李兵　齊力攀　張軼

[摘要]目的：評價(jià)重組人酸性成纖維細(xì)胞生長因子聯(lián)合Q-開關(guān)Nd：YAG激光治療黃褐斑的臨床療效及安全性。方法：入選3個(gè)研究中心，656例黃褐斑患者，隨機(jī)分為2組，兩組均應(yīng)用 Medlite C6 Q- 開關(guān)激光，以 1064nm波長，6～8mm光斑照射面部，每周1 次，10 次為一個(gè)總療程。治療組術(shù)中同時(shí)給予重組人酸性成纖維細(xì)胞生長因子，溶于20ml生理鹽水沖洗激光術(shù)后創(chuàng)面后持續(xù)多次噴霧治療（3～4噴/cm2，6～8次/天），連續(xù)應(yīng)用7～14天。對照組僅給予生理鹽水沖洗及噴霧。采用MPA9（MultiProbeAdap-ter）型 皮膚圖像分析儀和 SOFT5.5 皮膚性質(zhì)測試儀檢測皮膚瘢痕狀況、色素沉著，并評價(jià)創(chuàng)面愈合時(shí)間及創(chuàng)面紅斑狀況。結(jié)果：治療組顯效率（48%vs36%）及總有效率（88%vs74%）均高于對照組，并具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），采用rh-aFGF治療后皮膚TEWL值（18.4±8.7vs25.8±11.4），黑色素指數(shù)（94.8±30.6 vs 104.2±27.9，P=0.014）相比于對照組下降更為明顯。另外治療組激光治療后創(chuàng)面并發(fā)癥明顯少于對照組（10.3%vs38.7%）。遠(yuǎn)期隨訪顯示，治療組色素沉著面積2.4±1.6vs4.1±2.1，色素沉著評分1.2±0.3vs1.8±1.1明顯低于對照組，并具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論：rh-aFGF術(shù)中應(yīng)用聯(lián)合術(shù)后序貫應(yīng)用，可顯著提高黃褐斑治療療效，減少激光術(shù)后并發(fā)癥，遠(yuǎn)期可減少術(shù)后色素沉著的發(fā)生。

[關(guān)鍵詞]重組人酸性成纖維細(xì)胞生長因子；黃褐斑；激光

[中圖分類號]R758.4+2 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]1008-6455（2014）01-0034-04