主要成分是糖蛋白；不同于一般的抗生素，是作用于原核生物。 多肽類：這類抗生素的作用部位是細(xì)菌的外膜，讓細(xì)菌的外膜破壞。 林可霉素類：這類抗生素的作用范圍非常的小，只對(duì)一小部分細(xì)菌有作用，有的時(shí)候紅霉素可以代替其功能。

2治療呼吸內(nèi)科疾病時(shí)使用抗生素的原則

大多數(shù)情況下，患者在接受治療前應(yīng)該接受一系列的檢查，如痰涂片檢查，體液圖片檢查，醫(yī)生可以根據(jù)檢查結(jié)果來了解患者的具體情況，以便于患者的后期治療和合理的選擇使用抗生素的類別[2]。堅(jiān)決做到當(dāng)可用或者可不用抗生素類藥物是盡量不要使用抗生素，患者不要在一發(fā)現(xiàn)病情是就使用抗生素，而且在用藥期間還要做好全面的檢測(cè)，盡量選擇低價(jià)抗生素藥物，如果使用某一抗生素沒有發(fā)生效果，那么應(yīng)該立刻的進(jìn)行轉(zhuǎn)換，選擇其他的藥物。抗生素的選擇要求毒副作用小，藥效好，要根據(jù)患者的情況來確定劑量，劑量應(yīng)該一次到位，不要浮動(dòng)，該停藥要立刻停藥，不要拖沓，這樣才不會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)耐藥性，也會(huì)起到很好的抗菌作用，避免了病菌的變異。

3對(duì)呼吸內(nèi)科疾病抗生素用藥的分析與探討

我國(guó)使用抗生素是比較多的，在世界范圍內(nèi)也屬于生產(chǎn)抗生素的大國(guó)?？墒菍?shí)際的應(yīng)用過程中，卻并沒有足夠豐富的抗生素種類來供我們使用，患者接受治療的時(shí)候，不能夠按照自身的意愿來選擇，必須按照醫(yī)生的建議使用特定的藥物[3]。而且醫(yī)生為患者進(jìn)行藥物建議的時(shí)候，對(duì)于患者的過往病史并沒有給予足夠的關(guān)注，對(duì)于患者之前使用的抗生素藥物情況也沒有進(jìn)行了解，導(dǎo)致了患者重復(fù)多次使用同一種抗生素后出現(xiàn)了耐藥性，藥物的抗感染效果也大大的降低，因此醫(yī)生必須要依照患者的情況來選擇用藥，使用混合用藥，對(duì)患者的病情進(jìn)行控制，醫(yī)生用藥前應(yīng)該要對(duì)藥物的實(shí)際使用情況有一個(gè)比較深入的了解和認(rèn)識(shí)，對(duì)其特性給予關(guān)注，為臨床用藥提供參考和經(jīng)驗(yàn)。

實(shí)際進(jìn)行治療的時(shí)候，抗生素類藥物確定后，其劑量和使用時(shí)間應(yīng)該要確定，劑量的多少對(duì)患者來說會(huì)有直接影響，我國(guó)抗生素使用率是歐美國(guó)家的兩倍，而實(shí)際的需求卻沒有這么高，因此濫用抗生素的情況比較嚴(yán)重，而抗生素的濫用會(huì)導(dǎo)致患者最終無藥可用，因此小病能夠扛住的就盡量扛住，抗生素并非最佳的治療方法，只能用于特殊使用。

4關(guān)于盲目使用抗生素的分析

我國(guó)抗生素濫用非常普遍，尤其是呼吸內(nèi)科，這樣的情況更加的突出。藥物雖然能夠救人治病，但是同樣也會(huì)讓人出現(xiàn)不良反應(yīng)，也就是毒副作用，不同的體質(zhì)會(huì)有不同的反應(yīng)情況，有些患者癥狀較輕，有些嚴(yán)重的就會(huì)死亡，而盲目使用抗生素會(huì)增加患者的過敏幾率。超級(jí)細(xì)菌是因?yàn)闉E用抗生素而導(dǎo)致的疾病，如果抗生素濫用的情況的得不到遏制，將會(huì)導(dǎo)致我們沒有藥物來對(duì)抗細(xì)菌進(jìn)行治療?？股夭⒎侨粘Ｊ褂玫南姿?，我們平時(shí)出現(xiàn)的咽喉炎和上呼吸道感染，大部分都是病毒導(dǎo)致的，因此抗生素的效果并沒有用，我們?cè)谶M(jìn)行藥物使用的時(shí)候，必須遵循現(xiàn)代藥物理論，呼吸內(nèi)科使用抗生素必須結(jié)合患者的情況，盡量預(yù)防毒副作用的影響[4]。所以，為患者進(jìn)行抗生素治療前， 要對(duì)其呼吸系統(tǒng)疾病的病因進(jìn)行研究分析，對(duì)病毒導(dǎo)致的呼吸系統(tǒng)疾病需要采取特殊的處理方式，我們使用的藥物必須要符合患者的需求。

5結(jié)論

根據(jù)此次關(guān)于抗生素在呼吸內(nèi)科的應(yīng)用探討中，我們明白了抗生素類藥物不能夠隨意使用，學(xué)習(xí)正確的使用抗生素藥物不僅是我們醫(yī)生的責(zé)任，也是患者所需要普及的知識(shí)，通過提升抗生素合理使用意識(shí)，來減少濫用抗生素引起的各類問題，讓患者得到確切有效的治療，為人類以后的用藥提供幫助。

參考文獻(xiàn)

[1]崔玉紅，楊歡.關(guān)于高血壓患者臨床用藥的分析[J].中外醫(yī)療，2011（21）.

[2]李幸苗.在呼吸內(nèi)科開展臨床藥學(xué)服務(wù)的實(shí)踐和體會(huì)[J].中國(guó)臨床藥學(xué)雜志，2009（06）.

[3]曹永紅，陳敏.556例呼吸內(nèi)科住院患者抗菌藥物使用調(diào)查分析[J].中國(guó)藥師，2005（10）.

[4]沈麗.我院不合理聯(lián)合用藥案例分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2010（15）.