呂冬梅

【摘要】目的探討風(fēng)險因素管理在基層醫(yī)院門診護理中的應(yīng)用情況。方法對我院門診風(fēng)險因素進行總結(jié)分析，并設(shè)立觀察組與對照組，對照組采用常規(guī)護理模式不實施風(fēng)險管理，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上實施風(fēng)險管理，對兩組風(fēng)險管理的發(fā)生率進行對比分析。結(jié)果對比兩組數(shù)據(jù)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組風(fēng)險事件發(fā)生率為3%，對照組為14%，兩組數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），且觀察組患者對風(fēng)險因素認(rèn)知情況，護理質(zhì)量的滿意度及護理質(zhì)量評分均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論在醫(yī)院門診護理中應(yīng)用風(fēng)險管理對于減少風(fēng)險事件和醫(yī)療投訴、糾紛以及提高護理質(zhì)量有著積極的意義，值得在臨床應(yīng)用上推廣。

【關(guān)鍵詞】風(fēng)險管理；醫(yī)院；門診護理；應(yīng)用

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.324文章編號：1004-7484（2014）-01-0278-01

由于門診護理中各患者的年齡、病情類型（傳染與非傳染）參差不齊，而醫(yī)院對比并沒有進行分類管理，因此門診室往往會受到外界氣候及內(nèi)部布局等各種有害因素的影響而發(fā)生感染以及其他風(fēng)險事件，往往對患者的病情恢復(fù)有著不良的影響，使得患者對醫(yī)院的護理滿意度大大降低，甚至?xí)a(chǎn)生醫(yī)療糾紛[1]。因此，實施風(fēng)險因素管理就顯得尤為重要。為了進一步探討風(fēng)險因素管理在基層醫(yī)院門診護理中的應(yīng)用情況，本文對我院門診風(fēng)險因素進行總結(jié)分析，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院門診2010年12月——2012年12月間收治的150名患者，本組患者中有83名為男性，67名為女性，最大年齡為74歲，最小年齡為13歲，平均年齡（44.56±3.11）歲，職業(yè)：42例為普通工人，33例為學(xué)校教師，61例為文職人員，14例為服務(wù)人員。文化程度：本科及以上35例，大專62名，初中43名，小學(xué)及以下10名?；颊叩募膊☆愋桶ǎ何改c炎24例，糖尿病65例，胃潰瘍33例，高血壓26例，將患者隨機分為觀察組和對照組，每組各75名，2組患者年齡、性別、文化程度、疾病類型等各項基本資料基本相同，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法對照組實施常規(guī)護理，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上實施風(fēng)險因素管理，具體步驟主要包括以下幾個方面：首先最主要的是加強護理人員的管理，加強對護理人員在護理過程中規(guī)范操作的監(jiān)督，最重要的是加強護理人員的風(fēng)險管理意識，可定期開展風(fēng)險管理相關(guān)知識培訓(xùn)講座，并在日常工作中加強考核，提高護理人員對風(fēng)險管理的了解和重視；其次是建立相應(yīng)的風(fēng)險管理條例，可以成立相應(yīng)的風(fēng)險因素管理小組，對日常的風(fēng)險因素進行總結(jié)，加強日常檢查和考核，建立管理目標(biāo)，從而將護理服務(wù)的核心制度如查對制度、交接班制度、消毒隔離制度進行完善，將整個護理流程更加規(guī)范化和流程化；最后是加強診治環(huán)境的檢查和治理，建立干凈、衛(wèi)生、無菌的良好診治環(huán)境，做好日常的清洗、消毒殺菌工作，對于輸液室物體表面、醫(yī)療器械、醫(yī)護人員的手進行徹底消毒，防止交叉感染，還要做好空氣的消毒工作，防止呼吸道感染、手足口病、流感等疾病通過空氣傳播[2]。

1.3效果判定標(biāo)準(zhǔn)將兩組患者對風(fēng)險因素認(rèn)知情況，護理質(zhì)量的滿意度作為效果評判指標(biāo)，并采用調(diào)查問卷的方式進行評分，風(fēng)險事件主要包括感染、嘔吐、藥物及輸液過敏反應(yīng)、并發(fā)癥、休克等事件[3]。

1.4數(shù)據(jù)處理將本次統(tǒng)計調(diào)查的實驗數(shù)據(jù)均錄入SPSS17.0軟件包進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

對比兩組數(shù)據(jù)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組風(fēng)險事件發(fā)生率為3%，對照組為14%，兩組數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），且觀察組患者對風(fēng)險因素認(rèn)知情況，護理質(zhì)量的滿意度及護理質(zhì)量評分均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。

3討論

風(fēng)險管理是隨著經(jīng)濟的發(fā)展和醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變而引用的一種新型管理方式，它通過在風(fēng)險事件發(fā)生之前做好對風(fēng)險的評估以采取一系列有效的風(fēng)險防范措施，從而避免風(fēng)險事件的發(fā)生。門診護理是一項要求比較高的工作，因為門診患者的病情各不一樣，很容易在護理過程中發(fā)生由于空氣傳播、器械傳播、交叉感染、藥物使用不當(dāng)?shù)纫鸬母腥净蚱渌L(fēng)險事件發(fā)生。因此，在門診護理中實施風(fēng)險管理就顯得尤為重要。由本次研究可以看出，實施了風(fēng)險管理的觀察組患者的風(fēng)險發(fā)生率大大低于對照組，且觀察組患者對風(fēng)險因素認(rèn)知情況，護理質(zhì)量的滿意度及護理質(zhì)量評分均明顯優(yōu)于對照組，說明在醫(yī)院門診護理中應(yīng)用風(fēng)險管理對于減少風(fēng)險事件和醫(yī)療投訴、糾紛以及提高護理質(zhì)量有著積極的意義，值得在臨床應(yīng)用上推廣。

參考文獻

[1]汪利輝，李葉萍，何慧琳.淺析風(fēng)險因素管理在骨科病區(qū)管理中的應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，（10）：27-28.

[2]吳學(xué)薇.強化手術(shù)室風(fēng)險管理提高法律意識[J].2009，13（36）：1167-1180.

[3]袁萬青，員丹丹，田濤.壓瘡風(fēng)險管理在臨床護理中的應(yīng)用[A].河南省護理學(xué)會.2013年新醫(yī)改形勢下護理管理創(chuàng)新論壇暨護士長（品管圈）培訓(xùn)班論文集[C].河南省護理學(xué)會，2013：4.