馮愛平

有一次，我給博士生們上課，講的是皮膚結(jié)構(gòu)。我在課堂上問：“多少同學(xué)在用洗面乳或潔面乳？”結(jié)果，全班40多人，幾乎人人都說“每天都在用”。說實(shí)話，我對(duì)這樣的回答一點(diǎn)都不感到驚訝。但實(shí)際上，大家都錯(cuò)了。

我告訴他們：皮膚表面有一層皮脂膜，是人體自身分泌的油脂、水分以及皮膚表層結(jié)構(gòu)物質(zhì)組成的一道天然屏障，具有殺菌或抑制微生物生長(zhǎng)、滋潤(rùn)皮膚的作用，不可輕易破壞。很多人認(rèn)為，自己臉上油多或不清潔，需要用潔面乳或肥皂等物質(zhì)進(jìn)行清洗，以達(dá)到潔面和控油的目的。實(shí)際上，過度清潔皮膚等于在損傷或破壞自己固有的皮脂膜。

在人體表面的角質(zhì)層中有一種來源于顆粒層板層小體合成的脂質(zhì)，醫(yī)學(xué)上稱之為結(jié)構(gòu)脂質(zhì)，即皮膚的“磚墻結(jié)構(gòu)”中的“灰漿”，其主要成分有神經(jīng)鞘磷脂、膽固醇、磷脂、神經(jīng)酰胺、游離脂肪酸等，這層致密的“灰漿”能防止體內(nèi)水分和電解質(zhì)的流失，阻止有害物質(zhì)的入侵，有助于機(jī)體內(nèi)穩(wěn)態(tài)的維持。如果脂質(zhì)發(fā)生異常，不僅降低皮膚的儲(chǔ)水保濕功能，還可能直接影響角質(zhì)形成細(xì)胞的生長(zhǎng)與分化調(diào)節(jié)，直接影響健康角質(zhì)層的形成與完整性。

還有一種潤(rùn)澤脂質(zhì)，是由皮膚內(nèi)的皮脂腺分泌的和角質(zhì)細(xì)胞崩解的脂質(zhì)，就是我們通常所稱的皮脂膜。它主要由角鯊烯、蠟脂、三酰甘油、膽固醇脂、膽固醇等構(gòu)成，但不同年齡的潤(rùn)澤脂質(zhì)成分會(huì)有所不同。青春期前皮膚表面的脂質(zhì)很少有角鯊烯和蠟脂，主要是膽固醇和膽固醇酯。這種皮脂膜對(duì)人體皮膚的保護(hù)和潤(rùn)澤十分重要：它能潤(rùn)滑皮膚，減少皮膚表面的水分蒸發(fā)；參與皮膚屏障功能的形成和維持皮膚pH的穩(wěn)定。

皮脂分泌過多最常見的是油性皮膚，容易伴發(fā)痤瘡和脂溢性皮炎。如何控油是很煩惱的事，許多人認(rèn)為用洗面奶或潔面乳能減少油脂分泌，減少污垢和清潔面部皮膚，其實(shí)這個(gè)觀點(diǎn)是不對(duì)的。如果感覺外出后臉上油多或化過妝等，適當(dāng)用洗面奶或潔面乳清洗一下也無妨，或用熱水清洗一下也可以，不會(huì)對(duì)面部皮膚構(gòu)成影響。但經(jīng)常應(yīng)用或過度清洗會(huì)導(dǎo)致這層潤(rùn)澤脂質(zhì)丟失，經(jīng)皮丟失水分增多，皮膚會(huì)干燥、容易衰老，出現(xiàn)其他問題。此外，中老年人或甲狀腺功能減退等特殊人群由于皮脂腺萎縮，皮脂分泌減少，皮膚本身容易干燥，使用潔面乳等也不合適。

其實(shí)面部油多只是在某些部位分泌增多，可通過改變自身飲食和生活規(guī)律等進(jìn)行調(diào)節(jié)，必要時(shí)口服維甲酸等藥物能減少油脂的分泌。而且，面部油多后自身也會(huì)反饋調(diào)控的，不是潔面乳就能解決的。再說，由于每個(gè)人在不同年齡的面部皮脂膜成分是不同的，頻繁熱水洗臉，長(zhǎng)期或頻繁使用潔面乳等化學(xué)品破壞了皮脂膜結(jié)構(gòu)，再去使用人造的所謂護(hù)膚品（模擬皮脂膜），某些人群不僅會(huì)形成依賴性，有些還會(huì)引起過敏等不良后果。有個(gè)簡(jiǎn)單的試驗(yàn)，很多人喜歡用鹽水洗臉或用生理鹽水濕敷面部，會(huì)發(fā)現(xiàn)敷幾分鐘后就明顯感到干燥，這其實(shí)是改變了皮膚的pH和固有的皮脂平衡，使保護(hù)和滋潤(rùn)皮膚的物質(zhì)發(fā)生了丟失或改變，結(jié)果人體皮膚就有了一定的反應(yīng)。

當(dāng)然，對(duì)于皮膚干燥的人或皮脂分泌減少的人群，當(dāng)冬春秋季時(shí)，人體的自我分泌會(huì)大大減少，形成人體皮脂膜的物質(zhì)就明顯減少，這時(shí)要根據(jù)自身的情況加以護(hù)膚處理，不可隨意使用潔面乳等。

美容護(hù)膚應(yīng)從愛護(hù)自己的皮脂膜開始。