徐友蘭

摘要：目的 為了評估磨頭鎮(zhèn)入托入學(xué)新生預(yù)防接種證查驗結(jié)果，分析工作中的存在問題，并提出相應(yīng)對策，更好地服務(wù)于今后的兒童計劃免疫工作。方法 由教育部門查驗并登記，由衛(wèi)生部門進行補證、補種。結(jié)果 本次共查驗新入托入學(xué)兒童1230名，其中1194人有證，持證率97.07%，對無證的18名兒童均進行了補辦證，補證率100%；在查驗的11種疫苗中，有8種苗需補種，應(yīng)補種230人次，已補種226人次，補種率為98.26%。結(jié)論 磨頭鎮(zhèn)入托入學(xué)查驗預(yù)防接種證工作不斷加強，但從該項工作過程中也反映出存在的一些問題，應(yīng)針對薄弱環(huán)節(jié)采取相應(yīng)措施。

關(guān)鍵詞：預(yù)防接種證；查驗；分析

根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》和《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》相關(guān)規(guī)定的要求，兒童入托入學(xué)時應(yīng)進行預(yù)防接種證的查驗。入托入學(xué)兒童預(yù)防接種證的查驗補種是保證兒童及時獲行免疫規(guī)劃疫苗的接種，防止相關(guān)傳染病在學(xué)校托幼機構(gòu)爆發(fā)流行發(fā)生的一個有效措施?，F(xiàn)將2013年如皋市磨頭鎮(zhèn)入托入學(xué)新生預(yù)防接種證的查驗補種情況分析如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 2013年磨頭鎮(zhèn)托幼機構(gòu)、小學(xué)入學(xué)（轉(zhuǎn)學(xué)）的1230名兒童作為預(yù)防接種證查驗對象。

1.2方法 由教育部門查驗并登記，由衛(wèi)生部門進行補證、補種。以《江蘇省入托入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗及疫苗補種工作實施方案》為準(zhǔn)。衛(wèi)生所在日常計免門診中開展預(yù)防接種證查驗工作，2周歲完成"五苗兩腦"基礎(chǔ)免疫及百白破疫苗加強免疫、2006年11月1日以后出生的兒童完成甲肝、麻風(fēng)腮接種的預(yù)防接種證首頁加蓋"基礎(chǔ)免疫完成，可以入托"印章；對6周歲完成江蘇省擴大兒童免疫規(guī)劃免疫程序所有基礎(chǔ)和加強免疫后的預(yù)防接種證首頁加蓋"免疫全部完成，可以入學(xué)"印章，轄區(qū)內(nèi)各學(xué)校和托幼機構(gòu)將預(yù)防接種證查驗工作納入兒童入托入學(xué)報名程序，根據(jù)印章的有無判斷是否免疫合格，并要求在規(guī)定的時間內(nèi)完成預(yù)防接種證查驗工作，將新生的預(yù)防接種信息記錄入《入托、入學(xué)新生接種證查驗和免疫狀況登記表》，對沒有接種證或接種證上無相關(guān)印章的兒童，要求在規(guī)定的時間內(nèi)到所轄預(yù)防接種單位進行補證、補種。

2 結(jié)果

2.1接種證查驗情況 磨頭鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)的3所小學(xué)、3所幼兒園均開展了接種證查驗工作，查驗覆蓋率100%。此次共查驗新入托入學(xué)兒童1230名，其中1194人有證，持證率97.07%，對無證的18名兒童均進行了補辦證，補證率100%；托幼機構(gòu)與小學(xué)新生預(yù)防接種證持證率無顯著性差異（P>0.05），見表1。

2.2疫苗補種情況 在查驗的11種疫苗中，有8種苗需補種，應(yīng)補種230人次，已補種226人次，補種率為98.26%。應(yīng)補種數(shù)從高到低依次為A+C群流腦120人次、白破疫苗97人次、脊灰疫苗7人次、百白破疫苗4人次、乙腦疫苗1人次、甲肝疫苗1人次；在未補種的4人次中包括A+C群流腦2人次、脊灰和白破疫苗各1人次，其中有2人次是拒種，其他為因身體情況緩種，見表2。

3 討論

磨頭鎮(zhèn)是流動人口相對較少的一個農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)，自2005年國務(wù)院頒布《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》及衛(wèi)生部、教育部下發(fā)《關(guān)于做好入托入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗工作的通知》，進一步強調(diào)入托入學(xué)兒童查驗預(yù)防接種證工作以來，我鎮(zhèn)全面普及入托入學(xué)兒童預(yù)防接種證的查驗工作。衛(wèi)生所已將查驗接種證作為日常工作來開展，每年"4.25計免宣傳日"和日常宣傳，充分利用村級宣傳陣地，加上辦證時面對面的宣傳，兒童家長"憑證接種，憑證入托入學(xué)"的意識有很大程度的提高，學(xué)校在查驗接種證時方法簡便，大大減輕了開學(xué)時查驗接種證的壓力，本次調(diào)查顯示入托入學(xué)兒童的持證率無顯著性差異結(jié)果與這此因素息息相關(guān)。

在本次查驗中，A+C群流腦、白破疫苗、脊灰疫苗漏種人次相對較多可能與隨著兒童年齡的增長，疫苗注射針次的減少，家長對兒童預(yù)防接種的關(guān)注逐步降低，及隨著兒童的長大留守兒童數(shù)量的增加有關(guān)。

磨頭鎮(zhèn)入托入學(xué)查驗預(yù)防接種證工作不斷加強，但從該項工作過程中也反映出存在的一些問題，應(yīng)針對薄弱環(huán)節(jié)采取相應(yīng)措施：①部門間的協(xié)作，教育部門與衛(wèi)生部門應(yīng)相互協(xié)調(diào)，相互配合，加強入托入學(xué)兒童查驗預(yù)防接種證工作的監(jiān)督和管理并列入兩部門的考核內(nèi)容。②針對入托入學(xué)新生中的流動兒童，要求學(xué)校查驗人員需要有一定的預(yù)防接種知識，而學(xué)校教師一般不具備該方面的專業(yè)知識，在實際過程中有一定的難度，因此建議教育部門應(yīng)給學(xué)校配備相關(guān)老師，加強相關(guān)知識的學(xué)習(xí)，充分認識到做好預(yù)防接種證的補辦和漏種疫苗的補種工作對保證正常的教學(xué)秩序的重要性。③補種工作中，未種兒童由家長帶到預(yù)防接種門診完成補種，而預(yù)防接種門診在非休息日時開診，直接影響了補種率，因此，在保證安全和家長知情同意的前提下，進校接種還是值得提倡。④由于社會新聞媒體的一些負面報道，有極少數(shù)兒童家長拒絕相關(guān)疫苗的接種，所以仍需加大宣傳力度，引導(dǎo)兒童家長正確面對疫苗引起的副反應(yīng)，也是提高接種率的一項重要方法。

預(yù)防接種工作是一項造福于子孫后代的社會工程，需要全社會各部門的配合和關(guān)注，切實提高兒童家長乃至全社會對預(yù)防接種重要性的認識，防患于未然，有效控制傳染病的發(fā)生和流行。

編輯/劉小燕