王志瓊

摘要：目的 探討生土豆片外敷對(duì)急性乳汁淤積通乳后局部腫脹、疼痛的治療效果。方法 將95例急性乳汁淤積引起乳腺包塊，局部觸痛明顯的患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組用儀器加手法進(jìn)行常規(guī)通乳，排出淤積的乳汁，實(shí)驗(yàn)組在用儀器加手法常規(guī)通乳排出淤積乳汁的基礎(chǔ)上，囑其回家及時(shí)用新鮮生土豆片外敷患處。兩組患者均能正常哺乳，及時(shí)排出多余的乳汁，防止乳汁再次淤積。2d后觀察兩組患者的療效情況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.46，P<0.05）。結(jié)論 采用新鮮生土豆片外敷緩解急性乳汁淤積通乳后局部腫脹、疼痛效果顯著，療效優(yōu)于單純的儀器加手法通乳治療。

關(guān)鍵詞：乳汁淤積；通乳；生土豆片；局部癥狀

乳汁淤積是哺乳期婦女常見問題。隨著人們生活水平的提高，催乳飲食的大量攝入，由于種種原因未能及時(shí)排出多余的乳汁，極易導(dǎo)致急性乳汁淤積，稍有疏忽，很快就會(huì)發(fā)展成為急性乳腺炎，給患者帶來難以忍受的痛苦。在臨床上常有患者用生土豆切片外敷緩解因肌肉注射藥物所致注射部位硬結(jié)疼痛收到了良好效果的例子，基于這種理念，自2010年6月～2013年7月，我科將生土豆片外敷用于緩解急性乳汁淤積通乳后，乳汁淤積處局部組織腫脹、疼痛的癥狀，同樣取得了滿意的效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 95例急性乳汁淤積患者，淤積時(shí)間在24h之內(nèi)，由于乳汁淤積均有乳腺包塊，包塊局部腫脹、皮溫升高、觸痛明顯，化驗(yàn)檢查血象：白細(xì)胞總數(shù)正常，中性粒細(xì)胞比例不高?；颊弑砬榻辜薄⑼纯?。隨機(jī)將其分為實(shí)驗(yàn)組48例，對(duì)照組47例。

1.2材料 新鮮生土豆。

1.3方法 ①實(shí)驗(yàn)組：常規(guī)用儀器加手法進(jìn)行乳腺疏通，排出淤積的乳汁后，囑其回家用新鮮土豆切成厚2mm左右的薄片，貼敷于乳汁淤積處，以胸罩或毛巾固定，正常哺乳或擠奶，每次哺乳或擠奶后，更換一次土豆片，連續(xù)敷2d。交待注意事項(xiàng)：期間如有癥狀加重，及時(shí)就醫(yī)；②對(duì)照組：只用儀器加手法進(jìn)行乳腺疏通，排出淤積的乳汁，囑其正常哺乳或擠奶，觀察2d。交待注意事項(xiàng)：期間如有癥狀加重，及時(shí)就醫(yī)。

1.4療效評(píng)價(jià) 全部病例第3d來院隨訪，評(píng)價(jià)效果，其標(biāo)準(zhǔn)為：治愈：乳房包塊變?nèi)彳?，無乳汁淤積，乳腺管通暢，局部無腫脹，疼痛消失；未治愈：乳房包塊仍然存在，仍有乳汁淤積和乳腺管不通的現(xiàn)象，局部腫脹、疼痛的癥狀未消失，或者由于癥狀加重再次就醫(yī)并使用抗生素等治療。

2 結(jié)果

3 討論

3.1一方面乳汁淤積形成的乳腺包塊本身對(duì)乳腺組織滲透壓的影響，引起局部紅腫、發(fā)熱、觸痛，另一方面，用儀器加手法進(jìn)行乳腺疏通，排出淤積乳汁，促進(jìn)局部血液循環(huán)，乳腺包塊變軟或消失，但局部發(fā)熱、腫脹等癥狀不會(huì)立即消失，如果處理不當(dāng)，很容易發(fā)展成乳腺炎。

3.2土豆因含有大量淀粉而具有高滲作用，有利于促進(jìn)組織炎癥的吸收和水腫的消退[1]。新鮮土豆中還含有豐富的維生素B1、維生素C、生物茄堿和龍葵堿，其中生物茄堿和龍葵堿在外敷時(shí)滲入皮膚，在局部組織中達(dá)到活血化瘀、消腫止痛的作用[2]，從而改善患處血液循環(huán)，消除水腫，緩解疼痛，有效地控制炎性反應(yīng)[3]。

3.3新鮮土豆片外敷治療，無明顯不良反應(yīng)，患者感覺舒適。

4 結(jié)論

在儀器加手法通乳的基礎(chǔ)上，加用新鮮生土豆片外敷，對(duì)緩解急性乳汁淤積通乳后局部癥狀的療效明顯優(yōu)于單用儀器加手法通乳。新鮮土豆經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，且取材方便，易被患者接受，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]顧菊鳳.生土豆片外敷治療肌肉注射后硬結(jié)的效果觀察[J].西部醫(yī)學(xué)，2011，23（7）：1373.

[2]劉昌紅，曹乃美，王美英，等.馬鈴薯外敷與硫酸鎂濕敷治療甘露醇外滲療效比較[J].護(hù)理研究，2004，18（7）：1289-1290.

[3]傅潔潔，鐘偉偉，張冰冰，等.馬鈴薯治療靜脈輸液外漏的實(shí)驗(yàn)研究[J].護(hù)理研究，2007，21（34）：3135.編輯/哈濤