韋前英

【摘要】目的 研究并分析固定的手術配合及護理措施對胸腰椎骨折患者療效的影響，以此來探討該治療模式的臨床使用價值及意義。方法 采用隨機抽樣法隨機選擇我院30例胸腰椎骨折患者，隨機分為研究組和對照組兩組，每組15例，對研究組的胸腰椎骨折患者采取術前和術后密切配合和護理，而對對照組的患者則只采取一般的護理，觀察并記錄對照組和研究組兩組間患者的恢復情況和并發(fā)癥的發(fā)生情況，采用統(tǒng)計學方法對比分析兩組間的差異。結果 研究組的胸腰椎骨折患者的恢復情況要顯著好于對照組（P<0.05）；治療和康復過程中患者并發(fā)癥的發(fā)生總數要顯著少于對照組（P<0.05）。結論 由結果可知，胸腰椎骨折由于手術難度很大，所以護士和醫(yī)生以及患者都應該在手術過程中密切合作，并加強術前和術后的護理，以確保胸腰椎骨折患者能早日康復。

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）10-0206-02

脊柱骨折（Spine Fracture），通常合并脊髓神經損傷（Spine Cord Injury，SCI），多發(fā)于胸腰椎段，由于其治療十分困難，所以胸腰椎骨折患者的終身殘疾率高，其治療問題一直以來都是骨科領域中的難以攻克的難題。胸腰椎骨折（Thoracolumbar fractures）是我們日常生活中最為常見的脊柱損傷，主要指患者由于外力，而造成的患者胸腰椎段骨質連續(xù)性的損害或破壞，進而影響到患者正常生活和活動。老年人群多由于本身年紀大了，骨質疏松而通常由于滑倒或是跌倒等低暴力損傷而致傷；而年輕人則多是由于如車禍或是高處墜落傷或是重擊等高能量損傷而導致其胸腰椎段骨質受到連續(xù)性破壞。由于胸腰椎段的骨質和脊髓神經密切相連，所以胸腰椎骨折病人通常會合并了神經功能損傷，甚至是其它臟器損傷，從而其治療具有極大的困難以及挑戰(zhàn)。相關文獻有報道稱，對胸腰椎骨折病人進行進行的術前和術后的護理對于提高患者和醫(yī)生護士在手術過程中和治療過程中的配合程度，以及提高患者的治愈率具有較好的效果及意義，為了探討并驗證該治療模式對胸腰椎骨折患者的臨床實際效果，根據我院實際情況做了對一部分胸腰椎骨折患者加強護理和密切配合的對照研究處理，以此來觀察患者的治療效果和治療過程中并發(fā)癥的發(fā)生情況，以及現將治療效果和對比結果報告如下。????

1 對象與方法

1.1 研究對象的基本情況見表1

1.2 調查方法 采用隨機抽樣法隨機選擇我院外科住院部的胸腰椎骨折患者一共30例，隨機分為了研究組和對照組兩組，每組各為15例，對研究組的胸腰椎骨折患者采取固定的且充分的術前準備、術前術中術后均采取嚴格的無菌操作、并加以規(guī)范的手術管理和無微不至的術前術后護理措施，而對對照組的患者則只采取一般常規(guī)的治療（即對胸腰椎骨折患者并無特殊的關照和特殊護理），然后每天定時觀察兩組胸腰椎骨折患者的在手術后的病情和身體恢復情況，并記錄其各組胸腰椎骨折患者手術后的治療有效率，收集和記錄每組患者在手術過程中或是手術后恢復過程中并發(fā)癥發(fā)生情況的總數，采用統(tǒng)計學方法對比來分析兩組間胸腰椎骨折患者治療效果過并發(fā)癥發(fā)生情況的差異。

1.3 數據處理 采用EXCEL和SPSS18.0軟件進行數據整理和分析。研究組和對照組兩組間胸腰椎骨折患者治療效果的有效率和并發(fā)癥的發(fā)生率的對比我們采用卡方檢驗。

2 結果

2.1 固定的手術配合及護理措施對胸腰椎骨折患者療效的影響

2.2 兩組胸腰椎骨折患者并發(fā)癥的發(fā)生情況的對比見表3

3 討論

30例患者在分別經過手術治療后其并發(fā)癥的的發(fā)生情況經過卡方檢驗，對照組和研究組兩組間有顯著性差異（P <0.05），固定的手術配合及護理措施使得胸腰椎骨折患者并發(fā)癥的發(fā)生率顯著下降。

從表2和表3 的結果可以看出，胸腰椎骨折患者在采取了固定的手術配合及護理措施之后，胸腰椎骨折患者治療效果的總有效率和治愈率均得到了顯著的提高，同時胸腰椎骨折患者并發(fā)癥的發(fā)生率也呈現出顯著下降趨勢?？梢?，固定的手術配合及護理措施對于提高胸腰椎骨折患者的治療效果、減少患者在手術過程中或是手術后恢復過程中并發(fā)癥發(fā)生的總數具有較為重要的臨床實際應用意義，各級醫(yī)院和科室部門應該大范圍、寬廣度的推廣應用這種治療模式和方案，醫(yī)院相關管理部門也應該加強這方面的管理。所以，筆者依據多年的臨床工作經驗以及本研究的結果建議：各級醫(yī)院均應該依據實際情況以及胸腰椎骨折患者的病情情況，加強醫(yī)患之間的配合，采取固定的手術配合及護理措施模式，爭取胸腰椎骨折患者的早日康復。

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