摘要：目的： 對一次性根管充填治療慢性根尖周炎所取得的臨床效果進(jìn)行分析并加以總結(jié)。方法： 對我院2010年5月～2012年8月共收治的100例慢性根尖周炎患者資料進(jìn)行回顧性分析。將100例患者隨機(jī)分兩組，參照組與治療組。對參照組進(jìn)行多次常規(guī)性根管治療，對治療組則進(jìn)行一次性根管充填治療。結(jié)果： 參照組在一個星期后疼痛發(fā)生率為12%，治療組疼痛發(fā)生率則為10%，兩組疼痛發(fā)生率對比無明顯統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）；隨訪一年后參照組治療總有效率為94%，治療組總有效為96%，兩組相比較亦無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：一次性根管充填治療慢性根尖周炎與常規(guī)多次性根管治療所取得臨床療效無明顯差別，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：一次性根管充填；慢性根尖周炎；臨床效果；推廣應(yīng)用【中圖分類號】R781.34【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-8602（2014）02-0077-01

1基本資料與治療方法

1.1一般資料：選取我院2010年5月～2012年8月共收治的100例慢性根尖周炎患者作為研究對象，隨機(jī)分為兩組，即參照組與治療組，每組各50例。參照組男性患者30例，女性患者20例，年齡25～40歲；治療組男性患者為20例，女性患者30例，年齡25～40歲。兩組患者均僅有一顆患牙并伴有慢性根尖周炎，患牙均根尖完好且根管無阻礙現(xiàn)象，牙周炎程度均較輕；兩組患者在手術(shù)治療前均采用了X 線攝片對患牙根尖周病變程度、患牙根管長度等情況進(jìn)行了相關(guān)了解[1]。兩組在年齡、病癥患牙顆數(shù)等方面均無明顯差異，具可比性。

1.2治療方法：對參照組進(jìn)行多次常規(guī)性根管治療，對治療組則進(jìn)行一次性根管充填治療。對兩組病人均進(jìn)行常規(guī)性開髓除髓、根管準(zhǔn)備，并取百分之三H2O2溶液、百分之一Nacl溶液交替性沖洗根管，然后予以吹干。參照組所有患者均采用氫氧化鈣糊劑進(jìn)行充填，并在一星期后復(fù)診時進(jìn)行充填。對兩組患者充填一個星期后的疼痛情況進(jìn)行觀察了解，以及對其進(jìn)行一年隨訪，對兩組所取得的治療效果進(jìn)行對比。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)：治愈：病人已無不適癥狀，患牙未發(fā)現(xiàn)叩痛、松動等現(xiàn)象，可以正常咀嚼，經(jīng)過觀察患牙X片可看到骨質(zhì)損壞部位范圍縮小或消失，原有的瘺管出現(xiàn)閉合甚至已無瘺管[2]。治療有效：病人已不適癥狀，患牙未發(fā)現(xiàn)叩痛現(xiàn)象，松動度變小，可以正常咀嚼，經(jīng)過觀察患牙X片骨質(zhì)損壞部位無明顯變化，原有的瘺管出現(xiàn)閉合甚至已無瘺管。治療無效：患牙仍有叩痛，松動度加劇，有不適癥狀，不可以咀嚼，經(jīng)過X片觀察發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)損壞部位在變大，原有的瘺管有新增現(xiàn)象。其中治愈與治療有效屬于治療總有效率。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析：采用SPSS10.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，P<0.05時為有明顯統(tǒng)計學(xué)差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

①在治療一星期后對兩組疼痛發(fā)生率進(jìn)行對比，結(jié)果無明顯差異（P>0.05），具體見表1。

3.1疼痛發(fā)生的原因及疼痛率：本次治療結(jié)果顯示，常規(guī)性根管治療與一次性根管充填治療在一周后取得的效果無明顯差異，疼痛發(fā)生率分別為12%與10%。至于根管填充治療后，會有不適癥狀發(fā)生，其原因主要有以下幾點(diǎn)：牙膠尖充填量過多；未正確選擇適應(yīng)證；根管事前準(zhǔn)備未徹底，致使管內(nèi)有殘留細(xì)菌；不慎將感染物推至根尖孔，損壞根尖組織，其中管內(nèi)的殘留性細(xì)菌是造成術(shù)后急發(fā)癥的最重要原因。

3.2選擇適應(yīng)證：進(jìn)行一次性根管充填治療前必須正確選擇適應(yīng)證，以下介紹的幾種均符合：⑴未出現(xiàn)臨床典型癥狀的慢性根尖周炎；⑵無重度牙周炎，松動度低于2度；⑶根尖孔無損壞，根管未出現(xiàn)堵塞現(xiàn)象。

3.3一次性根管充填治療法的優(yōu)勢：一次性根管充填治療法屬于一種新的根管治療方法，是在近幾年才開展起來的。顧名思義，此種治療方法一次就將根管準(zhǔn)備、消毒、充填等所有步驟完成。它的優(yōu)勢在于，治療環(huán)節(jié)少而簡單、減少了患者多次就診的麻煩、減少患者感染的機(jī)率，這樣既有利于醫(yī)生，也有利于患者，且治療時間短、療程較短，更有利于提高患者對治療的依從性，從而提高患牙的治愈率。

4結(jié)語

綜上所述，一次性根管充填治療慢性根尖周炎所取得的臨床效果與多次常規(guī)性根管治療效果無明顯差別，且手術(shù)之后疼痛感稍輕，效果更顯著，不失為治療慢性根尖周炎的一種好方法。所以，只要對適應(yīng)證進(jìn)行正確選擇，手術(shù)操作到位，一次性根管充填治療法是完全可以取得與常規(guī)性根管治療相當(dāng)?shù)寞熜?，甚至?xí)〉酶@著臨床療效，值得在臨床在推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]謝圣興，梁睿貞.碧蘭根充糊劑一次性根管充填治療慢性根尖周炎臨床觀察[J].醫(yī)藥論壇雜志.2011（21）：48-50.

[2]王一敏，陳貴敏，黃霖.年輕人慢性根尖周炎一次性根管充填臨床療效觀察[J].東南國防醫(yī)藥.2012（02）：126-127.