【摘 要】中國共產(chǎn)黨第十八次全國代表大會和第十二屆全國人民代表大會第二次會議都反復(fù)強(qiáng)調(diào)，要加強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè)。醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)肩負(fù)著百姓“健康所系、性命相托”的重要職責(zé)，醫(yī)學(xué)職業(yè)道德是社會道德建設(shè)中極其重要的一個方面，隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，對醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德建設(shè)提出了更為豐富和嚴(yán)格的要求。高職高專院校作為培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才的重要陣地，須大力加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德建設(shè)，為社會良性、和諧發(fā)展做出積極的努力和貢獻(xiàn)。

【關(guān)鍵詞】高職高專院校 醫(yī)學(xué)生 職業(yè)道德 建設(shè)

職業(yè)道德建設(shè)是我國社會主義道德建設(shè)的重要內(nèi)容，是公民道德建設(shè)的重要組成部分，是構(gòu)建社會主義和諧社會的重要路徑。黨的十八大和十二屆全國人大二次會議都反復(fù)強(qiáng)調(diào)，要加強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè)。2005年12月28日，《國務(wù)院關(guān)于大力發(fā)展職業(yè)教育的決定》提出，把德育工作放在首位，全面推進(jìn)素質(zhì)教育。堅持育人為本，突出以誠信、敬業(yè)為重點(diǎn)的職業(yè)道德教育，并指出要“把學(xué)生的職業(yè)道德、職業(yè)能力和就業(yè)率作為考核職業(yè)院校教育教學(xué)工作的重要指標(biāo)”。醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)肩負(fù)著維護(hù)人民生命健康的責(zé)任，醫(yī)學(xué)職業(yè)道德在社會道德建設(shè)中舉足輕重，隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革和發(fā)展的不斷深入，對醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德建設(shè)提出了更多更高的要求。高職高專醫(yī)學(xué)院校承擔(dān)著培養(yǎng)專門醫(yī)學(xué)人才的重任，為了推動整個社會的和諧發(fā)展，建立完善的社會主義核心價值體系，就必須大力加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德建設(shè)。

一、醫(yī)生職業(yè)道德的內(nèi)涵及特點(diǎn)

職業(yè)道德是指同人們職業(yè)活動緊密聯(lián)系的，具有自身職業(yè)特征的道德準(zhǔn)則和規(guī)范。醫(yī)生職業(yè)道德即醫(yī)德就是在醫(yī)療衛(wèi)生這一行業(yè)中應(yīng)該遵循的道德規(guī)范要求，它主要調(diào)整醫(yī)務(wù)人員與病人、醫(yī)務(wù)人員之間、醫(yī)務(wù)人員與社會三方面的關(guān)系。良好的職業(yè)道德不是憑空產(chǎn)生的，它必然要依賴于科學(xué)人生價值觀的形成，依賴于科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)、創(chuàng)新的優(yōu)良作風(fēng)的培養(yǎng)，依賴于嚴(yán)格的法紀(jì)觀念和健康、文明行為習(xí)慣的確立。醫(yī)務(wù)工作者只有在道德上懂得善惡、美丑、是非、榮辱，在情操、舉止等方面有高尚的品格素質(zhì)，并遵循高尚的醫(yī)德行為準(zhǔn)則，才能擁有良好的醫(yī)德。醫(yī)德具有時代性、繼承性、自覺性等特點(diǎn)。醫(yī)德的時代性是指隨著時代的發(fā)展，醫(yī)德也會不斷地發(fā)展變化，打上時代的烙??；醫(yī)德在其歷史發(fā)展的過程中，還有繼承性。歷代醫(yī)家在實(shí)踐中形成了許多優(yōu)良的醫(yī)德傳統(tǒng)，并根據(jù)醫(yī)學(xué)科學(xué)的要求，從理論上提出了一系列具有普遍、積極意義的醫(yī)德規(guī)范，這是人類共同而寶貴的精神財富，應(yīng)當(dāng)批判地繼承和發(fā)揚(yáng)；醫(yī)德還有一個更為重要的特點(diǎn)便是它的自覺性。它不像法那樣具有強(qiáng)制性，通過國家專門機(jī)關(guān)保證其實(shí)施，而是靠社會輿論、傳統(tǒng)習(xí)慣、特別是人們的內(nèi)心信念來起作用。信念就是一種自覺的力量，它能促使醫(yī)務(wù)人員經(jīng)常自覺地用醫(yī)德規(guī)范來要求自己，進(jìn)行自我評價，由此協(xié)調(diào)與病人、同事和社會之間的關(guān)系。

二、高職高專院校醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德缺失現(xiàn)狀及成因

隨著社會經(jīng)濟(jì)體制的變革、社會結(jié)構(gòu)的變遷和科技的發(fā)展，我國正面臨深刻的社會轉(zhuǎn)型，受制于社會價值觀念的醫(yī)德也受到?jīng)_擊，醫(yī)務(wù)人員的思想觀念、價值取向及醫(yī)院的服務(wù)理念發(fā)生了變化，出現(xiàn)了一些醫(yī)德失范、醫(yī)德失調(diào)等不良現(xiàn)象。這對醫(yī)學(xué)生產(chǎn)生了不小的負(fù)面影響，給醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展和社會和諧造成了阻礙。

（一）目前醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德缺失現(xiàn)狀

1.部分醫(yī)學(xué)生對學(xué)醫(yī)的目的不明確。

在對本校高職高專學(xué)生進(jìn)行的抽樣調(diào)查中，筆者發(fā)現(xiàn)大約有25%的學(xué)生不知自己為何學(xué)醫(yī)。有一部分學(xué)生表示受父母之命，并非自己真正喜歡；另有一部分學(xué)生表示學(xué)醫(yī)對于大學(xué)畢業(yè)后找工作更容易些，工作也穩(wěn)定、有保障；還有一部分學(xué)生則表示受高考錄取分?jǐn)?shù)限制，更好的學(xué)校進(jìn)不去，也便誤打誤撞進(jìn)了醫(yī)藥學(xué)校。諸如此類想法，使得這部分學(xué)生學(xué)習(xí)目的模糊、方向不明、動力不夠。

2.部分醫(yī)學(xué)生不能正確認(rèn)識和處理醫(yī)患關(guān)系。

當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系較為緊張，醫(yī)患矛盾日益突出。在對醫(yī)學(xué)生的問卷調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，有20%的學(xué)生對處理醫(yī)患關(guān)系有畏難思想。有的學(xué)生害怕面對那些苛刻的患者，擔(dān)心會被患者故意叼難，覺得“多一事不如少一事”；有的學(xué)生怕苦怕累，不屑于和患者傾心交流，也不愿意過多的安慰和照顧患者，擺出“事不關(guān)己、高高掛起”的姿態(tài)；有的學(xué)生在實(shí)習(xí)中缺乏敬業(yè)精神，對于患者的要求不予理睬，甚至還會說些冷言冷語。這些表現(xiàn)都會加劇醫(yī)患矛盾，為醫(yī)患關(guān)系的處理設(shè)置障礙。

3.部分醫(yī)學(xué)生以自我為中心，缺乏奉獻(xiàn)精神。

目前，在讀的高職高專院校醫(yī)學(xué)生主要是90后，在家里很多都是一根獨(dú)苗，父母百般疼愛，自我為中心的思想比較突出。部分同學(xué)在校做人做事，過分注重個人得失，對自己有利的做，沒有利的便不聞不問，對于熱心集體的同學(xué)，有時還冷嘲熱諷，缺乏為他人、集體的奉獻(xiàn)精神。

4.部分醫(yī)學(xué)生對醫(yī)療衛(wèi)生界存在的不良現(xiàn)象不反感。

在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)，有的醫(yī)務(wù)人員不遵守職業(yè)操守，以權(quán)謀私、應(yīng)患者或患者親屬之邀大吃大喝等現(xiàn)象時有發(fā)生；有的醫(yī)務(wù)人員，過分強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)技術(shù)，依賴先進(jìn)醫(yī)用儀器，缺乏對患者耐心而細(xì)致的心理診療，造成職業(yè)冷漠。這些醫(yī)療衛(wèi)生界存在的不良現(xiàn)象，相當(dāng)一部分醫(yī)學(xué)生認(rèn)為很正常，覺得現(xiàn)實(shí)社會就是這樣，習(xí)以為常，也便麻木了。

5.部分醫(yī)學(xué)生意志薄弱，對未來缺乏明確的目標(biāo)和追求。

由于醫(yī)學(xué)生們很多都是家里的掌中寶，沒經(jīng)歷過什么挫折，稍微有點(diǎn)不如意，便怨天尤人，內(nèi)心極度脆弱，意志薄弱，克服困難的勇氣差。部分同學(xué)是受父母之命前來求學(xué)，因此對專業(yè)學(xué)習(xí)的興趣不濃厚，也不清楚自己畢業(yè)后要去做什么，一片茫然，對未來缺乏明確的目標(biāo)和追求。

（二）造成醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德缺失的主要原因

1.高職高專院校對醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育力度不夠。

高職高專院校對醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育主要依靠《思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)》和《職業(yè)指導(dǎo)》課程，《醫(yī)學(xué)倫理》課程僅在某些系部有開設(shè)，而且在教材中也只有一小部分滲透其中。由此可見，對廣大高職高專醫(yī)學(xué)生而言，關(guān)于職業(yè)道德教育的課程設(shè)置不全面、不豐富，力度不夠。

2.醫(yī)學(xué)生自律、自控能力差。

據(jù)調(diào)查，高職高專醫(yī)學(xué)生年齡一般在18歲-23歲之間，這個階段的特點(diǎn)是思維跳躍、講個性、自律、自控能力差。再加上學(xué)生當(dāng)中蔓延著一種散漫的態(tài)度，有的同學(xué)以逃課為樂趣，上課遲到、早退現(xiàn)象也時有發(fā)生，這直接影響著學(xué)生參加正式工作后的態(tài)度和作風(fēng)，對工作的責(zé)任心不強(qiáng)。

3.社會不良風(fēng)氣對醫(yī)學(xué)生的影響。

隨著我國政治、經(jīng)濟(jì)建設(shè)的逐漸深化，西方價值觀念和意識形態(tài)不斷沖擊著學(xué)生們的內(nèi)心。金錢、權(quán)力至上，享樂之風(fēng)等曾一度盛行，極大地破壞著社會風(fēng)氣。在某些醫(yī)療單位，拉關(guān)系、走后門、送紅包的日漸增多，很多同學(xué)看得多了，也便見怪不驚了。甚至有的同學(xué)認(rèn)為，要辦事，就得請客送禮，這些想法嚴(yán)重地影響著醫(yī)學(xué)生們對人對事的態(tài)度和行為。

三、高職高專院校醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德的建設(shè)路徑

高職高專院校醫(yī)學(xué)生良好職業(yè)道德的養(yǎng)成，不是一蹴而就，而是長時間教育實(shí)踐的過程。其建設(shè)路徑主要包括以下幾個方面：

（一）強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生的課堂職業(yè)道德教育。

課堂教學(xué)是高職高專培養(yǎng)和教育人才的主要陣地。在思政教學(xué)中，讓同學(xué)們懂得社會主義核心價值觀的內(nèi)容和重要意義，并引導(dǎo)他們明道德、知榮辱，講法理。作為一個醫(yī)務(wù)工作者，什么該做，什么不該做，應(yīng)該要有一個清醒的認(rèn)識。同時在《職業(yè)指導(dǎo)》教學(xué)中，加強(qiáng)對職業(yè)道德理論的講授，引導(dǎo)他們自覺追尋學(xué)醫(yī)的目的和意義，提高人生價值感悟，激發(fā)對人的生命的尊重。并結(jié)合有關(guān)醫(yī)學(xué)案例，加深醫(yī)學(xué)生們對醫(yī)德的正確認(rèn)知，沒有良好醫(yī)德、不設(shè)身處地為患者著想的醫(yī)生，不會是一位好醫(yī)生。

（二）抓好醫(yī)學(xué)生課外職業(yè)道德實(shí)踐環(huán)節(jié)。

除了課堂教學(xué)環(huán)節(jié)外，更為注重的是校外學(xué)生們的課外職業(yè)道德實(shí)踐活動。比如學(xué)校組織開展的進(jìn)社區(qū)的義診服務(wù)活動、到基層農(nóng)村的三下鄉(xiāng)活動、大三到醫(yī)院的實(shí)習(xí)等，都充分地讓學(xué)生們得到鍛煉。通過這些，歷練學(xué)生們的意志品質(zhì)，熟練掌握醫(yī)學(xué)技能，為今后正式進(jìn)入工作單位，打下堅實(shí)基礎(chǔ)。

（三）適時開展法制講座，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生法律意識。

當(dāng)下，醫(yī)患關(guān)系較為緊張，醫(yī)學(xué)生注重職業(yè)道德的同時，應(yīng)加強(qiáng)法律意識，尊重患者的權(quán)利，也要維護(hù)好自身的合法權(quán)益。高職高專院校可由學(xué)?；蛳挡繝款^，適時開展法制講座，讓同學(xué)們從中學(xué)習(xí)與醫(yī)學(xué)生相關(guān)的法律知識，比如《勞動法》、《醫(yī)療事故糾紛發(fā)生和處理》等，培養(yǎng)法律思維方式。另外，也可將法制教育引進(jìn)課堂，通過大量鮮活的事例給學(xué)生們以警示，通過法制教育推動他們良好職業(yè)品格的形成。

（四）嚴(yán)把醫(yī)學(xué)生畢業(yè)關(guān)，為社會輸送醫(yī)德高尚的應(yīng)用型人才

對于畢業(yè)年級的學(xué)生，除了專業(yè)知識和技能的考核外，還應(yīng)加強(qiáng)學(xué)生良好醫(yī)德的審核。對于那些經(jīng)常遲到、曠課，不遵守校紀(jì)班規(guī)，在實(shí)習(xí)中行為表現(xiàn)不端的學(xué)生，在當(dāng)年應(yīng)不準(zhǔn)予畢業(yè)，嚴(yán)格把握醫(yī)學(xué)生獲取畢業(yè)證的考核標(biāo)準(zhǔn)。以此告誡廣大醫(yī)學(xué)生，人的良好品德在以后的醫(yī)務(wù)工作中的重要性，為社會輸送醫(yī)德高尚的應(yīng)用型人才。

四、加強(qiáng)高職高專院校醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德建設(shè)的重要意義

高職高專醫(yī)藥院校是培養(yǎng)醫(yī)務(wù)工作者的主站場，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德建設(shè)，有助于醫(yī)學(xué)生們樹立正確的人生觀和價值觀，讓他們對這份職業(yè)內(nèi)含的“救死扶傷”有更多深刻的認(rèn)識，增強(qiáng)“健康所系、性命相托”的使命感和責(zé)任感，心中充滿正能量，推動各級各類醫(yī)院的順利良性發(fā)展。對于醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)中的以醫(yī)謀私、小病開大處方等不良行為，能夠在一定程度上加以杜絕和控制?；颊邥虼说玫礁嗳宋年P(guān)懷，有利于病患在溫馨和諧的環(huán)境中安心養(yǎng)病，緩解醫(yī)患矛盾，真正做到為人民服務(wù)。這些都有利于社會主義核心價值觀的形成，為社會政治穩(wěn)定、經(jīng)濟(jì)發(fā)展、文化繁榮助一臂之力，推動社會主義和諧社會的構(gòu)建。

【參考文獻(xiàn)】

[1]本書編寫組.思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)[M].北京：高等教育出版社，2013.

[2]李家華，黃天貴.職業(yè)指導(dǎo)[M].北京：高等教育出版社，2005.

[3]陳秋玲.醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育模式探討[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2007，（19）.

[4]劉西平，王淑霞.強(qiáng)化實(shí)習(xí)期間的醫(yī)德教育[J].新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2007，（8）.