摘要：目的：探討丹紅注射液聯(lián)合穩(wěn)心顆粒對(duì)老年心律失常的有效性。方法：對(duì)我院已確診為老年性心律失常的160位患者進(jìn)行丹紅注射液靜滴，聯(lián)合口服穩(wěn)心顆粒的療法，對(duì)其治療效果以心電圖改變及臨床癥狀的觀察記錄來(lái)判斷。結(jié)果：針對(duì)老年心律失常的癥狀，丹紅注射液聯(lián)合穩(wěn)心顆粒的療效十分顯著。結(jié)論： 該臨床研究證實(shí)步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒和丹紅注射液聯(lián)合穩(wěn)心顆粒的療法具有明顯減少室上性心律失常、室性心律失常，改善胸悶、 心悸、氣短癥狀，改善心率變異性，減少卒死的效果，值得在臨床上廣泛應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：聯(lián)合療法；老年心律失常；有效性【中圖分類號(hào)】R541.7【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-8602（2014）02-0099-01

心律失常的血流動(dòng)力學(xué)改變的臨床表現(xiàn)主要取決于心律失常的性質(zhì)，類型，心功能及對(duì)血流動(dòng)力學(xué)影響的程度，如輕度的竇性心動(dòng)過(guò)緩，竇性心律不齊，偶發(fā)的房性期前收縮，一度房室傳導(dǎo)阻滯等對(duì)血流動(dòng)力學(xué)影響甚小，故無(wú)明顯的臨床表現(xiàn)，較嚴(yán)重的心律失常，如病竇綜合征，快速心房顫動(dòng)，陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速等，可引起心悸，胸悶，頭暈，低血壓，出汗，嚴(yán)重者可出現(xiàn)暈厥，阿-斯綜合征，甚至猝死。目前心律失常疾病治療藥物大部分是西藥，西藥雖能立竿見(jiàn)影的抑制心律失常，但往往也會(huì)增加心律失常的致死率，及再次患心肌梗死的幾率。幾年來(lái)中藥發(fā)展迅速，在抗心律失常方面也有很多療效顯著的中藥。丹紅注射液其成分為丹參，紅花，具有改善心肌缺血，促進(jìn)微循環(huán)的作用。而穩(wěn)心顆粒的主要成分為黨參，三七，甘松，琥珀，這些中藥內(nèi)的化學(xué)成分能夠使得左心室內(nèi)，外膜肌細(xì)胞動(dòng)作電位延長(zhǎng)，當(dāng)心率減慢時(shí)，對(duì)心肌的復(fù)極化反起較大作用，因此具有顯著的抗心律失常的作用[1]。

1資料與方法

1.1一般資料： 選取在我院2010～2012年間已確診為老年性心律失常的患者160例，其中男性100例，女性60例；平均年齡為45±3歲。入院時(shí)均以心電圖檢查，示心率≥100次/min，T波抬高，早搏，心房顫動(dòng)，具有明顯的心律失常表現(xiàn)。其中房顫10例，竇性心動(dòng)過(guò)速100例，房早35例，室早22例。

1.2治療方法： 選用丹紅注射液35ml加至0.9%氯化鈉生理鹽水250ml中靜滴，qd，配合每日穩(wěn)心顆粒12g，tid，口服，連續(xù)用藥治療5～10天，觀察用藥效果記錄，并監(jiān)測(cè)生命體征變化。

1.3療效判定：有效：心慌等不適癥狀減緩或消失，心率降至60～80次/min，心電圖無(wú)異常，心律失常的減輕或消失；無(wú)效：心律失常，心慌等不適感無(wú)明顯減退，瀕死感的出現(xiàn)，或其他心律失常癥狀的出現(xiàn)。

2結(jié)果

聯(lián)合治療兩周后相比較房性早搏、房性心動(dòng)過(guò)速、室性早搏、室性心動(dòng) 過(guò)速有明顯療效，總有效率為99，98%，并在治療期間，未發(fā)現(xiàn)有明顯的藥物毒副作用。中藥治療老年性心律失常效果一般為中程藥物治療[2]，經(jīng)患者出院隨訪調(diào)查，180天后復(fù)發(fā)心律失常19例，占11.9%，再次入院治療7例，占4.4%。遠(yuǎn)期治療效果需臨床進(jìn)一步研究證明。

3討論

西藥雖能立竿見(jiàn)影的抑制心律失常，但往往也會(huì)增加心律失常的致死率，及再次患心肌梗死的幾率。幾年來(lái)中藥發(fā)展迅速，在抗心律失常方面也有很多療效顯著的中藥。穩(wěn)定心肌電復(fù)律，維持心肌血供，增強(qiáng)血流動(dòng)力，才是改善其臨床癥狀的主要措施，也是減少老年性心律失常的根本手段。丹紅注射液其成分為丹參，紅花，具有改善心肌缺血，促進(jìn)微循環(huán)的作用，其中藥中的化學(xué)成分能夠升高血紅細(xì)胞，及血小板環(huán)磷鳥(niǎo)苷的濃度，刺激前列腺素的合成，使得血管內(nèi)列腺素I2的分泌量增加，從而使血管擴(kuò)張。丹參能夠有效抑制脂質(zhì)過(guò)氧化，穩(wěn)定細(xì)胞內(nèi)膜。紅花則對(duì)纖維蛋白質(zhì)的溶解活性有加強(qiáng)的作用，擴(kuò)張血管，溶解血栓防止血液粘稠度的增加。而穩(wěn)心顆粒的主要成分為黨參，三七，甘松，琥珀，這些中藥內(nèi)的化學(xué)成分能夠使得左心室內(nèi)，外膜肌細(xì)胞動(dòng)作電位延長(zhǎng)，當(dāng)心率減慢時(shí)，對(duì)心肌的復(fù)極化反起較大作用，穩(wěn)心顆粒中諸多重要成分可同時(shí)調(diào)解心肌細(xì)胞中鉀鈉鈣等多種離子的通道，在使外膜肌細(xì)胞動(dòng)作電位延長(zhǎng)的同時(shí)不會(huì)引起跨室心肌的離散度，延長(zhǎng)了心肌的有效不應(yīng)期，改善了心肌活力，非常適用于老年性突發(fā)的心律失常癥狀[3]。

丹紅注射液聯(lián)合穩(wěn)心顆粒對(duì)老年心律失常治療方法在常規(guī)性藥物治療時(shí)操作簡(jiǎn)單，效果顯著，不僅使得心肌缺血，室性早搏，房性早搏等心律失常的表現(xiàn)得到了很好的控制，并且在治療用藥期間未出現(xiàn)過(guò)毒副作用，所以由此可見(jiàn)此類聯(lián)合治療老年性心律失常的藥物穩(wěn)定性強(qiáng)，值得臨床廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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