摘 要：隨著人們生活水平的日益提高和生活內(nèi)容的日漸豐富，公立醫(yī)院在人們的日常生活中的地位越來越重要。作為保障人們生活安逸身體健康的一個(gè)重要醫(yī)療機(jī)構(gòu)，促進(jìn)公立醫(yī)院的良好發(fā)展是保障人民生活健康穩(wěn)定的一個(gè)內(nèi)在要求。在當(dāng)今經(jīng)濟(jì)發(fā)展模式日漸多元化的背景下，如何實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院的良好發(fā)展，成為了經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域一個(gè)重要的研究內(nèi)容。本文主要針對(duì)于在多元利益主體合作的基礎(chǔ)下公立醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行模式作了詳細(xì)的研究。

關(guān)鍵詞：多元利益主體 公立醫(yī)院 經(jīng)濟(jì)運(yùn)行機(jī)制

引言：公立醫(yī)院作為一個(gè)規(guī)模較大、內(nèi)部系統(tǒng)復(fù)雜的醫(yī)療組織機(jī)構(gòu)，其內(nèi)部的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行機(jī)制的質(zhì)量對(duì)整個(gè)醫(yī)院機(jī)構(gòu)的發(fā)展起著極大的作用。如何適應(yīng)當(dāng)下變幻莫測的經(jīng)濟(jì)市場，保證醫(yī)院機(jī)構(gòu)的整體發(fā)展穩(wěn)定性，是當(dāng)下公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)改革中的一個(gè)主要目標(biāo)。尤其是在多元利益主體合作的基礎(chǔ)條件下，對(duì)公立醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)運(yùn)轉(zhuǎn)模式實(shí)行一個(gè)改革與創(chuàng)新，才能促進(jìn)整個(gè)醫(yī)院系統(tǒng)的更好發(fā)展。

一、公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)體制改革的必要性

1、醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)濟(jì)管理存在問題，無法有效實(shí)施管理。當(dāng)下公立醫(yī)院單位中經(jīng)濟(jì)運(yùn)行體制最大的一個(gè)問題就是行政管理機(jī)制過于僵化，各項(xiàng)工作沒有相應(yīng)地做到位，行政管理部門各人員無法合理有序的從事各自工作，在對(duì)各項(xiàng)服務(wù)于臨床的二線管理中不能有效的實(shí)施管理職能，導(dǎo)致醫(yī)院行政管理中出現(xiàn)滯后管理的局面，對(duì)各項(xiàng)事務(wù)的處理措施也沒有及時(shí)有效的實(shí)施。而且在對(duì)公立醫(yī)院行政管理工作的了解程度上不夠，這也導(dǎo)致了工作人員在從事管理的過程中不能全面地把工作做到位。

2、監(jiān)督制度有待改進(jìn)，以此杜絕貪污腐敗現(xiàn)象。公立醫(yī)院單位中經(jīng)濟(jì)運(yùn)行體制屢屢出現(xiàn)問題的另一大原因是對(duì)于經(jīng)濟(jì)運(yùn)行制度的監(jiān)督力度不夠，因?yàn)樵诮?jīng)濟(jì)管理工作中，會(huì)涉及到大量的錢款與資金流動(dòng)，某種程度上導(dǎo)致不法的貪利者鉆取管理制度中的空檔，利用空檔來貪污財(cái)務(wù)錢款，因?yàn)樨?cái)務(wù)管理制度的復(fù)雜性與監(jiān)管力度的不夠，這些不法分子還能往往得逞。需要對(duì)財(cái)務(wù)管理制度實(shí)行有效嚴(yán)密的監(jiān)管，通過實(shí)施嚴(yán)密的監(jiān)督來促進(jìn)財(cái)務(wù)管理制度的公平公正性。

二、如何改革公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)機(jī)制

1、政府應(yīng)該出臺(tái)相應(yīng)的政策措施，利用政治影響力推進(jìn)公立醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)升級(jí)。針對(duì)公立醫(yī)院在發(fā)展轉(zhuǎn)型中所面臨的困境，我們要采取適當(dāng)?shù)姆桨讣右越鉀Q，以更好的促進(jìn)公立醫(yī)院的的經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)升級(jí)。首先，政府作為一個(gè)市場經(jīng)濟(jì)的主要宏觀調(diào)控者，應(yīng)該出臺(tái)相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)政策解決這些問題。提出相應(yīng)的針對(duì)公立醫(yī)院發(fā)展扶持政策，就能一定程度上解決公立醫(yī)院發(fā)展的問題，促進(jìn)公立醫(yī)院的轉(zhuǎn)型經(jīng)營。出臺(tái)相關(guān)政策也能更好地規(guī)范市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展現(xiàn)狀，為公立醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)機(jī)制升級(jí)提供一個(gè)穩(wěn)定的環(huán)境。

2、對(duì)公立醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行體制進(jìn)行改革創(chuàng)新，還需要立足于多元化的經(jīng)濟(jì)利益合作主體，公立醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)工作所涉及的利益主體是相對(duì)比較多的，各方合作主體的利益又是相互交錯(cuò)牽扯的，因此，在公立醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)體制改革工作中，要尤其注意考慮到各方利益主體的均衡性。保證經(jīng)濟(jì)體制改革的高效性。

3、加強(qiáng)整個(gè)醫(yī)院系統(tǒng)中經(jīng)濟(jì)管理體制的建設(shè)，公立醫(yī)院單位中各項(xiàng)財(cái)務(wù)工作是基于公立醫(yī)院單位經(jīng)濟(jì)管理制度這樣一個(gè)大的平臺(tái)之上，也就是說各項(xiàng)財(cái)務(wù)工作的開展是在財(cái)務(wù)管理制度的大背景之下，因此想要促進(jìn)財(cái)務(wù)管理制度的改革，也就必須要有一個(gè)良好的財(cái)務(wù)管理體制作為其支撐點(diǎn)。這就需要我們加強(qiáng)公立醫(yī)院單位財(cái)務(wù)管理制度的建設(shè)，完善了醫(yī)療單位財(cái)務(wù)管理制度，才能為各項(xiàng)財(cái)務(wù)工作開展打下一個(gè)良好的平臺(tái)，這樣才能保證公立醫(yī)院單位單位內(nèi)部經(jīng)濟(jì)運(yùn)行機(jī)制工作的效率得到大幅提升。

三、公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行機(jī)制改革的意義

1、有利于加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院中經(jīng)濟(jì)財(cái)務(wù)的監(jiān)督，減少貪污腐敗現(xiàn)象。加強(qiáng)公立醫(yī)院單位中的經(jīng)濟(jì)管理工作效率，對(duì)單位內(nèi)部的各項(xiàng)財(cái)務(wù)資產(chǎn)管理工作開展是有著重要的意義的。財(cái)務(wù)管理制度也可以理解為是針對(duì)財(cái)務(wù)管理工作所建立的一項(xiàng)監(jiān)督與監(jiān)管制度。通過建立高效的財(cái)務(wù)管理制度，才能為單位內(nèi)部各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理的工作提供一個(gè)制度保障，才能夠?qū)τ诟黜?xiàng)財(cái)務(wù)的使用情況、流動(dòng)走向有一個(gè)全面的監(jiān)管作用。促進(jìn)財(cái)務(wù)管理工作的效率提高，有利于加強(qiáng)對(duì)單位內(nèi)部各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理工作的實(shí)際開展，減少一些財(cái)務(wù)管理中存在的貪污腐敗現(xiàn)象。

2、有利于明確各管理部門職能，細(xì)化分工，加強(qiáng)工作質(zhì)量。促進(jìn)公立醫(yī)院單位中管理工作效率的提升，還有利于加強(qiáng)管理系統(tǒng)中的工作職能的分化。提高單位內(nèi)部管理工作的效率，就會(huì)在工作過程中對(duì)各項(xiàng)管理工作做出具體的人員安排，這個(gè)舉措就能夠促進(jìn)各職位的工作人員在管理工作中的工作進(jìn)度，提高工作人員在工作中的工作質(zhì)量，進(jìn)而使整個(gè)公立醫(yī)院單位內(nèi)部的經(jīng)濟(jì)管理工作能夠有一個(gè)良好的開展效果。

四、總結(jié)

公立醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)運(yùn)作模式與整個(gè)醫(yī)院的工作開展質(zhì)量是有著重大的關(guān)聯(lián)的。想要促進(jìn)公立醫(yī)院的良好發(fā)展，就需要對(duì)醫(yī)院機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行機(jī)制做出一個(gè)整體的改革與創(chuàng)新，這樣才能為醫(yī)院的良好發(fā)展打下一個(gè)堅(jiān)實(shí)的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)?？紤]多方面的利益主體的合作基礎(chǔ)，是當(dāng)下新時(shí)代對(duì)公立醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行機(jī)制進(jìn)行改革的一個(gè)重要前提，只有這樣才能促進(jìn)公立醫(yī)院的更好發(fā)展。

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（作者單位：武漢市中醫(yī)醫(yī)院 湖北武漢市 430014）