摘要：目的：探討微波理療在中重度復(fù)發(fā)性口腔潰瘍中的臨床療效。方法：將56例中重度復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者，隨機(jī)分為治療組和對照組，其中治療組采用微波理療聯(lián)合華素片治療，對照組單純采用華素片治療，臨床觀察其療效。結(jié)果：微波理療聯(lián)合華素片的臨床治療效果顯著優(yōu)于單純使用華素片的臨床效果。結(jié)論：微波理療能夠高效地治療中重度復(fù)發(fā)性口腔潰瘍。

關(guān)鍵詞：微波；理療；復(fù)發(fā)性口腔潰瘍

【中圖分類號】R781.4【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-8602（2014）02-0095-01

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍是口腔黏膜疾病中發(fā)病率最高的一種疾病，是一種全身免疫系統(tǒng)性疾病[1]。發(fā)病原因可能與內(nèi)分泌素分泌紊亂、消化道功能障礙以及精神因素有關(guān)。普通的單一療法在臨床上往往存在治愈率低、周期長等缺點[2]。以往臨床針對復(fù)方性口腔潰瘍主要采用單純的藥物治療，隨著目前臨床技術(shù)的革新，微波理療技術(shù)逐漸應(yīng)用于復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的臨床治療中。微波理療利用微波的非熱效應(yīng)和熱效應(yīng)作用于生物組織，加速血液循環(huán)、擴(kuò)張血管，使細(xì)胞組織的通透性增高，從而達(dá)到調(diào)節(jié)血管、改善細(xì)胞營養(yǎng)代謝、促進(jìn)組織再生的效果[3]。同時微波具有促進(jìn)炎癥浸潤消散、止痛，能起到消除潰瘍周邊炎癥的作用。本研究收集了從2013 年1月～ 2014 年1 月來我院就診符合條件的56 例中重度復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者，隨機(jī)分為治療組和對照組，每組各28 例，其中治療組采用微波理療聯(lián)合華素片，對照組單純采用華素片治療，臨床觀察其療效。旨在探討微波理療在中重度復(fù)發(fā)性口腔潰瘍中的臨床應(yīng)用價值，為微波理療今后在復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的臨床廣泛應(yīng)用提供借鑒。

1對象與方法

1.1研究對象：2013年1月-2014年1月在大慶油田總醫(yī)院口腔科進(jìn)行口腔潰瘍治療的患者中，選擇符合《中醫(yī)病學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)》[4]及《臨床黏膜病學(xué)》[1]中復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的診斷標(biāo)準(zhǔn)。其嚴(yán)重程度分級根據(jù)IN 分級法中重度復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者的分級[5]，治療組28 例（男14 例，女14 例），平均43.2 歲；對照組28 例（男12 例，女16 例），平均43.4歲，兩組一般資料具有可比性（P<0.05）。

1.2排除標(biāo)準(zhǔn)：排除標(biāo)準(zhǔn)：①4 周內(nèi)使用抗生素者；②出血性疾病、惡性腫瘤、急性感染者；③嚴(yán)重心、腎、肝疾??；④盤狀紅斑狼瘡、天皰瘡及高熱引起嚴(yán)重潰瘍者；⑤血液凝固性差者慎用；⑥對光敏反應(yīng)者[5]。

1.3方法：治療組：復(fù)方氯已定含漱液含漱，清潔潰瘍周圍及口周粘膜。微波理療儀采用徐州瑞康醫(yī)療器械有限公司生產(chǎn)的SPW-1A數(shù)碼顯示微波理療儀。微波功率：40W，輸出模式：脈沖式 ，微波頻率：2450MHz。以潰瘍面積中心點垂直輻射， 距離5c m ， 每次15 m in ， 以患者有明顯的溫?zé)崾孢m感為宜。4 天內(nèi)患者禁食用過燙、過硬食物，1 次/天，連續(xù)4 天。聯(lián)合應(yīng)用華素片，口服，1.5 mg，3 次/ 天。連續(xù)4 天，對照組單純服用華素片。

1.4療效判斷標(biāo)準(zhǔn)及觀測指標(biāo)：臨床治療期間，每天觀察1 次。連續(xù)4 天，每天記錄潰瘍面的發(fā)展情況并觀察相應(yīng)副作用的發(fā)生情況。臨床療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：①痊愈：潰瘍完全消退90%以上；②有效：潰瘍好轉(zhuǎn)30%～59%；③顯效：潰瘍好轉(zhuǎn)60%～89%；④無效：潰瘍好轉(zhuǎn)<30%或加重?？傆行?（顯效例數(shù)﹢痊愈例數(shù)）/ 總例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法：相應(yīng)的計數(shù)資料采用x2檢驗。計量資料采用t 檢驗，進(jìn)行相應(yīng)的統(tǒng)計學(xué)分析。

2結(jié)果

觀察結(jié)果見表1～2。

3討論

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍是口腔粘膜疾病中常見的潰瘍性損害疾病，發(fā)作時疼痛劇烈，灼痛難忍。一年四季均可發(fā)生，可出現(xiàn)于口腔黏膜的任何部位，唇頰舌較多見，反復(fù)發(fā)作但又有自限性，特征，病因及發(fā)病機(jī)制尚不明確[1]。傳統(tǒng)治療用藥病程長，不良反應(yīng)較多。微波理療是目前治療中重型復(fù)發(fā)性口腔潰瘍新興的一項無創(chuàng)性輔助治療方法，可高效起到殺滅和抑制作用，且能起到消除潰瘍周邊炎癥等作用[6]。華素片，即西地碘含片，該藥活性成分為分子碘。在唾液的作用下迅速釋放，直接鹵化菌體蛋白質(zhì)，殺滅細(xì)菌微生物。但是單純采用藥物治療，往往忽略了炎癥性因素。故在口服藥物的同時采用微波理療，在消除炎癥的同時起到去除腐化組織，促進(jìn)新陳代謝等作用；使治療效果更加顯著，療效周期縮短，副作用小，值得臨床進(jìn)一步推廣應(yīng)用。目前，國內(nèi)對于微波理療在中重度復(fù)發(fā)性口腔潰瘍中的臨床應(yīng)用中仍處于起步階段。將微波理療進(jìn)一步應(yīng)用到中重度復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的臨床治療中，將成為一項未來的發(fā)展趨勢。

參考文獻(xiàn)

[1]周曾同.口腔黏膜病學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2010：375.

[2]劉道矩，等. 應(yīng)用磁處理水治療口腔潰瘍等初步觀察[J]. 中華理療雜志，1980，3（2）：114.

[3]陳景藻. 現(xiàn)代物理治療學(xué)[M]. 北京： 人民軍醫(yī)出版社， 2001：03.

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[5]陳謙明，周曾同.口腔黏膜病學(xué)[M].3 版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2012：158-162.

[6]北京郵電學(xué)院微波專業(yè)編. 微波技術(shù)基礎(chǔ)[M]. 北京： 人民郵電出版社， 1976： 02