李秋根

摘要：目的 探討左氧氟沙星治療急性重癥細菌性感染性腹瀉療效觀察。方法 隨機抽取本院68例左氧氟沙星治療急性重癥細菌性感染性腹瀉患者的臨床資料，進行分析對比。結果 兩組患者在臨床療效中經(jīng)統(tǒng)計學分析，有明顯統(tǒng)計學差異（P<0.05）。結論 我們認為左氧氟沙星治療急性重癥細菌性感染性腹瀉具有較好的臨床療效，無顯著不良反應，值得臨床推廣應用。

關鍵詞：急性重癥細菌性感染性腹瀉；左氧氟沙星；分析；觀察

急性重癥細菌性感染性腹瀉由各種細菌引起的疾病，常見于腸道傳染病。臨床表現(xiàn)以胃腸道癥狀為主，輕重不一，多為自限性，但少數(shù)可發(fā)生嚴重并發(fā)癥，甚至導致死亡[1]。左氧氟沙星為氟喹諾酮類的藥物，抗菌譜同于氧氟沙星，抗菌性極好，高于氧氟沙星。現(xiàn)將本院急性重癥細菌性感染性腹瀉患者，采用左氧氟沙星治療，取得良好療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 資料來源于本院2010年4月～2011年3月共診治的68例急性重癥細菌性感染性腹瀉患者，將其分為兩組，治療組為34例，其中男為20例，女為14例，年齡為20～75歲，平均年齡為（47.5±4.5）歲，其中患者有低鉀血癥的為5例，低血容量性休克的為10例患者；研究組34例患者，其中男為19例，女為15例，年齡為21～78歲，平均年齡為（49.5±5.5）歲，其中患者有低鉀血癥的為3例，低血容量性休克的為7例患者。兩組患者在性別、年齡、病情以及對癥支持治療等無明顯統(tǒng)計學差異。（P>0.05）

1.2排除標準 孕婦或哺乳期的婦女；對喹諾酮類藥物出現(xiàn)過敏者；精神疾病或者癲癇者；有心、肺、肝、腎等重要器官功能不全者；患者全身應用其他抗菌類的藥物者；曾在1個月以內(nèi)接受過藥物實驗者；

1.3方法 本文中治療組34例患者給予采用左氧氟沙星注射劑（生產(chǎn)商為：揚子江藥業(yè)集團有限公司，規(guī)格為：2ml，0.1g），劑量為0.4g，加入5%葡萄糖注射液500ml中靜脈滴注，或者加入0.9%氯化鈉注射液中靜脈滴注，每3d為1療程；研究組34例患者給予采用慶大霉素，劑量為80mg，加入5%葡萄糖注射液250ml中靜脈滴注，或者加入0.9%氯化鈉注射液中靜脈滴注，7～14d為1療程。

1.4療效判斷 痊愈：患者經(jīng)臨床治療72h后其臨床癥狀、體征以及實驗室檢查均恢復正常值；顯效：患者經(jīng)臨床治療72h后病情明顯好轉(zhuǎn)，但臨床癥狀、體征以及實驗室檢查中，患者有l(wèi)項未完全恢復正常值；無效：患者經(jīng)臨床治療72h后，臨床癥狀及體征無變化或者加重。

1.5統(tǒng)計學分析 本組采用SPSS 13.0 統(tǒng)計學軟件進行分析，計量資料采用（x±s）表示，用t檢驗比較，用χ2檢驗作為計數(shù)資料，以P<0.05 表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1兩組患者的臨床療效對比 文中治療組34例患者中痊愈24例，顯效8例，無效2例，有效率為94.12% ；研究組34例患者，痊愈16例，顯效10例，無效8例，有效率為76.47%。兩組患者經(jīng)臨床統(tǒng)計學分析對比，有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。見表1。

2.2不良反應 文中治療組34例患者中，有1例患者出現(xiàn)頭暈、惡心，其他無明顯不適，不良反應率為2.94%；研究組患者3例患者出現(xiàn)頭暈、惡心，2例患者出現(xiàn)聽力減退，不良反應率為14.71%。經(jīng)臨床統(tǒng)計學分析，無明顯統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

3 討論

感染性腹瀉病主要包括廣義的細菌性感染性腹瀉、病毒性感染性腹瀉、寄生蟲性感染性腹瀉、真菌性感染性腹瀉等，狹義的細菌性感染性腹瀉不包括霍亂、痢疾、傷寒和副傷寒[2]?；颊呒毙云谥饕憩F(xiàn)為腹痛、腹瀉、發(fā)熱以及惡心嘔吐等，血常規(guī)檢查可見患者白細胞增多，病情嚴重者可見有核左移。由于急性重癥細菌性感染易致內(nèi)毒素血癥、休克、電解質(zhì)酸堿失調(diào)、腎功能衰竭、腦水腫等，是感染科腸道門診微生物、免疫病理和臨床研究的重要課題[3]。

左氧氟沙星為臨床最常用的氟喹諾酮類的藥物之一。對部分甲氧西林敏感葡萄球菌、肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌、溶血性鏈球菌等革蘭陽性菌和軍團菌、支原體、衣原體也有良好的抗菌作用[4]。本文中通過左氧氟沙星和慶大霉素治療急性重癥細菌性感染性腹瀉，左氧氟沙星組患者明顯有效率明顯優(yōu)于慶大霉素患者的有效率（P<0.05）。

綜上所述，我們認為左氧氟沙星治療急性重癥細菌性感染性腹瀉具有較好的臨床療效，無顯著不良反應，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]楊紹基，任紅.傳染病學[M].7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：155-160.

[2]陳杰，李甘地.病理學[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：479-481.

[3]繆曉耀.對感染性腹瀉的新認識[J].中華傳染病雜志，2006，24（4）：217-219.

[4]Alvarez-Lerma F， Palomar M， Olaechea P， et al. Lev-ofloxacin in the treatment of pneumonia in intensive care unitpatients[J].J Chemother，2004，16（6）：549-556.編輯/哈濤