倪維莉

【摘要】目的探討分析心理護理在助產(chǎn)過程中的應(yīng)用效果。方法選取我科分娩的產(chǎn)婦890例進行分析研究，隨機將其分為對照組與觀察組，對照組產(chǎn)婦采取常規(guī)的檢查、護理以及觀察指導(dǎo)，觀察組產(chǎn)婦進行有效的心理分析給予相應(yīng)的助產(chǎn)護理干預(yù)措施，對于兩組患者的剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)后大出血以及產(chǎn)后抑郁進行比較分析。結(jié)論對于產(chǎn)婦在分娩過程中存在的心理問題要得以了解，在助產(chǎn)中實施有效的心理護理干預(yù)可以有效地提高產(chǎn)婦自然分娩率、降低產(chǎn)后并發(fā)癥以及產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁心理狀態(tài)，提高產(chǎn)婦的分娩質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】助產(chǎn)過程；心理分析；心理護理

1資料和方法

1.1一般資料選取產(chǎn)科住院待產(chǎn)的890例足月產(chǎn)婦為研究對象，產(chǎn)婦的年齡在23-31歲，孕周38-41周，此組產(chǎn)婦經(jīng)相關(guān)臨床檢查結(jié)果均為頭位正常、單胎、無妊娠合并癥及其他高危妊娠因素，隨機將其平均分為兩組，對照組采取常規(guī)的助產(chǎn)護理干預(yù)，觀察組采取心理分析護理在助產(chǎn)過程中的應(yīng)用護理干預(yù)，兩組產(chǎn)婦在年齡、孕周、文化程度以及身體一般情況進行比較無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），具有臨床可比性。

1.2方法對照組產(chǎn)婦實施原有的常規(guī)分娩護理干預(yù)；觀察組產(chǎn)婦在助產(chǎn)過程中實施心理分析護理措施具體如下：

1.2.1心理分析①知識缺乏：由于產(chǎn)婦對于分娩會產(chǎn)生緊張、恐懼、焦慮的心理造成情緒很大波動，主要原因是對分娩過程的不了解，對分娩壓力極大甚至失去信心，擔(dān)心孩子的健康問題。②第一產(chǎn)程的心理分析：產(chǎn)婦對妊娠及分娩的知識缺乏，對產(chǎn)生的宮縮疼痛產(chǎn)生恐懼、焦慮心理，尤其是陣發(fā)性加劇疼痛時，產(chǎn)婦會過分恐懼與緊張，嚴(yán)重的影響休息，導(dǎo)致疲憊，這樣會嚴(yán)重影響宮縮及第二產(chǎn)程的分娩。③在第二產(chǎn)程的心理分析：在第二產(chǎn)程，疼痛劇烈，會產(chǎn)生不同的心理、生理障礙，對宮縮及屏氣用力造成嚴(yán)重的影響，大大的增加分娩的難度，使產(chǎn)程延長，難產(chǎn)和出血的發(fā)生率增加[2]。部分產(chǎn)婦的心理壓力來自于家庭和社會，無形中加重了產(chǎn)婦精神負(fù)擔(dān)，使過度興奮、精力高度集中而嚴(yán)重影響到睡眠休息。

1.2.2護理干預(yù)根據(jù)產(chǎn)婦分娩時期的不同心理狀態(tài)給予針對性的心理護理干預(yù)，要掌握因人施護。①第一產(chǎn)程：（a）尊重產(chǎn)婦建立良好的關(guān)系：對于產(chǎn)婦的生活習(xí)慣、心理特點，性格愛好進行了解，通過交談得知產(chǎn)婦對妊娠、分娩常識的了解情況，進行整理分析做好針對性地護理措施。對于妊娠、分娩等知識進行健康宣教，及時解答產(chǎn)婦提出的問題，建立良好的護患關(guān)系。（b）正確指引，減輕心理壓力：時產(chǎn)婦了解分娩是一個自然生理現(xiàn)象，而產(chǎn)生的子宮收縮或擴張引起的疼痛屬于生理癥狀，不要對此產(chǎn)生負(fù)擔(dān)，告知產(chǎn)婦心理的高度緊張反而會加劇宮縮引起的疼痛。②第二產(chǎn)程：正常情況下，第二產(chǎn)程時間會比第一產(chǎn)程明顯縮短，由于劇烈疼痛產(chǎn)婦的緊張和恐懼情緒會隨之加劇，護理人員要給予患者人性化護理，在產(chǎn)婦出汗時予以擦汗，并給與精神上的鼓勵和安慰，進行握手、身體撫摸等接觸，對于產(chǎn)程的進度給予解釋，增加產(chǎn)婦的安全感[3]。但第二產(chǎn)程中產(chǎn)婦的急躁和恐懼的心理情緒會比第一產(chǎn)程明顯增強，所以，分娩時，助產(chǎn)的醫(yī)護人員要一直陪在產(chǎn)婦的床前，不斷安慰產(chǎn)婦，鼓勵其積極用力，并幫助其建立順利分娩的信心，達(dá)到緩解產(chǎn)婦負(fù)面情緒的目的。

1.3數(shù)據(jù)處理經(jīng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計進行數(shù)據(jù)分析方法采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSSl3.0進行統(tǒng)計。

2結(jié)果

兩組患者進行比較剖宮產(chǎn)發(fā)生率、產(chǎn)后出血率、產(chǎn)后抑郁情況進行比較分析，結(jié)果觀察組產(chǎn)婦的情況明顯優(yōu)于對照組，差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

3討論

由于對照組和觀察組討論的結(jié)果明顯的說明助產(chǎn)過程中實施心理分析護理措施在產(chǎn)科是值得持續(xù)發(fā)展的，是一種新型的護理模式。心理護理在分娩過程中可以減輕和降低產(chǎn)婦的減輕疼痛以及心理反應(yīng)，而且降低產(chǎn)后出血例數(shù)。為產(chǎn)婦提供有效的生活護理、基礎(chǔ)護理以及心理護理，并且給予體力上、心理上和精神上的巨大幫助、使用安慰的安慰語言，正確的指導(dǎo)分娩的方式，最終使產(chǎn)婦減輕或消除了緊張以及恐懼的心理并降低了產(chǎn)婦的疼痛閾伐值，在分娩過程中產(chǎn)婦的心理狀態(tài)得到相對的穩(wěn)定，對于分娩完全增強了自信心和忍耐力，對疼痛的耐受性明顯增高，能夠準(zhǔn)確的利用宮縮間歇時間進行休息，保持和恢復(fù)體力，促進宮縮持續(xù)，最終使第二產(chǎn)程順利進展，宮縮的良好使產(chǎn)后出血量顯著減少。傳統(tǒng)的分娩助產(chǎn)模式僅從生物學(xué)角度對產(chǎn)婦進行簡單的醫(yī)療處理，忽視了產(chǎn)婦具有整體性的人性化分娩的特點[3]。產(chǎn)婦在分娩的過程需要全身心的護理過程，需要家人以及醫(yī)護人員的關(guān)心、愛護和幫助。伴著產(chǎn)程的進展程度，不斷的鼓勵和安慰產(chǎn)婦，消除焦慮和恐懼的心理，樹立分娩的信心，緩解宮縮的疼痛，與產(chǎn)婦進行交談，分散其注意力，鼓勵隨時告知產(chǎn)程的進展情況，讓產(chǎn)程充滿無焦慮，使產(chǎn)婦輕松順利的分娩。

參考文獻(xiàn)

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[2]曹濱霞.探討全程陪伴分娩護理助產(chǎn)對分娩的影響[J].護理學(xué)雜志，2011，23（9）：31.

[3]吳瓊花.產(chǎn)婦的心理分析及護理[J].中國醫(yī)藥指南，2012，9（10）：7821.