【摘要】臨床實習是護理教學最重要的階段，臨床實習效果決定著護生日后是否從事護理工作。它不僅要求護生有著專業(yè)的理論知識，也要具備較高的實際操作技能與職業(yè)精神。本文為提高中職護生的臨床實習效果，對中職護生的目前實習狀況進行深入分析，并針對現(xiàn)狀提出相應(yīng)措施。

【關(guān)鍵詞】中職護生 臨床實習 應(yīng)對措施

【中圖分類號】G71 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2014）02-0224-01

隨著現(xiàn)代醫(yī)學和護理模式的改革不斷深化，對護理人員的素質(zhì)能力要0求也越來越高。臨床實習是護理教學過程中重要的組成部分，是護理人員對所學知識的檢驗與鞏固手段，也是有效結(jié)合護理理論與臨床實踐的主要途徑，更能培養(yǎng)和提高護理人員解決問題的能力和臨床思維能力[1]。而作為中職護生，如何提高臨床實習效果，在實踐中不斷地完善自身的綜合素質(zhì)與工作能力，是值得廣大護理管理者關(guān)注的問題。

一、中職護生臨床實習現(xiàn)狀分析

（1）文化知識基礎(chǔ)薄弱。目前，中職院校招收的學生大多數(shù)因為中考失利的初中畢業(yè)生，并且錄取分數(shù)線很低，有許多學生甚至達不到錄取分數(shù)線也能自費上學。顯而易見，這樣導致的結(jié)果就是護生的文化知識基礎(chǔ)千差萬別，且總體水平上不高，綜合素質(zhì)也普遍較低，直接影響到臨床實習效果。

（2）缺乏吃苦耐勞精神。如今大多數(shù)孩子都是家中的獨生子女，中職生也不例外。家人無微不至的照顧以及優(yōu)越的生活使得他們養(yǎng)成了養(yǎng)尊處優(yōu)的習慣，缺乏自己動手、吃苦、勤奮的精神品質(zhì)，從不重視所面臨的問題，對生活也毫無壓力可言。因此，在臨床實習中，會出現(xiàn)態(tài)度不端正、得過且過的現(xiàn)象。

（3）缺乏專業(yè)知識。多數(shù)中職護生在學校學習時沒有熟悉掌握相關(guān)專業(yè)理論知識，因此在臨床實習過程中，對于患者詢問病情、注意事項以及用藥治療的方面上，很難全面回答出患者提出的問題，致使患者對護士甚至對醫(yī)院產(chǎn)生極大的不信任感。當患者出現(xiàn)危機情況需要進行搶救時，中職護生往往慌里慌張，手忙腳亂，很難將書本知識靈活應(yīng)用到臨床案例中。

（4）人際交往能力差。 中職護生的年齡通常在18歲左右，平均年齡較低，因此在初次進行臨床工作時，比較羞澀、膽小，不敢與患者有進一步交流，甚至直接不說話。在面對著不同經(jīng)濟條件、社會地位、文化背景的患者，中職護生總是過于拘謹、生硬、沉默，很難正確開展臨床護理工作。

（5）適應(yīng)能力較差。中職護生許是因為年齡普遍較小，因此在心智上普遍不太成熟，對于新的學習環(huán)境適應(yīng)能力較差。對于她們來說，突然從學校轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)院，從學習狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)楣ぷ鳡顟B(tài)，又好奇又害怕，致使畏畏縮縮。這種現(xiàn)象尤其體現(xiàn)在農(nóng)村的孩子上，對醫(yī)院的一切都感到彷徨無措，害怕打針，害怕流血，造成了十分沉重的心理壓力，直接影響到實習效果。

（6）臨床帶教教師把護生當勞動力使用。隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，護理隊伍人員已嚴重不足，而臨床帶教教師在進行教學的同時，還得承擔部分繁瑣的臨床護理工作，造成多數(shù)帶教教師將臨床教學工作直接忽略，只顧將護生當做勞動力使用。而護生收獲的知識較少，通常只顧按照教師的吩咐做事，只知其然而不知其所以然，致使理論與實踐脫節(jié)，對實習效果并無起到作用[2]。

二、應(yīng)對措施

（1）規(guī)范教學管理。在實習護生的管理上，護理部應(yīng)選擇臨床經(jīng)驗豐富的護師開展帶教工作，規(guī)范實習任務(wù)與標準，制定實習大綱與計劃，同時確定出實習護生的實習效果考核標準。針對中職護生的特點，將其安排到不同的部門實習，并按照規(guī)定嚴格要求護生。

（2）提高中職護生的適應(yīng)能力，消除心理壓力。在中職護生剛來的時候，護理部負責人員應(yīng)帶領(lǐng)她們盡快熟悉周圍環(huán)境，對她們進行全面的教育和指導，使之盡快熟悉新制度。在崗前教育的過程中，向?qū)嵙曌o生介紹醫(yī)院相關(guān)信息、技術(shù)設(shè)備情況等等，并主動學習醫(yī)院的感染管理知識、衛(wèi)生法規(guī)注意事項及其它各項規(guī)章制度，大致了解醫(yī)院的環(huán)境以及工作要求。在臨床實習過程中，每一個科室的帶教教師應(yīng)對新來的護生介紹本科室的工作環(huán)境、工作內(nèi)容、技術(shù)操作及護理注意事項等，使護生盡快熟悉環(huán)境，消除焦慮不安的心理。

（3）組織業(yè)務(wù)講座，提高知識層次。為提高中職護生的文化基礎(chǔ)，擴大中職護生的知識面，用人單位可大力開展不同形式、不同主題的業(yè)務(wù)講座，嚴格要求實習護生每周參加業(yè)務(wù)講座，并詳細記錄筆記；也可適當安排實習護生參加醫(yī)生的?？谱o理查房及疑難病例討論會，要求護生寫會后感想。為提高護生的知識層次，帶教教師在對實習護生進行教學時，要從多方面展開，如：醫(yī)院感染知識、衛(wèi)生法規(guī)知識、醫(yī)院業(yè)務(wù)知識、臨床護理知識及護士禮儀規(guī)范等等。

（4）加強道德教育，提高職業(yè)素養(yǎng)。隨著人們對健康的需求越來越多，對醫(yī)務(wù)護理工作的要求也逐漸提高。醫(yī)務(wù)護理工作和一般的服務(wù)工作不同，它不僅要求服務(wù)性強，同時也屬于科學性、技術(shù)性的工作。顯而易見，從事護理工作的基本要求就是要有良好的職業(yè)道德。實習護生應(yīng)積極參加醫(yī)院的政治學習及思想政治工作會，樹立起正確的價值觀，做好本分工作，從知識、品德、技術(shù)及心理素質(zhì)上全面提高自己，端正醫(yī)風，始終保持敬業(yè)負責態(tài)度，為患者的病情做最大的努力。

（5）加強督導，做好離院前的雙向評價工作。 在實習過程中，護理部應(yīng)根據(jù)各科室反饋的意見與情況，對實習護生進行如實的評價，將表現(xiàn)良好的學生上報給學校，并向人事科大力推薦；同樣，對表現(xiàn)較差的學生也上報給學校，通過學校的監(jiān)督、批評、引導，讓學生進行自我反省，不斷完善自我，提高自覺性，從而圓滿完成醫(yī)院實習計劃。采取教師學生雙向評價制度，就是帶教教師對學生進行評價，學生也對教師評價，以發(fā)放問卷的形式來對教師與學生進行優(yōu)秀、良好、及格、不及格的等級測評[3]。

三、結(jié)語

綜上所述，中職護生要想在臨床實習中獲得用人單位的優(yōu)秀評價，達到良好的實習效果，就得加強自身的理論知識與實踐技能，不斷地提高自身素養(yǎng)，始終保持嚴謹負責的態(tài)度，以便圓滿完成臨床實習任務(wù)。

參考文獻：

[1]丁艷萍，郭姍姍，丁艷麗等.中職護生臨床實習前開展模塊化崗前培訓的探索與實踐[J].護理研究，2012，26（16）：15-16.

[2]段慧琴.臨床實習期間中職護生德育教育探索[J].職業(yè)，2012，（30）：64-66.

[3]王小麗，周幸蓮，于臻秀等.對中職護生臨床實習前技能強化訓練的探討[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2011，29（4）：74-75.

作者簡介：

茶國萍，女，1983年9月出生，彝族，籍貫：云南巍山，云南省大理衛(wèi)生學校護理學教師，助理講師，武漢大學研究生在讀，研究方向：護理學教學。