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        認(rèn)識肥胖

        2014-04-29 00:00:00王建安等
        現(xiàn)代閱讀 2014年3期

        目前我國的超重和肥胖人群有多少

        隨著我國人民生活水平的提高,肥胖癥患者逐年增多,目前我國成年人超重比例約在20%~30%。有專家估計,我國20歲以上的肥胖者可達(dá)3000萬人以上,超重者達(dá)2.4億人以上。此外,兒童的肥胖問題也日益嚴(yán)重。1988年至1996年間,兒童肥胖人群的年增長率為9.1%,南方兒童的年增長率達(dá)17.5%。

        目前我國成人超重與肥胖之比為8∶1,兒童超重與肥胖之比為2.1∶1,預(yù)示著我國超重與肥胖者進(jìn)一步加速的增長趨勢,因此關(guān)注并積極預(yù)防和控制肥胖病刻不容緩。

        導(dǎo)致單純性肥胖的原因有哪些

        任何導(dǎo)致能量的攝入多于消耗的因素,都有可能引起單純性肥胖。其可能的因素有:

        1.遺傳因素:目前認(rèn)為“肥胖”是多基因遺傳,大約有1/3左右的肥胖者與父母肥胖有關(guān)。父母中有一方肥胖,則子女出現(xiàn)肥胖的幾率為40%~50%;父母雙方皆肥胖,子女可能肥胖的幾率則升高至79%~80%;如果父母雙方都不肥胖,則子女肥胖的發(fā)生率僅為10%。

        2.不良的飲食習(xí)慣:飲食結(jié)構(gòu)不合理是造成肥胖的關(guān)鍵因素,肥胖的根本原因是攝入的熱量超過自身消耗的熱量。隨著生活水平日益提高,食品供應(yīng)越來越豐富,高脂肪或高糖飲食為主的飲食結(jié)構(gòu)使得人體在不知不覺中就攝入了過多的熱量,從而導(dǎo)致肥胖的發(fā)生。

        3.體力活動缺乏:在日常生活之中,隨著交通工具的發(fā)達(dá)、工作的機(jī)械化、家務(wù)量的減輕等,使得人體在攝入同樣熱量的同時,消耗熱量的機(jī)會減少,從而使每日的熱量攝入遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出消耗,剩余的熱量便會轉(zhuǎn)化為脂肪儲存于體內(nèi)形成肥胖。此外,若每日睡眠時間過多,熱量消耗減少,也會造成肥胖。而肥胖的發(fā)生又會導(dǎo)致日常的活動越趨緩慢、慵懶,更不利于熱量的消耗,導(dǎo)致惡性循環(huán)。

        4.心理健康因素:現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為,肥胖與心理因素密切相關(guān)。人們總是時時不忘享受飽餐美食后的滿足。此外,隨著社會競爭壓力的增加,許多人為了解除工作壓力,排解心情上的煩惱、情緒上的不穩(wěn)定,也會選擇“吃”來作為一種發(fā)泄方式,導(dǎo)致攝入過多的熱量。

        5.基礎(chǔ)代謝率:是指人體在清醒而又安靜的狀態(tài)下,不受肌肉活動、環(huán)境溫度、食物,以及精神緊張等影響時的能量代謝率。它是維持人體生命力的最低熱量需求,即維持呼吸、心跳、血液循環(huán)、體溫等基本生理活動所需的熱量要求。它占人體每日熱量消耗的60%~70%,因此,基礎(chǔ)代謝率高的人不容易肥胖,而基礎(chǔ)代謝率低的人則容易肥胖。

        肥胖癥好發(fā)于哪些年齡的人群

        1.兒童肥胖癥:隨著育兒方式及兒童膳食結(jié)構(gòu)的改變,兒童肥胖的發(fā)病率已經(jīng)逐年增長。兒童有兩個時期最易發(fā)生肥胖,一個是脂肪組織發(fā)育最旺盛的嬰兒期,另一個是青春期。肥胖會給兒童帶來多方面的危害。此外,肥胖會對兒童的心理、精神方面造成不良的影響,可能出現(xiàn)精神壓抑,產(chǎn)生自卑心理,從而變得孤僻,遠(yuǎn)離集體。

        2.中年肥胖癥:中年人是肥胖癥最好發(fā)的群體,正常情況下,在25~65歲之間,隨著年齡的增長,脂肪每年約增加13%,大約在45歲以后,體內(nèi)的肌肉會逐漸減少,脂肪還會繼續(xù)增多。中年以后,人體生理功能開始減退,代謝速度減慢,因而熱量的消耗也逐漸減少,從而導(dǎo)致肥胖的發(fā)生。

        3.產(chǎn)后肥胖癥:產(chǎn)后肥胖也非常普遍,究其原因主要有兩方面:一是激素水平的改變,妊娠期女性體內(nèi)各種激素水平的變化,導(dǎo)致子宮、乳房等器官的增大,以及腹壁脂肪的沉積;二是生活習(xí)慣的改變,女性在妊娠期為了讓胎兒獲取足夠的營養(yǎng),在哺乳期為了給嬰兒提供足夠的奶水,都會攝入大量營養(yǎng)豐富的高蛋白、高脂肪食物,而體力活動又明顯地減少,使得熱量的攝入遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了消耗,從而轉(zhuǎn)變?yōu)橹緝Υ嬖隗w內(nèi),導(dǎo)致肥胖的發(fā)生。

        4.老年肥胖癥:隨著醫(yī)療水平的進(jìn)步,人類的平均壽命逐漸延長。老年階段,人體的生理功能及免疫功能都發(fā)生減退,飲食不節(jié)、代謝低下、運(yùn)動減少、體質(zhì)減退,以及一些藥物的作用,從而導(dǎo)致老年人肥胖的發(fā)生。肥胖對老年人的危害極大,容易誘發(fā)多種并發(fā)癥,嚴(yán)重地影響了老年人的生活質(zhì)量及生存壽命。

        肥胖對哪些系統(tǒng)有危害

        1.肥胖癥引發(fā)腦血管疾?。悍逝职Y患者的血壓高和高膽固醇血癥都是誘發(fā)腦血管疾病的危險因素,易導(dǎo)致腦動脈瘤、腦出血、腦梗死等疾病的發(fā)生。

        2.肥胖癥引起肝膽病變:肥胖者體內(nèi)脂肪過剩,造成膽固醇合成增加,使膽汁中膽固醇呈過飽和狀態(tài),有利于膽固醇性結(jié)石的形成。此外,大量的甘油三酯堆積在肝臟內(nèi),就形成了脂肪肝。脂肪肝進(jìn)一步發(fā)展為脂肪性肝炎、肝硬化。

        3.肥胖癥導(dǎo)致糖尿?。悍逝謺斐裳幸葝u素過度分泌,越為嚴(yán)重的肥胖者,其空腹時胰島素濃度越高,而進(jìn)食后胰島素的分泌無法相對地提高,所以形成血糖升高的現(xiàn)象。此外,肥胖者各組織細(xì)胞中胰島素受體相對較小,因此易產(chǎn)生胰島素抵抗的現(xiàn)象。所以,肥胖者會增加罹患糖尿病的風(fēng)險。

        4.肥胖癥影響呼吸功能:肥胖造成胸壁與腹腔脂肪增厚,使肺容量下降、肺活量減少,從而影響肺部正常換氣的功能。因?yàn)橹镜亩逊e,亦可能影響氣管內(nèi)纖毛的活動,使其無法發(fā)揮正常功能。

        5.肥胖癥導(dǎo)致內(nèi)分泌和代謝疾病:肥胖女性易出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào)而導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)、不孕癥等發(fā)生,肥胖還易導(dǎo)致痛風(fēng)等代謝性疾病。

        6.肥胖癥增加患癌癥的幾率:肥胖癥患者癌癥的發(fā)病率明顯增高,特別是乳腺癌、子宮癌、卵巢癌、結(jié)腸癌等明顯高于非肥胖者。而且發(fā)生癌癥后比一般人更容易轉(zhuǎn)移,死亡率也更高。

        7.肥胖癥增加感染機(jī)會:肥胖者體態(tài)臃腫,機(jī)體免疫功能低下,為病原微生物的侵襲創(chuàng)造了良好的內(nèi)部環(huán)境。肥胖的體型,易出現(xiàn)怕熱、多汗、口腔黏液增多、下肢水腫、靜脈曲張、從而使肥胖者的表皮較易受損,一旦碰到外傷或上呼吸道感染,病源微生物很容易在黏液分泌物中及被感染的局部生長、繁殖。而脂肪組織又是良好的培養(yǎng)基,為病菌繁殖創(chuàng)造了條件,加之脂肪組織中血管較少,單核細(xì)胞和巨噬細(xì)胞的活動功能受限,吞食異物的能力降低,常常加重了感染。

        8.肥胖誘發(fā)關(guān)節(jié)疾?。悍逝只颊唧w重大、下肢關(guān)節(jié)所需承受的重量較大,長期負(fù)重會導(dǎo)致關(guān)節(jié)老化、損傷而發(fā)生骨性關(guān)節(jié)炎。

        (摘自人民衛(wèi)生出版社《護(hù)心知識問答》 )

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