【摘 要】隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展和醫(yī)療條件的不斷改善，人們對(duì)護(hù)理服務(wù)的要求也不斷提高，然而護(hù)理技能以及相關(guān)教學(xué)仍相對(duì)滯后。基于此，本文對(duì)護(hù)理技能教學(xué)中存在的問題進(jìn)行了研究，提出了相關(guān)改進(jìn)措施，從而有效提高護(hù)理技能教學(xué)水平，促進(jìn)學(xué)生護(hù)理素質(zhì)和實(shí)踐能力的提高。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理技能 教學(xué) 措施

隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展和醫(yī)療條件的不斷改善，人們對(duì)護(hù)理服務(wù)的要求也不斷提高，然而護(hù)理技能以及相關(guān)教學(xué)仍相對(duì)滯后。如何根據(jù)社會(huì)實(shí)際需要，培養(yǎng)適合新形勢(shì)需要的護(hù)理人才，成為擺在各衛(wèi)生學(xué)校面前的一個(gè)現(xiàn)實(shí)問題。我校在進(jìn)行護(hù)理技能教學(xué)時(shí)，雙管齊下，既注重專業(yè)技能教學(xué)，又注重學(xué)生人文素質(zhì)提高，通過傳授知識(shí)和培養(yǎng)素質(zhì)的相結(jié)合，有效促進(jìn)了護(hù)理專業(yè)人才素質(zhì)培養(yǎng)，取得了良好的教學(xué)效果。

一、目前護(hù)理技能教學(xué)中存在的問題

1.只注重操作流程的訓(xùn)練，忽視護(hù)理能力的培養(yǎng)

長期以來，在教學(xué)體系中存在只注重操作流程的訓(xùn)練，教師只是按照教學(xué)大綱和學(xué)校教學(xué)任務(wù)，按部就班地講課、示教，學(xué)生也只是圍繞著課堂和書本進(jìn)行機(jī)械學(xué)習(xí)，導(dǎo)致學(xué)到的只是死知識(shí)，活學(xué)活用的能力嚴(yán)重欠缺。學(xué)生難以按照實(shí)際情景進(jìn)行實(shí)際操作。例如在靜脈輸液練習(xí)時(shí)，老師的教學(xué)任務(wù)在于指導(dǎo)學(xué)生準(zhǔn)確、迅速地完成操作，而學(xué)生則是根據(jù)老師的指導(dǎo)，只要能夠準(zhǔn)確完成即可，卻忽略了在操作過程中應(yīng)對(duì)患者保持關(guān)愛，應(yīng)根據(jù)病人的反應(yīng)，適當(dāng)?shù)匕参啃越涣?，并且也容易忽略操作之外其他需要?zhǔn)備、需要考慮的因素，一旦真正面臨臨床實(shí)踐時(shí)可能會(huì)束手無策。

2.實(shí)踐教學(xué)與臨床護(hù)理脫節(jié)

護(hù)理教材和操作常規(guī)較落后，與臨床脫節(jié)嚴(yán)重，教師的教學(xué)觀念也比較保守，不能應(yīng)時(shí)而變，操作過分強(qiáng)調(diào)統(tǒng)一，缺乏主動(dòng)思考及創(chuàng)新精神。如灌腸法、導(dǎo)尿術(shù)，臨床上的用物早已改為一次性的，而教師在教學(xué)生時(shí)還是按照以往的步驟，以往的可重復(fù)利用的灌腸筒、導(dǎo)尿管在訓(xùn)練，導(dǎo)致學(xué)生進(jìn)入臨床無法順利投入工作。

3.教師主導(dǎo)一切

教師主導(dǎo)一切，歷來是我國傳統(tǒng)教育中極其明顯的一個(gè)弊端，在護(hù)理技能教學(xué)中同樣廣泛存在。課前需要的各項(xiàng)材料和用具往往由實(shí)驗(yàn)老師準(zhǔn)備好，上課期間老師是傳授知識(shí)的核心，課后老師還要負(fù)責(zé)整理各項(xiàng)材料和用具，本應(yīng)作為學(xué)習(xí)主體的學(xué)生，卻恰恰被邊緣化，對(duì)老師的過度依賴，導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性差、相關(guān)職業(yè)技能和職業(yè)素養(yǎng)得不到有效的鍛煉。

二、護(hù)理技能教學(xué)的有效措施

1.運(yùn)用評(píng)判性思維，勇于改革教材，跟上臨床步伐

護(hù)理教師定期進(jìn)入臨床實(shí)踐，掌握臨床護(hù)理的新技術(shù)，為我們的護(hù)理教學(xué)及時(shí)注入新鮮血液，及時(shí)改革教材，改變思維，這樣才能培養(yǎng)出符合臨床要求的高素質(zhì)護(hù)士。

2.抓質(zhì)量，嚴(yán)考核，突出操作技能

護(hù)理技能教學(xué)提倡進(jìn)行開放式教學(xué)，但并不是一味盲目地讓學(xué)生隨意練習(xí)，而應(yīng)該抓好實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量，嚴(yán)化考核標(biāo)準(zhǔn)，真正從提高學(xué)生實(shí)操技能出發(fā)進(jìn)行練習(xí)，具體包括：（1）聯(lián)合各任課老師，共同制定出18項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)程要求和練習(xí)次數(shù)，據(jù)此進(jìn)行考核；（2）合理安排授課計(jì)劃，平衡各學(xué)科學(xué)習(xí)壓力，給實(shí)踐操作留足時(shí)間，以免學(xué)生顧此失彼；（3）規(guī)范學(xué)生自我核查、自我檢測(cè)。將學(xué)生隨機(jī)分組，針對(duì)操作和待考核項(xiàng)開展互查互評(píng)。

3.圍繞實(shí)際實(shí)施情景式啟發(fā)教育

為了培養(yǎng)學(xué)生綜合操作能力，改變單一的學(xué)習(xí)知識(shí)，在臨床護(hù)理技能教學(xué)過程中圍繞護(hù)理實(shí)際，大力實(shí)施情景式啟發(fā)教育，通過模擬真實(shí)的病房，圍繞病人可能提出的各項(xiàng)問題的解決，開展護(hù)理教學(xué)。例如針對(duì)術(shù)后病人應(yīng)如何護(hù)理、病人拒絕配合治療怎么辦等，啟發(fā)學(xué)生展開想象，集思廣益，多提問多思考，提前采取應(yīng)對(duì)措施，使學(xué)生在實(shí)踐中鍛煉護(hù)理技能。

4.健全制度強(qiáng)化管理

根據(jù)教學(xué)需要和學(xué)校相關(guān)管理規(guī)定，制定實(shí)驗(yàn)室規(guī)章制度，成立督導(dǎo)小組進(jìn)行檢查：（1）行為規(guī)范：強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)室管理秩序，進(jìn)入后要嚴(yán)格遵守課堂紀(jì)律，不得大聲喧嘩，不得隨意走動(dòng)或處理私事，不得打電話、吃東西、私聊等，要端正上課態(tài)度和行為舉止，認(rèn)真完成實(shí)驗(yàn)；（2）儀表要求：要以學(xué)生和護(hù)士的著裝要求，并根據(jù)實(shí)驗(yàn)要求穿戴相關(guān)衣物，不戴首飾不化濃妝。

5.創(chuàng)新探索護(hù)理技能教學(xué)新方法，培養(yǎng)綜合技能型人才

基于現(xiàn)行護(hù)理技能教學(xué)的弊端，要敢于解放思想和教學(xué)理念，創(chuàng)新教學(xué)方法。在實(shí)際教學(xué)中，推行問題啟發(fā)式教育收到了良好的效果。尤其是學(xué)生在學(xué)習(xí)枯燥的病理、藥理學(xué)科目時(shí)，如果僅靠死記硬背，就非常容易使學(xué)生失去學(xué)習(xí)興趣。

而通過問題啟發(fā)和情景教學(xué)，則能使學(xué)生真實(shí)地感受到課本知識(shí)的具體應(yīng)用，有效提高學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際的能力，并且還能夠化死記硬背為主動(dòng)探索，調(diào)動(dòng)起學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)、主動(dòng)思考、主動(dòng)尋求解決問題途徑和創(chuàng)新的積極性，大大促進(jìn)了教學(xué)質(zhì)量的提高。因此在護(hù)理技能教學(xué)過程中，建議教師多給學(xué)生以臨床實(shí)戰(zhàn)或者實(shí)驗(yàn)室模擬的機(jī)會(huì)，結(jié)合具體的案例，實(shí)施真實(shí)的演練，再結(jié)合相關(guān)理論教學(xué)，從而使學(xué)生綜合技能都能得到鍛煉。

三、結(jié)語

如何跟上時(shí)代發(fā)展和臨床護(hù)理服務(wù)需求不斷提高的要求，培養(yǎng)出高素質(zhì)的綜合型護(hù)理人才，是各類衛(wèi)生學(xué)校亟待解決的一個(gè)問題。護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，這也就要求我們?cè)谶M(jìn)行相關(guān)技能教學(xué)時(shí)，要不斷改革教學(xué)方法，注重理論聯(lián)系實(shí)際，以臨床真實(shí)訓(xùn)練和實(shí)驗(yàn)室模擬實(shí)景訓(xùn)練為途徑，實(shí)現(xiàn)既培養(yǎng)學(xué)生理論素養(yǎng)、又提高實(shí)踐能力的雙重目的，培養(yǎng)出臨床上真正所需的綜合型護(hù)理人才。

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