高慧敏 李婕

【摘要】目的觀察心理康復(fù)治療中風(fēng)患者的臨床效果。方法選取我院2011年3月——2013年5月收治的70例中風(fēng)患者，對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析，將其平均分成對(duì)照組和觀察組兩組，其中對(duì)照組患者采用常規(guī)藥物治療，并配合針灸、按摩等理療方法，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行心理康復(fù)治療，比較分析兩組患者的治療效果。結(jié)果觀察組和對(duì)照組患者治療總有效率率分別為94.3%和88.6%，顯效率分別為60.0%和31.4%，觀察組的顯效率明顯高于對(duì)照組，兩組比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論中風(fēng)患者在進(jìn)行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，采用心理康復(fù)治療，效果顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】心理康復(fù)治療；中風(fēng)；藥物治療；療效

中風(fēng)在醫(yī)學(xué)上又稱為“腦卒中”、“腦中風(fēng)”以及“腦血管意外”等，是臨床常見的神經(jīng)內(nèi)科疾病，致殘率和病死率較高。大多數(shù)患者在得了中風(fēng)以后，會(huì)喪失部分勞動(dòng)能力，給患者的心理、日常的社會(huì)生活帶來(lái)了嚴(yán)重的不良影響[1]。本此研究對(duì)我院近年來(lái)收治的70例中風(fēng)患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，觀察對(duì)中風(fēng)患者實(shí)施心理康復(fù)治療的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料和方法

1.1一般資料選取我院神經(jīng)內(nèi)科2011年3月——2013年5月收治的70例中風(fēng)患者，所有患者均經(jīng)CT或MRI確診為中風(fēng)，均具有清醒的神志，均為首次發(fā)病，均無(wú)既往精神病史。將所有患者分為觀察組（35例）和對(duì)照組（35例）兩組，觀察組男性：19例，女性：16例，平均年齡為（60.46±11.39）歲。其中有20例患者為腦梗死，15例患者為腦出血。對(duì)照組男性：20例，女性：15例，平均年齡為（59.63±11.25）歲。其中有21例患者為腦梗死，14例患者為腦出血。兩組患者的一般資料差異均不顯著，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法根據(jù)所有患者的不同病情，采用相關(guān)藥物治療。給予對(duì)照組35例患者采用常規(guī)藥物治療，并配合針灸、按摩等理療方法，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行心理康復(fù)治療。首先，從接診開始，醫(yī)護(hù)人員態(tài)度要和藹，仔細(xì)詢問(wèn)患者病情，讓患者將自己的感覺(jué)和顧慮說(shuō)出來(lái)，然后依據(jù)患者的實(shí)際情況對(duì)患者進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo)和解釋教育，從而促進(jìn)其心理壓力的有效減輕，同時(shí)對(duì)患者家屬進(jìn)行有效的指導(dǎo)，督促其正確陪伴患者，并和患者進(jìn)行積極正確的交流和溝通，以增強(qiáng)患者康復(fù)的信心，使其保持樂(lè)觀、積極的心態(tài)。其次，采用認(rèn)知療法對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，排解患者的不良情緒，耐心向患者解釋其病情，將治療成功的病例講給患者聽，促使其保持良好的心理狀態(tài)，更加積極主動(dòng)地配合醫(yī)院的治療和護(hù)理工作。最后，可以運(yùn)用音樂(lè)療法等有效轉(zhuǎn)移患者的注意力，在對(duì)所要播放的音樂(lè)進(jìn)行選擇時(shí)嚴(yán)格依據(jù)患者的愛(ài)好、文化程度等，盡量選擇舒緩、優(yōu)美、明快的樂(lè)曲。與此同時(shí)，提醒患者注意飲食規(guī)律，保持健康的心理狀態(tài)，愉快生活。每周2次，每次1-2h，20天為1個(gè)療程。

1.3觀察指標(biāo)治愈標(biāo)準(zhǔn)：患者的中風(fēng)癥狀基本消失，生活能夠自理，神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少了（91-100）%左右。顯效標(biāo)準(zhǔn)：患者的中風(fēng)癥狀有明顯好轉(zhuǎn)，肢體、言語(yǔ)以及肌力有顯著改善，神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少了（46-90）%左右。有效標(biāo)準(zhǔn)：患者的中風(fēng)癥狀有所好轉(zhuǎn)，肢體、言語(yǔ)以及肌力有輕微改善，神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少了（15-45）%左右。無(wú)效標(biāo)準(zhǔn)：患者在治療前后，中風(fēng)癥狀無(wú)任何改變，神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少小于等于14%。顯效率=（治愈人數(shù)+顯效人數(shù)）×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析對(duì)本次研究所得全部數(shù)據(jù)采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用X2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

如下表所示，在治療以后，觀察組和對(duì)照組患者治療總有效率率分別為94.3%和88.6%，顯效率分別為60.0%和31.4%，觀察組的顯效率明顯高于對(duì)照組，兩組比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3討論

很多醫(yī)學(xué)研究證明：對(duì)腦中風(fēng)患者實(shí)施心理康復(fù)治療，能夠大幅度提高治療效果?；颊弑３稚硇慕】?，擁有一個(gè)健康的心理能夠提高治療效果，促使其早日康復(fù)。中風(fēng)患者大都存在焦慮、恐懼以及抑郁等心理問(wèn)題，據(jù)馬露娜報(bào)道患者在中風(fēng)以后抑郁的發(fā)生概率高達(dá)35%左右，在腦中風(fēng)急性期，甚至是康復(fù)期，都有可能出現(xiàn)抑郁癥狀，這和患者的不良心理狀態(tài)密切相關(guān)。實(shí)施心理康復(fù)治療能夠減輕患者的抑郁癥狀，緩解患者的焦慮心理。在對(duì)患者進(jìn)行藥物治療的基礎(chǔ)上密切觀察患者的心理活動(dòng)，適時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，能夠有效改善患者的不良心理狀態(tài)，提高患者康復(fù)的信心。在本次研究中，對(duì)觀察組實(shí)施心理康復(fù)治療，顯效率為60.0%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組的31.4%，充分說(shuō)明了心理康復(fù)治療的良好效果。

總之，中風(fēng)患者在進(jìn)行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，采用心理康復(fù)治療，效果顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]王淑敏，劉淑君，韓艷華，等.腦卒中偏癱患者早期康復(fù)療效觀察[J].河北醫(yī)藥，2009，3（05）：113-114.