田忠勇

【摘要】本文詳細(xì)介紹了金寶AK200S型血液透析機(jī)電導(dǎo)度的校正過程，旨在向血液透析機(jī)的維修人員提供有關(guān)參考信息。

【關(guān)鍵詞】血液透析機(jī)；電導(dǎo)度；透析液

血液透析的作用是清除體內(nèi)的毒素、糾正酸堿平衡紊亂、清除體內(nèi)過多水分以及糾正電解質(zhì)失衡，是慢性腎功能衰竭尿毒癥期患者的主要治療方法之一。血液透析機(jī)作為血液透析的主要工具，在血液透析治療中起著至關(guān)重要的作用。

血液透析機(jī)的主要功能是按照設(shè)定配方配制透析液、控制液體進(jìn)出平衡，機(jī)器配制出的透析液是否合格，由電導(dǎo)度探測監(jiān)測并顯示在機(jī)器屏幕上，給醫(yī)務(wù)人員的治療提供參考。如果電導(dǎo)度顯示不正確就會給醫(yī)生制定治療方案造成影響，從而影響患者的治療效果。因此，只有保證電導(dǎo)度的準(zhǔn)確顯示，才能準(zhǔn)確反映透析液的離子濃度，進(jìn)而保證血液透析患者的治療效果。本文以瑞典金寶AK200S型血液透析機(jī)為例，詳細(xì)介紹血液透析機(jī)的透析液電導(dǎo)度的校正方法，供有關(guān)人員參考。

1校正前的準(zhǔn)備

電導(dǎo)度反應(yīng)了物體的導(dǎo)電能力，在物理上電導(dǎo)度是電阻的倒數(shù)，常用單位是mS/cm。透析液電導(dǎo)度反應(yīng)了透析液的導(dǎo)電能力，溫度越高，離子濃度越多，透析液的導(dǎo)電能力就越強(qiáng)，電導(dǎo)度就越大。因此，透析液的電導(dǎo)度不僅與透析液的溫度呈正比例關(guān)系，而且與透析液的離子濃度也呈正比例關(guān)系。

在正式進(jìn)入電導(dǎo)度校正前，必須先確保透析液溫度在正常狀態(tài)下，即37攝氏度。同時(shí)為了保證電導(dǎo)度探頭的清潔，防止產(chǎn)生誤差，校正電導(dǎo)度前必須進(jìn)行一次檸檬酸熱消毒和次氯酸鈉化學(xué)消毒。

為了完成透析液電導(dǎo)度的校正，還需要有電導(dǎo)度表作為參考設(shè)備，本文使用的電導(dǎo)度表為美國MESA LABS公司的90XL，該電導(dǎo)度表既可以探測透析液溫度又可以探測透析液電導(dǎo)度，使用非常方便。

2透析液溫度的校正

機(jī)器消毒完成后，首先進(jìn)行透析液溫度的校正，移除機(jī)器的外殼，保證機(jī)器已經(jīng)關(guān)機(jī)至少30分鐘，同時(shí)保證電導(dǎo)度表的溫度探頭和機(jī)器處于同一環(huán)境，并保持至少30分鐘。

重新開機(jī)，在待機(jī)界面，同時(shí)按住機(jī)器屏幕下方的三個(gè)箭頭鍵5秒鐘，然后選擇Service/Preset，此時(shí)屏幕提示輸入服務(wù)密碼，轉(zhuǎn)動設(shè)置旋鈕輸入服務(wù)密碼169000，輸入完成后自動進(jìn)入下一個(gè)界面，此時(shí)選擇Service即進(jìn)入維修菜單。隨后依次選擇Calibr-FM-Extern，然后轉(zhuǎn)動設(shè)置旋鈕直至屏幕顯示“TEMPERATURE FM CPU BOARD FM0”，然后按下超濾（UF）開關(guān)鍵，進(jìn)入透析液溫度校正程序。

按下屏幕上REF SET下面的向上箭頭，轉(zhuǎn)動設(shè)置旋鈕，將REF SET項(xiàng)的數(shù)值設(shè)置為電導(dǎo)度表上顯示的溫度數(shù)值。輸入完成后，按下超濾（UF）開關(guān)鍵將校正后的數(shù)值存入機(jī)器內(nèi)部的EEPROM，溫度校正完成。

上述工作完成后，即可進(jìn)入透析液電導(dǎo)度校正程序。重新開機(jī)，進(jìn)入維修菜單后依次選擇Calibr–FM-Intern，然后不斷的按上箭頭鍵直至屏幕顯示CONDUCTIVITY TRANSDUCER FM20，此時(shí)按下超濾（UF）開關(guān)鍵，進(jìn)入電導(dǎo)度校正程序。

3校正0mS/cm

將A液和B液吸管插入到機(jī)器的吸液管沖洗口上，將機(jī)器上的透析液快速接頭連接到電導(dǎo)度表的電導(dǎo)度探頭上，如果旁路開關(guān)（Fluid bypass）鍵的指示燈是亮著的請將其按滅，已保證機(jī)器處于非旁路狀態(tài)；否則快速接頭處無透析液流過，將無法探測電導(dǎo)度。

機(jī)器將通過吸液管吸取反滲水，此時(shí)的電導(dǎo)度接近為0mS/cm。等待至少30分鐘后轉(zhuǎn)動設(shè)置旋鈕設(shè)置REF SET的值與電導(dǎo)度表上顯示的值一致，按下REF SET下面的箭頭鍵保存輸入的數(shù)值并等待屏幕下一個(gè)畫面的出現(xiàn)。此時(shí)0mS/cm校正完成。

4校正14mS/cm

將A液吸液管插入到事先準(zhǔn)備的透析濃縮液A液中，讓機(jī)器將通過吸液管吸取A液，以保持電導(dǎo)度為14mS/cm。等待至少20分鐘后轉(zhuǎn)動設(shè)置旋鈕設(shè)置REF SET的值與電導(dǎo)度表上顯示的值一致，按下REF SET下面的箭頭鍵保存輸入的數(shù)值，之后按下UF開關(guān)鍵將校正后的數(shù)值存入機(jī)器內(nèi)部的EEPROM。此時(shí)，14mS/cm校正完成，整個(gè)電導(dǎo)度校正過程完成。

5總結(jié)

電導(dǎo)度是反應(yīng)透析液離子濃度的重要指標(biāo)，是糾正尿毒癥患者電解質(zhì)紊亂的重要參考。掌握電導(dǎo)度的校正方法，確保電導(dǎo)度的正確顯示，是血液透析機(jī)質(zhì)量控制的重要環(huán)節(jié)。

參考文獻(xiàn)

[1]周奎，廖祥平.淺談血液透析機(jī)周期保養(yǎng)[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2005（12）.

[2]王海洪.影響血液透析機(jī)透析效果的因素及其維護(hù)[J].中國醫(yī)療設(shè)備，2008（12）.

[3]劉智敏.金寶AK95血透機(jī)自檢過程中液路壓力方面常見故障原理及檢修[J].中國醫(yī)學(xué)裝備，2006（10）.