陳育哲

央視《每周質量報告》報道，我國已經成為世界第三大隆胸大國，每年要完成假體隆胸手術10萬例左右。這背后的原因，究竟是“扁平”胸女性越來越多，還是女性對完美乳房追求越來越迫切，抑或是對隆胸手術觀念接受度越來越高。但不管什么原因，目前硅膠乳房假體隆胸術已是臨床上十分成熟和安全的隆胸手術方式之一，同時也是現(xiàn)在國際上最主要和最普遍的隆胸手術方式。我將在本文就假體隆胸的安全問題做一次科普問答，以餮讀者。

1 假全隆胸術的主要適應癥是哪些？

答：主要適應癥是乳房外傷再造（例如乳腺癌患者）、胸部發(fā)育不良等。

2 那假體隆胸術是否安全？

答：從技術角度，我國采用的技術跟歐美、韓國等國家沒什么差別，一點都不落后，甚至某些方式我們有這自己的創(chuàng)新；不過各地區(qū)仍存在發(fā)展不平衡、技術水平參差不齊，缺乏嚴格和規(guī)范的學習培訓；部分醫(yī)生仍采用已被淘汰的技術，這不僅僅增加了手術風險，還給求美者帶來了不必要的痛苦。

例如著名的“奧美定事件”。

2000年前后，名為“奧美定”的國產“人造脂肪”，成為豐胸手術主要的填充材料，但這些材料在注射后產生了大量的并發(fā)癥。常見的并發(fā)癥如下：血腫、感染、創(chuàng)傷性無菌性炎癥、胸大肌炎、硬結、乳房不對稱、凝膠移位、橡皮泥樣改變等。于是，2006年，國家食品藥品監(jiān)督管理局以“聚丙烯酰胺水凝膠（注射用）不能保證使用中的安全性”，禁停生產與使用該產品。但仍有不法機構將其作為整容材料冒充玻尿酸，欺騙消費者。

正因為這些不光彩事件，讓社會對手術隆胸術認識存在誤區(qū)，互聯(lián)網上出現(xiàn)了大量非科學、不真實的信息，例如，假體隆乳術后不能哺乳、假體會發(fā)生爆炸、致癌等錯誤觀念。

其實對于手術豐胸來說，假體植入有著近四十多年的研究發(fā)展史，是目前比較安全的方法。植入的乳房植入體，表面采用醫(yī)用級高分子材料制成，和人體的相容性很好，被廣泛地用于重要的醫(yī)療產品中，而且采用假體植入的方法，可隨時通過手術將假體取出，對人體的影響也較為可控。

3 是否隆胸手術適合所有的女性，有手術條件的限制嗎？

答：女性乳房發(fā)育不佳、形態(tài)不良、不對稱、哺乳后乳房下垂等都可以進行隆胸手術，當然進行手術的前提是身體狀況良好，化驗檢查等結果正常，無慢性或傳染性疾病，一般而言，妊娠期間和哺乳階段不提倡進行隆胸手術。

4 假體隆胸手術前需要注意些什么？醫(yī)院通常做的檢查有哪些？

答：求美者做隆胸手術前到醫(yī)院就診，醫(yī)生檢查后認為求美者可以做隆胸手術的話，醫(yī)生要對患者做一系列的化驗檢查，主要包括：血常規(guī)、肝功能、出凝血時間、心電圖、胸片檢查等，通常手術最好避開月經期。

5 手術需要多長時間？恢復時間呢？

答：手術時間通常是1～1.5小時，恢復時間因人而異，一般都在手術后三天就可以恢復正常生活活動，但不宜進行太重的體力勞動，或進行太劇烈的運動。

6 隆胸手術后有哪些注意事項？

答：1.如植入光面乳房植入體需每日進行胸部按摩，每次10～15分鐘，每日2次；如植入毛面乳房假體則無需按摩。2.多進食維生素，尤其是維生素E，多食水。3.遵照醫(yī)囑，及時復診。

7 假體破裂后會不會對人體千萬傷害？

答：不會，假體生產商在設計產品時就考慮了這些問題，假體內部充填材料為凝膠，凝膠時高凝度凝膠，極其柔軟，并且萬一凝膠植入體發(fā)生破裂，凝膠也不會發(fā)生遷移。

8 隆胸手術會不會影響女性哺乳？

答：不會，女性乳房由脂肪、腺體和纖維組織組成，在乳房內有血管、輸乳管、腺體和神經，在乳房下是胸大肌，目前手術的方法都是放在胸大肌筋膜下或者是胸大肌后，所以，接受隆胸手術以后不會影響今后的妊娠哺乳。

9 假體在身體里能放多久？它的壽命有多久？

答：目前學術界和醫(yī)學界對此沒有一個特別統(tǒng)一的說法，單從人類會自然衰老這一點講，當您的年齡逐漸增加的時候，一個永遠豐滿挺拔的乳房顯然是不太合適的。目前普遍認為，硅凝膠假體在體內至少可以放置10年以上。

10 聽說有的植入物會影響對乳房進行X線檢查？

假體采用的充填物具有高度的放射通透性，不會對健康檢查產生任何影響。

安全鏈接：

禁忌癥：首先應仔細分析要求實施乳房美容整形術的每一位求美者主訴的真實性，判斷手術的實施對求美者是否完全必要？如果一位求美者的要求是實施乳房美容整形術不能夠滿足的問題，那么這種手術最好不要做，因為求美者的期望超過了手術所能達到的范圍，就會表示不滿意；當求美者的主訴與畸形的實際情況不相符合時，醫(yī)師應將此列為禁忌癥；觀察到求美者有其他任何心理上的毛病時，均不應考慮手術，實施乳房美容整形術的禁忌癥分為：

1.絕對禁忌癥。

絕對禁忌癥指不管求美者有無重建乳房的愿望，不論病情是否允許，均不宜實施乳房重建術。包括：①全身狀況不能夠耐受乳房美容整形手術者；②有嚴重的心理障礙或精神失常者；③求美者與其家屬（尤其是配偶）的意見難以一致者；④在重建乳房術區(qū)有腫瘤殘余者。

2.相對禁忌癥。

相對禁忌癥指在某種情況下不應進行乳房美容整形術，但可根據患者的意愿適當靈活選擇手術者。包括：①患者腫瘤本身偏晚，乳癌術后有高復發(fā)的危險因素，預計患者存活時間短者；②乳癌患者乳房切除術后6個月以內，患者正處于放、化療等抗癌治療期間。③大面積胸壁放射性損傷者；④瘢痕體質者；⑤正在妊娠或哺乳的求美者；⑥未發(fā)育成熟的女性；⑦年老體弱的婦女。