楊桂蓮

【摘要】目的 探討婦產(chǎn)科手術(shù)患者腹部切口的臨床護(hù)理方法及效果。方法 選取在我院婦產(chǎn)科行腹部切口手術(shù)的患者120例，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組采取常規(guī)的婦產(chǎn)科手術(shù)患者腹部切口護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采取綜合護(hù)理干預(yù)措施。結(jié)果 經(jīng)不同護(hù)理干預(yù)后，觀察組在肛門排氣時(shí)間、傷后愈合時(shí)間及住院時(shí)間方面，與對(duì)照組相比均具有明顯的優(yōu)勢，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)于行婦產(chǎn)科腹部切口手術(shù)的患者，采取綜合護(hù)理干預(yù)能夠促進(jìn)患者腹部切口的愈合和腸道功能的恢復(fù)，臨床護(hù)理效果顯著，患者生活質(zhì)量得到提高。

【關(guān)鍵詞】腹部切口；婦產(chǎn)科；臨床護(hù)理

對(duì)于行開腹手術(shù)的患者而言，不僅肉體疼痛，而且精神壓力較大。因此，必須加強(qiáng)患者術(shù)后的臨床護(hù)理，采取有效的護(hù)理措施，從而促進(jìn)患者切口愈合，提高患者生活質(zhì)量。針對(duì)這種情況，本文選取我院收治的腹部切口婦產(chǎn)科手術(shù)患者120例，對(duì)其臨床護(hù)理情況進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2012年2月-2013年8月收治的腹部切口婦產(chǎn)科手術(shù)患者120例，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組60例。對(duì)照組年齡21-54歲，平均年齡（41.2±10.4）歲；觀察組年齡22-55歲，平均年齡（42.4±12.3）歲。兩組患者在年齡、病程等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：采取腹部切口手術(shù)的常規(guī)臨床護(hù)理措施。

觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，對(duì)患者采取綜合護(hù)理干預(yù)措施。

①術(shù)前護(hù)理：術(shù)前護(hù)理人員要充分控制和調(diào)節(jié)患者的日常飲食，按照少食多餐的原則，適時(shí)補(bǔ)充低膳食纖維和低脂肪食物，確保術(shù)前營養(yǎng)平衡，增強(qiáng)患者的抵抗力和機(jī)體恢復(fù)能力，從而促進(jìn)患者術(shù)后傷口快速愈合。

②醫(yī)護(hù)指導(dǎo)：患者入院后，護(hù)理人員要向患者耐心詳細(xì)地講解與手術(shù)相關(guān)的常識(shí)和注意事項(xiàng)，并講解這些對(duì)患者術(shù)后恢復(fù)的積極作用。如有酗酒吸煙的患者，告訴他吸煙酗酒對(duì)手術(shù)產(chǎn)生的影響，使患者主動(dòng)戒煙禁酒。護(hù)理人員在術(shù)前要做好患者全身皮膚的清潔護(hù)理，這樣能夠降低患者手術(shù)切口的感染率。還要告訴患者術(shù)后正確的咳嗽方式[1]，避免患者咳嗽動(dòng)作過大引起傷口撕裂。

③術(shù)中護(hù)理：術(shù)中要嚴(yán)格進(jìn)行無菌操作，根據(jù)患者具體情況選擇不同切口方式，縫合傷口時(shí)，在保證麻醉效果的前提下，選擇合適的縫合材料對(duì)切口進(jìn)行逐層縫合，確保切口止血徹底。縫合過程中要注意縫合動(dòng)作，做到輕柔、仔細(xì)，避免手術(shù)切口或腹壁組織撕裂而引起傷口感染。

④術(shù)后護(hù)理：術(shù)后要對(duì)患者切口愈合情況和生命體征進(jìn)行密切的觀察，尤其是營養(yǎng)不良、肥胖及體質(zhì)較弱的患者。切口護(hù)理要注意患者切口張力大小、切口滲血滲液情況；根據(jù)患者藥敏情況選擇合適的抗生素藥物進(jìn)行治療，避免切口感染；還應(yīng)注意患者日?？人院团P位姿勢，護(hù)理人員要適時(shí)調(diào)整患者的臥位姿勢，避免患者身體麻木或僵硬引起不適反應(yīng)。

⑤心理護(hù)理：護(hù)理人員要為患者提供干凈、舒適、安靜的環(huán)境，注意控制病房溫濕度，保持室內(nèi)通風(fēng)。同時(shí)，護(hù)理人員要與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，主動(dòng)與患者溝通交流，注意觀察患者的心理變化情況，結(jié)合實(shí)際情況，給予患者更多的關(guān)懷和照料，耐心聽取患者的內(nèi)心傾訴，向患者及家屬介紹手術(shù)相關(guān)知識(shí)、手術(shù)目的、麻醉及術(shù)后注意事項(xiàng)等。

2 結(jié)果

通過對(duì)兩組患者采取不同護(hù)理措施，根據(jù)臨床記錄，比較兩組患者肛門排氣時(shí)間、傷后愈合率，結(jié)果如下表1。

從上表中可知，觀察組肛門排氣時(shí)間低于對(duì)照組，且傷口愈合時(shí)間和住院時(shí)間均短于對(duì)照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?？梢姡瑢?duì)腹部切口手術(shù)患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)患者術(shù)后恢復(fù)效果具有積極的作用。

3 討論

近年來，受多種因素的影響，致使婦產(chǎn)科疾病呈上升趨勢，婦科疾病的發(fā)病率逐年增高，而當(dāng)前大多數(shù)婦產(chǎn)科疾病多采用開腹手術(shù)進(jìn)行治療，其也是治療婦產(chǎn)科疾病的常用方法[2]。開腹手術(shù)不僅給患者帶來較大肉體痛苦，還給患者帶來嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)及精神壓力，使得患者術(shù)后傷口愈合效果不佳，并伴有多種術(shù)后并發(fā)癥或后遺癥，嚴(yán)重影響患者的身心健康和手術(shù)恢復(fù)效果。因此，在進(jìn)行腹部切口手術(shù)時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后給予患者精心的護(hù)理干預(yù)，避免患者切口感染而引起并發(fā)癥，從而降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，提高患者康復(fù)治療及預(yù)后效果。

在本文研究中，對(duì)兩組患者分別采取不同護(hù)理措施，結(jié)果顯示，觀察組術(shù)后傷口愈合時(shí)間及住院時(shí)間均短于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?？梢?，對(duì)腹部切口手術(shù)患者采取綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)促進(jìn)患者傷口愈合、降低患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生、提高患者生活質(zhì)量等方面具有十分重要的臨床意義。

參考文獻(xiàn)

[1]張芬.婦產(chǎn)科手術(shù)患者腹部切口的護(hù)理工作分析[J].中國醫(yī)藥指南，2013（30）：204-205

[2]于美英.128例婦產(chǎn)科手術(shù)患者腹部切口的護(hù)理體會(huì)[J].中國醫(yī)藥指南， 2013（29）：244-245