趙永光 姚剛

【摘要】目的總結(jié)分析青少年人群中脂肪肝的患病率與相關(guān)因素。方法選擇2010年6月——2012年11月期間我院進(jìn)行健康體檢的850例青少年為研究對象，分別進(jìn)行人體學(xué)指標(biāo)檢測：身高、體重、SBP（收縮壓）、DBP（舒張壓）、腰圍，生化指標(biāo)檢測：血糖、TG（甘油三酯）、TC（總膽固醇）、ALT（丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶）、AST（谷氨酸轉(zhuǎn)移酶），同時進(jìn)行腹部B超檢查。結(jié)果本組青少年脂肪肝檢出率為14.12%，其中男性檢出率19.78%明顯高于女性檢出率7.75%，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；脂肪肝組人體學(xué)指標(biāo)及生化指標(biāo)均明顯高于非脂肪肝組，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論青少年中脂肪肝發(fā)病主要與肥胖、血脂及血糖異常、高血壓等因素有關(guān)，青少年人群要注意營養(yǎng)攝入均衡，保持身體健康。

【關(guān)鍵詞】青少年；健康體檢；脂肪肝；結(jié)果分析

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.597文章編號：1004-7484（2014）-01-0494-02

隨著我國居民生活水平的大幅度提高，脂肪肝的發(fā)病率逐年上升，且呈年輕化發(fā)展趨勢，青少年發(fā)病率開始增加。脂肪肝包括酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝兩類[1]?，F(xiàn)將我院健康體檢中的青少年脂肪肝檢測情況詳細(xì)報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料選擇2010年6月——2012年11月期間我院進(jìn)行健康體檢的850例青少年為研究對象，其中男性450例，女性400例；年齡20-38歲，平均（26.8±1.2）歲。

1.2檢測方法①人體學(xué)指標(biāo)檢測：測量體檢者的身高、體重，利用全自動血壓計測量SBP、DBP，自肋骨下緣和髂前上嵴連線的重點(diǎn)經(jīng)線長度為腰圍，計算出BMI（體重指數(shù)）=體重（kg）/身高（m2）；②生化指標(biāo)檢測：使用自動生化分析儀（日本生產(chǎn)）檢測體檢者的血糖、TG、TC、ALT、AST；③所有體檢者進(jìn)行腹部B超檢查。

1.3診斷標(biāo)準(zhǔn)脂肪肝診斷標(biāo)準(zhǔn)：肝區(qū)的近場回聲彌漫性變強(qiáng)，且強(qiáng)于腎臟及脾臟，遠(yuǎn)場回聲慢慢衰減；肝內(nèi)管道結(jié)構(gòu)模糊；肝臟輕中度腫大且邊緣角圓鈍；彩超顯示肝內(nèi)血管走向正常，但血流信號變少或不能清楚顯示；肝右葉包膜和橫膈回聲不完整[2]。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS17.0計量軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（χ±s）表示，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，差異在P<0.05時差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1青少年人群中脂肪肝發(fā)病與性別關(guān)系本組850例健康體檢的青少年中共檢出120例脂肪肝，檢出率為（14.12%），其中男性檢出率19.78%（89/450）明顯高于女性檢出率7.75%（31/400），且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2脂肪肝患者與非脂肪肝患者的人體學(xué)指標(biāo)比較脂肪肝組BMI、腰圍、SBP、DBP等指標(biāo)均明顯高于非脂肪肝組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.3脂肪肝患者與非脂肪肝患者的生化指標(biāo)比較脂肪肝組TC、TG、ALT、AST等指標(biāo)均明顯高于非脂肪肝組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3討論

脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多的一種病變。脂肪性肝病正嚴(yán)重威脅國人的健康，成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公認(rèn)為隱蔽性肝硬化的常見原因[3]。脂肪肝是一種常見的臨床現(xiàn)象，而非一種獨(dú)立的疾病。其臨床表現(xiàn)輕者無癥狀，重者病情兇猛[4]。一般而言脂肪肝屬可逆性疾病，早期診斷并及時治療可恢復(fù)正常。隨著青少年人群高熱量膳食、運(yùn)動量減少、學(xué)習(xí)壓力大等社會趨勢，青少年人群的脂肪肝患病率大幅度提升[5]，本組中青少年脂肪肝檢出率達(dá)14.12%，其中男性檢出率高于女性，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。此外，研究結(jié)果還表明脂肪肝患者的人體學(xué)指標(biāo)及生化指標(biāo)均明顯高于非脂肪肝者。脂肪肝多發(fā)于以下人群：肥胖者、過量飲酒者、高脂飲食者、少動者、慢性肝病患者，其中肥胖、過量飲酒、糖尿病是脂肪肝的三大主要病因[6]。肥胖者腹內(nèi)脂肪分解產(chǎn)生有利脂肪酸進(jìn)入肝臟合成膽固醇，從而導(dǎo)致脂肪肝。高血脂者肝內(nèi)膽固醇不能正常運(yùn)出肝臟而造成堆積，形成脂肪肝。提倡健康的生活方式，控制熱量攝入，減少脂肪及碳水化合物飲食，結(jié)合適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動運(yùn)動，以防治脂肪肝的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

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[2]余藝，傅曉英，周昭遠(yuǎn)，馬承紅，廖瘳，劉愛群.脂肪肝及其腹圍與代謝綜合征的相關(guān)性研究[J].海南醫(yī)學(xué)，2011，22（18）：13-15.

[3]喬京貴，趙聰亞，張淑芬，陳繼龍.非酒精性脂肪肝的相關(guān)指標(biāo)分析[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2012，41（8）：1009-1010.

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[5]余藝，傅小英，周昭遠(yuǎn)，等.脂肪肝及其腹圍與代謝綜合征的相關(guān)性研究[J].海南醫(yī)學(xué)，2011，22（18）：13-16.

[6]郭春平，李德平，常秋玲，等.成人脂肪肝與體重指數(shù)和血脂水平的關(guān)系分析[J].職業(yè)與健康，2010，26（21）：2485-2486.