摘要： 目的： 了解廣安區(qū)手足口病的流行特征，探討其流行規(guī)律，為制定防治對策提供科學(xué)依據(jù)。方法： 對2008-2012年國家疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)報告的廣安區(qū)手足口病疫情資料進行描述流行病學(xué)分析。 結(jié)果： 廣安區(qū)2008-2012年報告發(fā)病手足口病538例，年均報告發(fā)病率為6.13/10萬；發(fā)病主要以3歲以下兒童為主，占發(fā)病總數(shù)的88.29%，其中1～歲組最高，占發(fā)病總數(shù)的32.90%；職業(yè)以散居兒童和幼托兒童為主，占病例總數(shù)93.49%；具有明顯的夏季和冬季兩個季節(jié)性高峰 結(jié)論： 廣安區(qū)手足口病發(fā)病存在明顯季節(jié)性和人群分布差異，應(yīng)加強幼托兒童和散居兒童的監(jiān)測，采取健康教育等綜合性防治措施。

關(guān)鍵詞：手足口病；流動特征；分析【中圖分類號】R725【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-8602（2014）02-0014-02

手足口?。℉and foot and mouth disease HFMD）是由腸道病毒引起的一種兒童常見傳染病，又名發(fā)疹性水皰性口腔炎。多發(fā)生于5歲以下兒童，可引起手、足、口腔等部位的皰疹，一般預(yù)后良好，少數(shù)患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。個別重癥患兒如果病情發(fā)展快，導(dǎo)致死亡。該病以手、足和口腔粘膜皰疹或破潰后形成潰瘍?yōu)橹饕R床癥狀。2008年5月我國將手足口病列入丙類傳染病管理。為更好地掌握廣安區(qū)手足口病的流行特征，探討其流行規(guī)律，為制定防治對策提供科學(xué)依據(jù)，現(xiàn)將該區(qū)2008-2012年近5年手足口病疫情資料進行流行病學(xué)分析如下：

1資料與方法

1.1資料來源：疫情資料來源于國家疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)，人口資料來源于廣安區(qū)統(tǒng)計局。

1.2方法：對2008-2012年廣安區(qū)手足口病疫情資料采用描述流行病學(xué)的方法，疫情數(shù)據(jù)由Excel2003進行統(tǒng)計和分析。

2結(jié)果

2.1流行情況：2008-2012年累計報告發(fā)病538例，無重癥及死亡病例，占總發(fā)病數(shù)的2.65%，年均報告發(fā)病率為6.13/10萬，實驗室實驗室診斷12例，臨床診斷526例。以2012年報告發(fā)病最多為197例，占五年發(fā)病總數(shù)的36.62%。見表1。

2.2性別年齡分布： 2008-2012年共報告男性發(fā)病366例，女性發(fā)病172例，男女發(fā)病比值為2.13：1；發(fā)病主要以3歲以下兒童為主，共475例，占發(fā)病總數(shù)的88.29%，其中1～歲組最高，共177例，占發(fā)病總數(shù)的32.90%。見表2

3討論

廣安區(qū)2008-2012年手足口病除化龍鄉(xiāng)、蒲蓮鄉(xiāng)、大有鄉(xiāng)、桂興鎮(zhèn)等少數(shù)幾個鄉(xiāng)鎮(zhèn)無病例報告外，其它鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、辦事處均有報告，提示發(fā)病范圍較廣，較為分散。我區(qū)手足口病一年四季均有發(fā)病，但具有明顯的夏季和冬季兩個高峰，這與四川省的流行趨勢基本一致。全區(qū)手足口病男性發(fā)病明顯高于女性，可能與男孩生性好運、衛(wèi)生習(xí)慣較女孩差，戶外活動較女孩多，暴露和感染的機會高于女孩有關(guān)。發(fā)病主要以3歲以下兒童為主，占發(fā)病總數(shù)的88.29%，其中1～歲組最高，占發(fā)病總數(shù)的32.90%。這可能因為小年齡組人群機體免疫系統(tǒng)尚未健全，而嬰兒出生后通過母體獲得被動免疫，這種免疫隨年齡增長會逐漸下降，直至消失，隨著年齡增長，免疫系統(tǒng)逐漸健全，而手足口病在外環(huán)境中廣泛存在，5歲以上人群因病毒隱形感染獲得保護性抗體的幾率越來越高，1～4歲組人群正處于母傳抗體逐漸消失，通過隱性感染獲得相應(yīng)抗體的機會又相對較少，因此導(dǎo)致該年齡組手足口病發(fā)病較高。發(fā)病職業(yè)以散居兒童和幼托兒童為主，占病例總數(shù)93.49%，與年齡組分布相符。手足口病的傳染源是患者和隱性感染者，有資料顯示病毒隱性感染與顯性感染比為100：1。其傳播途徑復(fù)雜，既可以通過糞-口途徑傳播，又可通過空氣飛沫或接觸等途徑傳播，傳播途徑易于實現(xiàn)。目前尚無安全有效的手足口病疫苗，因此采取綜合性防治措施是控制手足口病流行的關(guān)鍵。2008-2012年廣安區(qū)手足口病疫情逐年升高，以2012年疫情最高，可能一是各級醫(yī)療機構(gòu)加強對手足口病的培訓(xùn)，診療水平提高，導(dǎo)致報告發(fā)病率逐年上升，二是提示廣安區(qū)手足口病疫情仍有高發(fā)可能，衛(wèi)生部門和幼托機構(gòu)等單位要進一步加強手足口病監(jiān)測和防治工作，在全社會開展愛國衛(wèi)生運動和全人群健康宣傳教育，倡導(dǎo)建立良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，切實提高居民防病意識，防止手足口病暴發(fā)流行。