金朝貴

【摘要】醫(yī)院財務管理作為醫(yī)院管理組織非常重要的組成部分之一，不但貫穿于醫(yī)院的整個經(jīng)濟發(fā)展流程，還直接影響著醫(yī)院的生存與發(fā)展。2012年醫(yī)院會計制度進行了改革，為了能夠適應新醫(yī)院會計制度，就要不斷提升醫(yī)院財務的管理水準，規(guī)范醫(yī)院成本核算準則。本文主要通過對新會計制度對醫(yī)院財務管理的影響進行分析與研究。

【關鍵詞】新醫(yī)院會計制度 財務管理

近些年來我國醫(yī)療制度在不斷進行改革，使醫(yī)院會計制度也在不斷進行整合與改革，而新的會計制度在醫(yī)院的會計與財務管理工作方面也做出了非常重要的調整，導致財務核算工作在一定程度上受到了影響。國家出臺的新醫(yī)療制度對改善醫(yī)院財務管理體制有著非常重要的作用，也在一定程度上促進了醫(yī)院的快速發(fā)展。可是因為新醫(yī)院會計制度在醫(yī)院中實施的時間非常短，所以相關的具體措施還不夠完善，這就需要醫(yī)院加強落實改革后的新醫(yī)院會計制度的力度，研究出新的財務管理措施，在一定程度上提升財務管理水平。

一、固定資產(chǎn)核算方面帶來的影響

新醫(yī)院會計制度創(chuàng)建了比較合理的固定資產(chǎn)折舊系統(tǒng)，不但要求除圖書之外的固定資產(chǎn)全方面提取折舊，還對固定資產(chǎn)折舊進行了區(qū)分，不同種類的資金來源要進行不同方式的會計處理[1]。這樣可以真實的反映出醫(yī)院資產(chǎn)的價值與新舊程度，對長期以來存在的醫(yī)院資產(chǎn)過于失真的問題進行了有效解決，推動了醫(yī)院全成本核算與固定資產(chǎn)運用以及管理體制的快速發(fā)展。醫(yī)院可以合理地配置固定資產(chǎn)，防止了不計成本的亂購置，進而有效地使醫(yī)院資產(chǎn)完成了保值增值。另外還配置了“待沖基金”項目，對財政補助與科教項目進行核算進而形成一種固定資產(chǎn)的折舊金額，劃分出了財政資金與非財政資金，為后續(xù)的醫(yī)院資本核算提供了非?？煽康囊罁?jù)。

二、編制現(xiàn)金流量表帶來的影響

現(xiàn)金流量表是新醫(yī)院會計制度下全新的一項業(yè)務，不僅要求相關財務工作人員要嚴格對現(xiàn)金流量中的資金和庫存資金進行區(qū)分，還要求財務管理工作人員熟悉現(xiàn)金流量的種類與編制現(xiàn)金流量表的相關方法與程序。另外，為了能夠方便現(xiàn)金流量表的編制，一定要合理調整醫(yī)院財務相關的工作流程，使財務管理工作人員在處理賬務過程中可以詳細的標注出每筆現(xiàn)金業(yè)務，確定出哪一種類項目引發(fā)了現(xiàn)金流動。

三、加強成本管理帶來的影響

新醫(yī)院會計制度經(jīng)過改革后，完善成本的歸集與核算體系成為了最大亮點，其也是醫(yī)院實際工作中的操作難點[2]。而由于新醫(yī)院會計制度強化了成本管理工作，使醫(yī)院成本核算系統(tǒng)與成本分析以及控制體制進一步完善，也對醫(yī)院的相關績效考核制度產(chǎn)生了深遠影響。

（一）新醫(yī)院會計制度建立了全成本核算與成本分析控制的全新理念

首先，新會計制度制定的醫(yī)院成本核算指的是醫(yī)院把開展業(yè)務的各種各樣花費依照核算對象進行整合與分配，并計算出總成本與單位成本[4]。加強醫(yī)院內部的經(jīng)濟責任制，要求各個部門都要建立一個成本核算原則。其次，新會計制度中的醫(yī)院成本涉及到了各種各樣的設備儀器與房屋建筑等固定資產(chǎn)折舊，甚至關系到了運營過程中損耗的人力和財力以及物資等資源。這樣就需要醫(yī)院拋棄傳統(tǒng)舊觀念，從多方面建立成本核算與成本分析以及控制的全新理念。最后新會計制度要求醫(yī)院一定要按月填寫成本報表，并且要說明成本核算與控制情況，這樣的制度在一定程度上固化了醫(yī)院成本核算與成本管理相關規(guī)定，比較利于醫(yī)院加強節(jié)支消耗與降低醫(yī)療服務成本的觀念，使醫(yī)院的社會效益與經(jīng)濟效益在一定程度上得到明顯提升。

（二）加大醫(yī)院科學開展成本核算的力度，對成本管理系統(tǒng)進行完善

首先，新醫(yī)院會計制度在明確成本核算對象與成本核算需要依照的原則前提下，結合醫(yī)院特點建立成本類核算項目，對成本核算口徑與計算方法以及分配標準等進行統(tǒng)一，這樣可以使成本核算的相關流程更為科學規(guī)范，在成本費用的核算上也更為精細，比較利于開展完善成本管理的工作。其次，新會計制度在對收益性支出與資本性支出進行劃分時，還要對醫(yī)療成本實行分項管理，這樣可以使成本項目更為明晰，比較有利于醫(yī)院成本的分析與控制，實現(xiàn)全方面的成本管理。

（三）強化醫(yī)院成本信息的對比性，有利于加大成本信息的利用范圍

新會計制度制定了一個完整、統(tǒng)一與標準的成本核算系統(tǒng)，把成本核算信息設置了一套報表，加大了醫(yī)院成本信息的對比性[3]。相對全方面的完整成本核算信息，不但可以為強化醫(yī)院內部的成本管理與控制以及績效考核等提供了決策性的依據(jù)，還能夠為主管部門利用科學先進理念建立醫(yī)院服務價格與完善補償系統(tǒng)提供了決策性依據(jù)。

（四）醫(yī)院財務管理工作人員的素質是影響工作完成效果的最重要因素

財務核算人員的綜合素質嚴重的影響著財務管理工作的水準。在醫(yī)院會計制度改革之后，醫(yī)院財務管理人員的綜合素質在不斷地提高，也推動了醫(yī)院的健康發(fā)展。一方面醫(yī)院的財務管理工作人員一定要快速掌握新會計制度建立的準則。因為醫(yī)院實施新會計制度的時間非常短，財務管理人員對制度的認識程度不夠，所以要加強對工作人員新會計制度的學習力度，盡快掌握相應的準則，提升財務管理工作的效率與工作水平。另一方面醫(yī)院的財務管理工作人員一定要對自身的綜合素質進行不斷提升。隨著改革力度的不斷深入，對醫(yī)院財務管理人員的要求也越來越高，強化工作人員的職業(yè)道德素質是一項非常重要的工作，只有這樣才可以在一定程度上提升財務管理水平，推動醫(yī)院的快速發(fā)展。

四、結束語

醫(yī)院會計制度經(jīng)過改革之后，不但為醫(yī)院財務管理添加了新的活力，還為醫(yī)院的健康發(fā)展提供了機遇與挑戰(zhàn)。因為財務管理工作是醫(yī)院管理工作中最重要的一部分，所以一定要依據(jù)新醫(yī)院會計制度加強醫(yī)院財務管理力度，唯有這樣才能提升醫(yī)院的財務管理工作水準，使醫(yī)院盡快滿足現(xiàn)代化需求，從而實現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟利益的最大化。

參考文獻

[1]秦桂芳.淺談新醫(yī)改對醫(yī)院財務管理的影響及對策[J].科技創(chuàng)業(yè)月刊2010，（11）.

[2]湯建鳳，戴文娟，張月梅.對新醫(yī)院會計制度、醫(yī)院財務制度的思考[J].會計之友（中旬刊），2010，（09）.

[3]馬瑞成，樂永輝，盧惠華，等. 醫(yī)院財務會計制度實施對醫(yī)院經(jīng)濟運行的影響[J].經(jīng)濟師，2012，2：171-172.

[4]段建麗.新醫(yī)院財會制度下成本核算的若干問題[J].衛(wèi)生經(jīng)濟研究，2012，1：59-60.