熱點(diǎn)

中國人肝衰竭的真相

近日，“注射乙肝疫苗后死亡”的新聞?dòng)衷谥袊破鹨粓鲆呙顼L(fēng)波。對此，上海疾控中心公共衛(wèi)生主管醫(yī)生陶黎納憤憤不平地表示：“奉勸家長們，你如果要拒絕疫苗，那就先拒絕中醫(yī)吧。”陶醫(yī)生何出此言？

很多人都知道，中國的每個(gè)新生兒剛從娘胎里出來就要先挨一針乙肝疫苗，目的是防止感染乙肝病毒，進(jìn)而防止乙肝病毒對肝的損害。但很少人知道，大量中草藥對肝也有嚴(yán)重的損害作用，在某些肝病中其造成的危害甚至大于乙肝病毒 ——

2013年11月22日出版的國際著名學(xué)術(shù)刊物《PLoS One》上刊登了一份研究報(bào)告，稱我國急性肝衰竭的最主要病因不是急性病毒性肝炎，而是中草藥。該研究將我國7家三級部隊(duì)醫(yī)院的177例急性肝衰竭患者納入研究，發(fā)現(xiàn)其中16.95%的患者病因是中草藥，11.3%的患者病因是急性病毒性肝炎。這177人中，死亡率高達(dá)63.82%。臺灣的醫(yī)生也指出，服用草藥是引起猛爆性肝炎最常見的原因。根據(jù)統(tǒng)計(jì)，臺灣約有三成猛爆性肝炎為中草藥所致。

一篇研究文章《藥物性肝損傷100例臨床病理分析》指出，導(dǎo)致藥物性肝損傷的藥物種類中，中藥類占21%，特別是治療皮膚病、風(fēng)濕性骨關(guān)節(jié)病、腎炎等疾病的中草藥。

另一篇學(xué)術(shù)論文《正確認(rèn)識中藥的肝毒性》總結(jié)了至今臨床發(fā)現(xiàn)的可致肝損傷的常用中藥：黃藥子、菊三七、蒼耳子、何首烏、雷公藤、艾葉等。已知臨床上可引起肝損傷的中藥復(fù)方制劑有：壯骨關(guān)節(jié)丸、小柴胡湯、大柴胡湯、復(fù)方青黛膠囊（丸）、克銀丸、消銀片（丸）、消核片、白癜風(fēng)膠囊、六神丸、牛黃解毒片等。

盡管已有多篇醫(yī)學(xué)論文指出近年中草藥致肝損傷有增長趨勢，然而，一方面，很多人篤信“純天然無毒副作用”的錯(cuò)誤觀念，對中草藥的毒性毫無防備，極易大量服用和長久服用，導(dǎo)致肝損傷。另一方面，在“是藥三分毒”的概念包裝下，中草藥的毒理沒有得到充分研究，因而既得不出科學(xué)的用法用量，也得不出準(zhǔn)確的禁忌人群和不良反應(yīng)，藥物說明書上往往一句“尚不明確”了事。這就意味著，無論患者是自行服用還是“遵醫(yī)囑”，都難以完全避免中草藥的肝毒性。

需要指出的是，許多化學(xué)藥物（現(xiàn)代藥物）也會(huì)引起肝損傷，尤其是解熱鎮(zhèn)痛類藥物。但是這些藥物的毒理被研究得很充分，說明書上對用法用量、不良反應(yīng)和禁忌標(biāo)注得非常清楚。這一點(diǎn)是中草藥還做不到的。

輿論對疫苗問題有著驚人的熱情，這可以理解。但對中草藥致肝腎衰竭這樣嚴(yán)重的問題卻驚人地漠視，這不應(yīng)該被容忍。

QA

@南都周刊：除了可能導(dǎo)致肝衰竭，中草藥還有哪些嚴(yán)重的毒副作用？

@騰訊今日話題：含馬兜鈴酸的中草藥是導(dǎo)致腎衰竭的重要原因，甚至不少專業(yè)人士認(rèn)為它是導(dǎo)致中國腎衰竭疾病的罪魁禍?zhǔn)住?/p>

今年8月7日，兩項(xiàng)關(guān)于馬兜鈴酸的研究發(fā)表在美國《科學(xué)-轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)》雜志，研究稱馬兜鈴酸會(huì)導(dǎo)致人體發(fā)生大量基因突變。馬兜鈴酸會(huì)導(dǎo)致人體基因突變早已被證實(shí)，但是新的研究證明馬兜鈴酸引發(fā)基因突變的能力超乎人們想象，是目前已知物質(zhì)中最強(qiáng)的。美國研究人員對接觸過馬兜鈴酸的19名上尿路癌癥患者以及沒有接觸這種毒物的另7名患者進(jìn)行了全外顯子組測序。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，馬兜鈴酸接觸組每名患者平均發(fā)生753個(gè)基因突變，而非馬兜鈴酸接觸組每名患者只有91個(gè)基因突變。