【摘要】 云計(jì)算技術(shù)在全球的范圍內(nèi)已經(jīng)成為IT技術(shù)中的一個(gè)熱點(diǎn)，這因?yàn)槿绱怂梢詰?yīng)用于醫(yī)院信息化中建設(shè)的隊(duì)伍中。對云計(jì)算技術(shù)在醫(yī)院信息化建設(shè)的架構(gòu)進(jìn)行了探討，與此同時(shí)也進(jìn)一步分析了醫(yī)院信息化建設(shè)中規(guī)劃、設(shè)計(jì)、工程實(shí)施、以及運(yùn)行和維護(hù)等各個(gè)階段的解決方案，并提出了云計(jì)算技術(shù)在醫(yī)院信息建設(shè)中還繼續(xù)需要解決的問題。

【關(guān)鍵字】 云計(jì)算技術(shù) 云技術(shù) 醫(yī)院信息化

現(xiàn)今世界是信息為指導(dǎo)的信息化時(shí)代，所以信息化建設(shè)的隊(duì)伍在逐漸的擴(kuò)張，也成為建設(shè)的重點(diǎn)發(fā)張方向。醫(yī)院信息化也是未來的趨勢。

醫(yī)院信息系統(tǒng)在實(shí)踐就醫(yī)的方方面面，包括對醫(yī)療的患者的就醫(yī)記錄、藥品的信息、救護(hù)車班次等的全面管理，這就使信息系統(tǒng)與管理存在著復(fù)雜的關(guān)系。建立一個(gè)符合醫(yī)院自身規(guī)模的信息系統(tǒng)，然而云計(jì)算技術(shù)的優(yōu)勢正可以應(yīng)用于醫(yī)院的信息化建設(shè)中以實(shí)現(xiàn)這一功能。

一、云計(jì)算技術(shù)

1.1云計(jì)算技術(shù)的定義

廣義上的云計(jì)算是指服務(wù)的交付和使用模式，是指通過網(wǎng)絡(luò)以按需和容易擴(kuò)展的方式所獲得到的所需的服務(wù)。在維基百科給云計(jì)算的定義是：“云計(jì)算（CloudComputin妙是一種基于互聯(lián)網(wǎng)的計(jì)算方式，通過這種方式，共享的軟硬件資源和信息可以按照需求提供給計(jì)算機(jī)和其他設(shè)備，所謂的“云計(jì)算”，也就是要以公開的標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)作為基礎(chǔ)，以互聯(lián)網(wǎng)為中心，提供安全、快速、便捷的數(shù)據(jù)存儲(chǔ)和網(wǎng)絡(luò)計(jì)算服務(wù)，簡單的說，也就是說在云計(jì)算的模式中，用戶所需的應(yīng)用程序并不運(yùn)行用戶的個(gè)人電腦，而是運(yùn)行在互聯(lián)網(wǎng)上大規(guī)模的服務(wù)器集群中。

1.2云計(jì)算技術(shù)的發(fā)展

現(xiàn)如今，Google、IBM、微軟和Yahoo等知名公司都是云計(jì)算的先行者。涉及云計(jì)算領(lǐng)域的成功公司還包括Facebook、Youtube、Myspace等。當(dāng)然Google當(dāng)數(shù)最大的云計(jì)算的使用者。Google搜索引擎就建立在分布在200多個(gè)地點(diǎn)、超過了100萬臺(tái)服務(wù)器的支撐之上，數(shù)量還在上升之中。Google地球、地圖、Gmail、Docs等也同樣使用了這些基礎(chǔ)的設(shè)施。IBM公司在2007年11月推出了“改變游戲規(guī)則”的“藍(lán)云”計(jì)算平臺(tái)，這為廣大IBM客戶帶來即買即用的云計(jì)算平臺(tái)的便利服務(wù)。除此之外還包括樂一系列的自動(dòng)化、自我管理和自我修復(fù)的虛擬化云計(jì)算軟件，這就使來自全球的應(yīng)用都可以訪問分布式的大型服務(wù)器池。根據(jù)互聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)中心的數(shù)據(jù)顯示來看，云計(jì)算服務(wù)在2013年已達(dá)到整體IT消費(fèi)的比例占10成，年收益高達(dá)442億美元。并且在未來5年之內(nèi)，云計(jì)算服務(wù)平均年增幅達(dá)26%.是傳統(tǒng)IT行業(yè)增長速度的6倍。除此之外，中國云計(jì)算4年內(nèi)將產(chǎn)生1.1萬億元的市場，擁有巨大數(shù)量的網(wǎng)絡(luò)用戶，尤其是中小企業(yè)用戶，為云計(jì)算在國內(nèi)的發(fā)展提供了很好的用戶基礎(chǔ).云計(jì)算將大幅度提升中小企業(yè)信息化水平和市場競爭力。手機(jī)上的云計(jì)算應(yīng)用在提出后，使客戶終端的要求大大的降低了，一旦云技術(shù)和手機(jī)的應(yīng)用結(jié)合起來，將會(huì)很大程度上提高云技術(shù)的競爭力。在醫(yī)院信息化建設(shè)方面。早在幾年前印度就有醫(yī)院使用云技術(shù)，建立了電子健康檔案也就是EHR系統(tǒng)。然而在2010年10月26日微軟公司也表示，讓中國的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)利用當(dāng)前的云計(jì)算技術(shù)加速提高醫(yī)院信息化的水平，整體提升管理水平和服務(wù)能力。

二、醫(yī)院信息化建設(shè)中的探討

2.1醫(yī)院信息化的整體狀況

我國從20世紀(jì)80年代就已經(jīng)對醫(yī)療信息化進(jìn)行了建設(shè)。近幾年隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展以及信息技術(shù)的飛速發(fā)展，我國的醫(yī)院信息化建設(shè)的地位已經(jīng)穩(wěn)步上升，更多的大型數(shù)字信息設(shè)備更是逐漸引入各大的醫(yī)院，各種醫(yī)療信息系統(tǒng)進(jìn)行系統(tǒng)升級(jí)更新，各種最新設(shè)備的引進(jìn)，為醫(yī)院的信息化水平有了顯著的促進(jìn)作用。就目前的數(shù)據(jù)顯示我國三甲醫(yī)院內(nèi)己經(jīng)普及醫(yī)院信息系統(tǒng)即HIS，還有電子病歷即EMR等其他的最新的信息化產(chǎn)品。但就總體形式來看，我國的醫(yī)療信息化建設(shè)進(jìn)程與國外全面先進(jìn)的醫(yī)療信息化進(jìn)程對比，我國的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)只是將業(yè)務(wù)電子化，具體深入的分析、診斷、整合醫(yī)療信息等智能化的功能仍是十分的欠缺，有些不足之處。

2.2醫(yī)院信息化建設(shè)的需求

醫(yī)院作為人民群眾生病之時(shí)的基礎(chǔ)保證單位，也是衛(wèi)生系統(tǒng)一個(gè)重要的單位。在其信息化過程中就必定會(huì)有著有著一些極其復(fù)雜的需求，而醫(yī)院作為社會(huì)中的重要組成分子，及時(shí)的訊息也需要溶入社會(huì)服務(wù)之中，為人民，服務(wù)于社會(huì)。醫(yī)院信息化可能會(huì)很大程度上改變醫(yī)院的管理模式，數(shù)字化管理，人性化管理的集為一體的模式。完善信息系統(tǒng)，才可以更好的服務(wù)于醫(yī)院的工醫(yī)護(hù)人員，以及患者。模式有了之外，還要有醫(yī)院其他的設(shè)備的支持，例如辦公自動(dòng)化系統(tǒng)和高度信息化的醫(yī)療研究以及教學(xué)系統(tǒng)。建立全面的信息化的醫(yī)學(xué)咨詢系統(tǒng)、健康咨詢系統(tǒng)；與此同時(shí)還需要通過信息技術(shù)、現(xiàn)代化電子化設(shè)備，提供眾多的特殊

服務(wù)，例如患者可以網(wǎng)上咨詢，購買藥品，網(wǎng)上掛號(hào)等遠(yuǎn)程的醫(yī)療服務(wù)。

2.3資源共享問題

因我國的衛(wèi)生行業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范大不行同，很多的規(guī)范還需要完善，處于建立完善的階段，這就導(dǎo)致行業(yè)里的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范不統(tǒng)一，尤其是信息的標(biāo)準(zhǔn)和編碼都十分混亂。這就從很大的程度上影響了醫(yī)院軟件系統(tǒng)的開發(fā)，常常出現(xiàn)各個(gè)醫(yī)院之間的文件進(jìn)行交接的時(shí)候因標(biāo)準(zhǔn)不同或者是文件格式不兼容，就不會(huì)那么容易難實(shí)現(xiàn)信息的銜和。此外，我們國家衛(wèi)生局等和醫(yī)院服務(wù)系統(tǒng)相關(guān)的部門沒有將各大醫(yī)院的療系統(tǒng)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)整合，就出現(xiàn)了信息嚴(yán)重不協(xié)調(diào)，不及時(shí)更新，不及時(shí)處理等諸多復(fù)雜的現(xiàn)象。就很難實(shí)現(xiàn)資源共享，也就出現(xiàn)了患者的病例很難第一時(shí)間實(shí)現(xiàn)對接，耽誤患者的治療信息第一時(shí)間到患者的手里。為此，還需要對此問題花時(shí)間進(jìn)行處理。

2.4信息化發(fā)展速度不同

處于一線城市的甲等醫(yī)院，醫(yī)院信息化程度就會(huì)高，然而很大一部分的醫(yī)院在鄉(xiāng)鎮(zhèn)，在省會(huì)城市的各大醫(yī)院就取決于當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)水平的發(fā)展了。沿海城市的醫(yī)院的信息化水平地區(qū)就會(huì)優(yōu)于內(nèi)陸地區(qū)。這個(gè)狀況在很長一段時(shí)間都會(huì)保持這種狀態(tài)。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)的醫(yī)院，人民的收入水平有限，就醫(yī)的時(shí)候會(huì)考慮到醫(yī)藥費(fèi)等問題，這就導(dǎo)致了醫(yī)院沒有辦法引進(jìn)一些設(shè)備，至于信息化建設(shè)，就沒有辦法開展，也沒有辦法進(jìn)行建設(shè)。發(fā)展速度自然就比沿海地區(qū)以及一線城市，直轄市相提并論。

此外，各地醫(yī)院對于信息化建設(shè)的重視程度不一樣，這也就影響了信息化建設(shè)的均衡發(fā)展，國家整體醫(yī)療信息化建設(shè)水平受到影響。

2.5醫(yī)護(hù)人員信息化素質(zhì)

就我國的醫(yī)護(hù)總體信息化來看，從業(yè)人員的信息化程度明顯的低，無法和醫(yī)院信息化建設(shè)的速度比較。對于醫(yī)院信息系統(tǒng)的相關(guān)使用者

學(xué)歷較高的醫(yī)生還好，通過對自身的學(xué)業(yè)學(xué)習(xí)之外，還掌握了最新的技術(shù)，最新的形式。以及一些醫(yī)護(hù)方法。但對于護(hù)士而言。就沒有了，一些護(hù)士的學(xué)業(yè)水平停留在高中，直接上高專，來學(xué)習(xí)護(hù)理知識(shí)，對信息化有的更是聽過，沒有達(dá)到了解的程度。這就很大程度上影響了信息化建設(shè)的速度。不能精通的使用設(shè)備，怎么更加頻繁的引進(jìn)設(shè)備呢？但是技術(shù)人員還好，了解設(shè)備的原理，可以更好地為患者診斷，但是光靠這類的群體是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，根本更不上醫(yī)療信息化發(fā)展的速度，很少能達(dá)到預(yù)期的使用效果

三、云技術(shù)在醫(yī)院信息化建設(shè)的應(yīng)用

3.1電子病歷的信息共享

很多的時(shí)候在醫(yī)院會(huì)出現(xiàn)患者的病歷因著急而導(dǎo)致丟失，無法及時(shí)的得到診斷，紙質(zhì)的診斷報(bào)告、不連續(xù)的數(shù)據(jù)資料、在正確的時(shí)間和地點(diǎn)缺少患者的信息是醫(yī)療現(xiàn)狀中存在的主要問題，然而現(xiàn)在電子病歷就可以有效的解決紙質(zhì)病歷的問題。實(shí)現(xiàn)信息共享與各大的醫(yī)院之間?；颊呔涂梢酝该鞯牧私庾约盒畔ⅲ瑓⑴c到自己的就診中，更大些程度的了解自己的情況，快捷地獲取自己的臨床信息以便與醫(yī)生進(jìn)行交流。

云技術(shù)的應(yīng)用為患者提供便利，并使得患者的電子病歷能第一時(shí)間進(jìn)行調(diào)閱和存取，可以使區(qū)域內(nèi)的醫(yī)院實(shí)現(xiàn)電子病歷信息的共享。為患者提供了更多的便利服務(wù)。為醫(yī)院的信息化建設(shè)促進(jìn)了一步。

3.2高效整合醫(yī)療資源

我們知道云計(jì)算技術(shù)是基于虛擬化的網(wǎng)絡(luò)上的，具有虛擬化的特點(diǎn)，不存在一些常見的問題，所有的信息資源均部署于云端的，將不同的部門通過平臺(tái)進(jìn)行連接。每個(gè)用戶只要是通過授權(quán)許可后，就可以共享用戶的數(shù)據(jù)資源，通過云端的加載電子病歷，病人和醫(yī)生就可以進(jìn)行遠(yuǎn)程的診斷，多對一的會(huì)診也是可以實(shí)現(xiàn)的。這樣各個(gè)平臺(tái)可以在云端進(jìn)行統(tǒng)一的整合，大量數(shù)據(jù)的集中存儲(chǔ)，強(qiáng)大的計(jì)算能力保證了云技術(shù)在醫(yī)院信息化建設(shè)得以更好地發(fā)展。

四、結(jié)束語

在信息化的時(shí)代，云計(jì)算技術(shù)的優(yōu)勢也盡在眼底，近年來的發(fā)展呈現(xiàn)持續(xù)升溫的趨勢，在各行各業(yè)都可以找到云計(jì)算項(xiàng)目工程。我國諸多的醫(yī)院的許多信息化建設(shè)工程也難以應(yīng)付互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代高速更新?lián)Q代，云計(jì)算技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)院信息化建設(shè)將是未來發(fā)展前景一片大好。云技術(shù)的優(yōu)勢可以在醫(yī)院信息化的發(fā)展中起到的實(shí)際作用，幫助我國的醫(yī)療事業(yè)更好地發(fā)展，讓人民群眾有一個(gè)好的就醫(yī)環(huán)境和就醫(yī)設(shè)備。同時(shí)，云計(jì)算技術(shù)在醫(yī)院信息化應(yīng)用中存在的問題也同樣需要重視，防止這些問題影響到醫(yī)療信息化建設(shè)的腳步。

參 考 文 獻(xiàn)

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