摘要：目的：研究分析甲狀腺腫瘤手術(shù)的臨床特點(diǎn)及其效果。 方法：以我院的甲狀腺腫瘤換81例來(lái)作為研究對(duì)象進(jìn)行分析，所有的患者分組為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組共39例，采取的是保守治療，觀察組共42例，采取的是手術(shù)治療，對(duì)患者的治療效果進(jìn)行研究分析。 結(jié)果：對(duì)照組39例患者接受保守治療后，其中治療效果為顯效和有效的人數(shù)依次為19例和13例，總治療有效率為82.1%；觀察組42例患者接受普外科手術(shù)治療后，其中治療效果為顯效和有效的人數(shù)依次為26例和14例，治療有效率為95.2%，兩組間對(duì)比有顯著性差異（P<0.05）。 結(jié)論：甲狀腺腫瘤患者使用手術(shù)治療的方式具有比較好的效果，比保守治療的治愈率要高。

關(guān)鍵詞：甲狀腺腫瘤；普外科手術(shù)；臨床 【中圖分類號(hào)】R736.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-8602（2014）02-0034-01

臨床中甲狀腺腫瘤的發(fā)病部位是頸部，可以觸及較硬的腫塊[1-2]，在患者進(jìn)行吞咽的時(shí)候，其會(huì)隨著咽部運(yùn)動(dòng)。臨床中該疾病初期癥狀不明顯，患者沒(méi)有感覺(jué)，對(duì)其生活不會(huì)產(chǎn)生什么影響，所以，患者有時(shí)會(huì)對(duì)其忽略，等到病情嚴(yán)重的時(shí)候，就會(huì)變得很大，而且是短期內(nèi)迅速的增大，患者的脖子變得很粗，這樣患者的正常生活就會(huì)受到影響。此次對(duì)我院的部分甲狀腺腫瘤手術(shù)治療的患者進(jìn)行了研究分析，探討手術(shù)治療的效果，現(xiàn)有如下報(bào)道。

1資料與方法

1.1一般資料：2009年至2012年我院共接收了81例甲狀腺腫瘤患者，其中男性患者共31例，女性患者50例，患者年齡從19歲到51歲不等。兩組患者的一般性資料不存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，能夠?qū)Ρ确治觥?/p>

1.2方法：（1） 對(duì)照組治療方法：此次研究中，對(duì)照組一共有39例患者，均是使用保守治療的方法，結(jié)合中醫(yī)的辯證理論來(lái)進(jìn)行治療，根據(jù)患者的生命體征以及病情作為治療的基礎(chǔ)，進(jìn)行局部治療，使用針對(duì)性的治療措施，對(duì)患者的全身病情進(jìn)行改善，起到比較好的治療效果，標(biāo)本兼職，我們將其稱為三聯(lián)療法。 （2） 觀察組治療方法：觀察組患者采取普外科手術(shù)進(jìn)行治療。對(duì)于甲狀腺癌患者進(jìn)行手術(shù)治療時(shí)，對(duì)腫瘤集中且局限在一側(cè)的腺體，應(yīng)該將患側(cè)腫瘤腺體及同峽部分采取全部切除，同時(shí)根據(jù)患者對(duì)側(cè)腺體的實(shí)際病變程度，對(duì)病變部位進(jìn)行大部分切除；對(duì)于甲狀腺癌處于低惡性的患者，可以斟酌使用血道轉(zhuǎn)移的方案進(jìn)行治療，手術(shù)醫(yī)師應(yīng)該根據(jù)腺體腫瘤的病變程度，有選擇性的采取治療頸清掃術(shù)進(jìn)行治療；若是良性腫瘤，應(yīng)該根據(jù)患者甲狀腺囊腫的實(shí)際病變程度，對(duì)一側(cè)甲狀腺葉采取有選擇性的切除，同時(shí)實(shí)施有選擇性的頸清掃術(shù)；對(duì)于單純性甲狀腺腫瘤，可以采取全切除術(shù)實(shí)施治療。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，組間對(duì)比采取t檢驗(yàn)法，以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對(duì)照組39例患者接受保守治療后，總治療有效率為82.1%；觀察組42例患者，治療有效率為95.2%；兩組間對(duì)比有顯著性差異（P<0.05）；兩組患者出院后，隨訪1年，發(fā)現(xiàn)對(duì)照組有3例病情復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為7.7%，觀察組有5例患者病情復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為11.9%，兩組間對(duì)比有顯著性差異（P<0.05）。

3討論

臨床中甲狀腺疾病的發(fā)病率比較高，該疾病的早期治療效果比較好，但是因?yàn)樵缙诘陌Y狀不明顯，患者也沒(méi)有特別的注意，因此早期治療的患者還是比較少的，等到接受治療的時(shí)候一般都是比較晚期了，病情嚴(yán)重，治療難度大，患者的結(jié)節(jié)甲狀腺腫情況比較多，該癥狀復(fù)發(fā)率高，超聲診斷診斷出惡性病變的幾率比較大。惡性腫瘤的初期生長(zhǎng)并不快，對(duì)生活也沒(méi)用實(shí)際性的影響，但是隨著其病情的嚴(yán)重化，頸部會(huì)越來(lái)越大，增長(zhǎng)的速度也是越來(lái)越快，因此患者的生活受到了較大的影響。現(xiàn)在使用B超以及CT診斷的準(zhǔn)確率不錯(cuò)，細(xì)胞穿刺學(xué)也是使用較多的方式，臨床中進(jìn)行診斷的途徑比較多，手術(shù)治療是該疾病的有效方法，甲狀腺腫瘤切除治療的范圍，醫(yī)學(xué)界有著不同的看法，筆者覺(jué)得治療應(yīng)該盡量減少切除范圍，對(duì)患者以不復(fù)發(fā)作為前提進(jìn)行治療。

一般的正常人甲狀腺是25克，女性會(huì)比男性的大。甲狀腺超過(guò)35克的時(shí)候，說(shuō)明甲狀腺過(guò)大，需要及時(shí)治療。甲狀腺腫瘤疾病的發(fā)病率男女比例大約是1比2。患者的年齡集中于18至60歲。臨床中患者的情況不同其發(fā)病率也不一樣，而且發(fā)病率受到了患者的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣的影響，如果生活作息不正常、酗酒抽煙會(huì)增加發(fā)病率。臨床中使用的手術(shù)治療有很多的條件限制，所以需要先進(jìn)行患者的病情了解，防止復(fù)發(fā)。

甲狀腺腫瘤疾病發(fā)病率女性群體比較高，根據(jù)其發(fā)病的過(guò)程，分為良性和惡性兩個(gè)階段，良性階段的患者數(shù)量還是比較多的，良性腫瘤不會(huì)讓患者的生活產(chǎn)生影響，可是如果不進(jìn)行治療，隨其發(fā)展，那么就會(huì)演變成惡性腫瘤，對(duì)頸部造成非常嚴(yán)重的危害，甚至患者的生命，患者的咽部，食管，器官，神經(jīng)等等都會(huì)因?yàn)椴∽兌艿綋p害，當(dāng)嚴(yán)重到一定的程度后，就會(huì)死亡。因此應(yīng)該盡早的確診和治療。 總的來(lái)說(shuō)，臨床中使用手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行甲狀腺腫瘤治療的效果比較好，但是因?yàn)槭中g(shù)治療受到很多的限制，因此并非所有的患者都適合使用，要對(duì)患者的治療進(jìn)行術(shù)前的詳細(xì)診斷以及治療方案的制定，這樣才能夠讓手術(shù)治療的效果發(fā)揮出來(lái)。保守治療的臨床效果并不理想，具有較高的復(fù)發(fā)率，患者如果適合使用手術(shù)治療，應(yīng)該選擇手術(shù)治療，讓患者得到比較有效的治療。手術(shù)和保守兩種治療方法的聯(lián)合使用，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)是非常好的選擇，臨床中需要進(jìn)一步的深入研究，保證患者的生命安全。

參考文獻(xiàn)

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