薛翠榮

摘要：目的 討口服給藥對(duì)照表在新進(jìn)護(hù)理人員用藥安全管理中的效果。方法 對(duì)應(yīng)用口服藥給藥對(duì)照表前后發(fā)藥情況進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 應(yīng)用口服給藥對(duì)照表后新進(jìn)護(hù)士每次用于查對(duì)藥物的時(shí)間明顯減少，查對(duì)藥物的準(zhǔn)確性明顯提高，患者對(duì)藥物作用知曉率增加，減少發(fā)藥差錯(cuò)的發(fā)生。結(jié)論 該方法對(duì)提高新進(jìn)護(hù)士的工作效率、增加患者滿意度、減少發(fā)藥差錯(cuò)有重要意義。

關(guān)鍵詞：口服給藥對(duì)照表；新進(jìn)護(hù)士；安全給藥

發(fā)放口服藥是臨床護(hù)理工作中不可或缺的一部分，它直接關(guān)系到患者的治療能否及時(shí)準(zhǔn)確的進(jìn)行，影響治療效果。作為護(hù)理工作者，要非常熟悉本科室常用藥物及其相關(guān)知識(shí)，因近兩年新進(jìn)人員較多，藥品更新?lián)Q代快，不同的廠家生產(chǎn)同一品種藥物的形狀、顏色、大小存在差異，為了安全給藥，避免護(hù)理不良事件的發(fā)生，我院精心設(shè)計(jì)了口服給藥對(duì)照表，直觀易懂，已在全院推廣使用，受到實(shí)效?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 粘貼紙、小型透明封口塑料袋、雙面膠、寬透明膠帶。

1.2方法

1.2.1制作方法 各科室將本病區(qū)常用口服藥品的名稱、劑量、作用打?。▓D1）交藥房核對(duì)無(wú)誤后，由后勤科至廣告公司統(tǒng)一排版打印于一張粘貼紙上（壓有分割線，便于內(nèi)容更換），制成彩繪表，其大小與口服藥車平面相符。由藥房將口服藥樣本裝于適宜的小型透明封口塑料袋（網(wǎng)購(gòu)）中，并將藥物有特征性的一面如英文字母、劑量等朝上，將袋內(nèi)的空氣擠出后封口，然后用雙面膠將藥物分類固定于彩繪表上，再用寬透明膠帶縱向固定（圖2）。

1.2.2使用方法 我院每天下午一上班由后勤負(fù)責(zé)將各病區(qū)口服藥車送至中心藥房調(diào)配藥物，病房治療護(hù)士總查對(duì)，責(zé)任班護(hù)士再次查對(duì)后發(fā)給患者服用。治療護(hù)士到中心藥房查對(duì)藥物時(shí)參照口服藥本和對(duì)照表核對(duì)藥物，若發(fā)現(xiàn)藥物的形狀、顏色、大小與口服藥樣品對(duì)照表不同時(shí)，及時(shí)詢問(wèn)藥師并與其一起確認(rèn)目前使用中的口服藥品，及時(shí)更換樣品。病房責(zé)任護(hù)士在發(fā)藥前均要根據(jù)口服藥本參照對(duì)照表進(jìn)行核對(duì)發(fā)藥（圖3）。對(duì)同一患者口服藥中有形狀、顏色、大小相似的藥物，護(hù)士應(yīng)特別仔細(xì)核對(duì)，防止藥物多配或少配，以確保藥物的準(zhǔn)確性。

1.2.3評(píng)價(jià)方法 我院新進(jìn)護(hù)士輪轉(zhuǎn)時(shí)間為半年，現(xiàn)比較2012年8月～2013年2月使用口服藥對(duì)照表前和2013年3～9月使用口服藥對(duì)照表后我科兩批新進(jìn)護(hù)士（各5名，均大專學(xué)歷）每次用于查對(duì)口服藥物的時(shí)間、準(zhǔn)確性、用藥差錯(cuò)、患者對(duì)藥物作用知曉率的變化。

1.2.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 運(yùn)用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用χ2檢驗(yàn)（表1）。

2 討論

2.1根據(jù)以上統(tǒng)計(jì)分析，使用口服藥對(duì)照表后，新進(jìn)護(hù)士發(fā)藥效率、準(zhǔn)確率明顯提高?？诜幇l(fā)送是患者住院期間，接受治療和護(hù)理過(guò)程的重要組成部分，發(fā)藥是護(hù)士的一項(xiàng)經(jīng)常性的基本工作，患者能否得到準(zhǔn)確、及時(shí)、正確、安全的藥物治療，關(guān)鍵取決與護(hù)士的責(zé)任心和工作質(zhì)量[1]。新進(jìn)護(hù)士剛?cè)肱R床，對(duì)所在科室?？瞥Ｓ盟幬锴肥煜?，知道藥物名稱而不知道藥名所對(duì)應(yīng)的藥物，發(fā)藥時(shí)以不同藥物數(shù)量來(lái)區(qū)分藥物，某些口服化療藥物一旦用錯(cuò)或過(guò)量，會(huì)使患者病情惡化，甚至威脅生命。

2.2隨著醫(yī)藥科技的不斷發(fā)展，藥品的更新?lián)Q代，其種類、名稱、包裝、顏色非常相近的很多，不仔細(xì)看很容易混淆，存在著用錯(cuò)藥的安全隱患[2]?？诜帉?duì)照表為新進(jìn)護(hù)士對(duì)口服藥的形狀、顏色、大小等提供了一個(gè)參照物，明顯提高了護(hù)士查對(duì)藥物的準(zhǔn)確性，縮短查對(duì)藥物時(shí)間，提高工作效率。在發(fā)藥的過(guò)程中，對(duì)患者提出藥物相關(guān)知識(shí)能及時(shí)正確回答，提高了患者的滿意度。

2.3口服藥對(duì)照表美觀整齊、清晰醒目、使用方便。塑料封口袋頭端內(nèi)側(cè)有塑料封條，封口袋的開(kāi)啟不受影響，有利于在藥物變色、被壓碎、更新?lián)Q代時(shí)更換藥物（只要打開(kāi)封口袋，將原來(lái)的藥物取下，更換新的藥物后將袋口封上即可），方便實(shí)用；帶有分割線的粘貼紙方便內(nèi)容更換變動(dòng)，機(jī)動(dòng)靈活；藥品歸類排列有利于護(hù)士查找藥物，提高了工作效率。

新進(jìn)護(hù)理人員長(zhǎng)期接受理論培訓(xùn)，臨床實(shí)踐能力相對(duì)薄弱，是護(hù)理差錯(cuò)的高發(fā)人群。而新藥的迅速發(fā)展，原有的藥物知識(shí)已不能滿足臨床需要，如何使其盡快適應(yīng)護(hù)士角色，掌握臨床相關(guān)藥物知識(shí)，正確辨別藥物做到安全給藥，是我們所有帶教人員要探求的教學(xué)方法。新進(jìn)護(hù)士使用對(duì)照表發(fā)藥，既做好了患者的服藥宣教，又能很快掌握藥物相關(guān)知識(shí)，減少發(fā)藥差錯(cuò)的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)：

[1]畢愛(ài)軍，李志喜.淺談口服藥的管理及注意事項(xiàng)[J].中華臨床醫(yī)學(xué)研究雜志，2005，11（11）：1577.

[2]覃鳳瓊 口服藥樣品一覽表在精神科安全用藥管理中的應(yīng)用[J]. 護(hù)士進(jìn)修雜志，2010，25（23）：2133.編輯/哈濤