王元鳳

【摘要】目的：運(yùn)用臨床護(hù)理路徑對原發(fā)性高血壓患者實(shí)施護(hù)理，探討臨床價(jià)值。方法：選擇我院自2013年6月至2014年6月收治的160例原發(fā)性高血壓患者為研究對象，作為實(shí)驗(yàn)組和對照組，對照組實(shí)行整體護(hù)理模式，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用臨床護(hù)理路徑護(hù)理，并且對比分析兩組患者的滿意度、住院時(shí)間、住院費(fèi)用及評價(jià)其效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的滿意度（100%）高于對照組（90%），住院天數(shù)（12.4±3.5）低于對照組（17.9±2.5），有顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論：原發(fā)性高血壓患者應(yīng)用臨床護(hù)理途徑之后效果顯著，住院天數(shù)縮短，醫(yī)療費(fèi)用降低，患者滿意度明顯提高，值得臨床上推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】原發(fā)性高血壓；臨床護(hù)理路徑；應(yīng)用；效果分析

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）10-0152-01

原發(fā)性高血壓是一種常見病，同時(shí)也是導(dǎo)致心血管疾病的重要危險(xiǎn)因素，可發(fā)生心、腦、腎等器官繼發(fā)性病變，是老年人致殘致死的重要原因之一[1]。在極大程度上影響患者的生活、生命質(zhì)量。

本文通過對160例原發(fā)性高血壓患者中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑，以期為該疾病的臨床治療提高一定的理論依據(jù)，現(xiàn)具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選擇我院自2013年6月至2014年6月收治的160例確診原發(fā)性高血壓患者為研究對象。

隨機(jī)分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，實(shí)驗(yàn)組80例，男42例，女38例；年齡43～80歲，平均（66.4±7.9）歲，對照組80例，男41例，女39例；年齡42～79歲，平均（66.5±7.8）歲。兩組在性別、年齡、病情、入院時(shí)高血壓水平等方面無顯著性差異（P>0.05），臨床資料具有可比性。

入選標(biāo)準(zhǔn)：確診為原發(fā)性高血壓患者；入選病例均符合《2005年中國高血壓防止指南》關(guān)于原發(fā)性高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，在本院完成治療；家屬簽署患者知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：患有其他重大疾病等可能影響結(jié)果者；意識(shí)模糊、精神、智力障礙、語言表達(dá)能力溝通障礙等無法配合醫(yī)生完成調(diào)查研究者。

1.2 方法

對照組實(shí)行常規(guī)的整體護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上還采取個(gè)性化的臨床護(hù)理路徑。具體措施如下：首先對相關(guān)醫(yī)護(hù)人員實(shí)施CNP的理論和相關(guān)操作的培訓(xùn)。之后制定 CNP，參考吳袁劍云、英立平主編的《臨床護(hù)理路徑實(shí)施手冊》[2]。以患者的治療時(shí)間為縱軸，以對患者的入院宣傳相關(guān)知識(shí)、用藥、檢查、護(hù)理、治療、飲食、活動(dòng)、健康教育等理想的護(hù)理方法為縱軸，制定出系統(tǒng)科學(xué)的高血壓病臨床護(hù)理路徑表。相關(guān)醫(yī)護(hù)人員在患者入院時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行臨床護(hù)理路徑護(hù)理，如果有特殊情況情況不能執(zhí)行時(shí)，應(yīng)該予以標(biāo)記并記錄在案，在之后的時(shí)間內(nèi)及時(shí)執(zhí)行。并且應(yīng)該密切觀察病情變化，實(shí)施相關(guān)的護(hù)理操作。

1.3評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

顯效率加有效率等于總有效率。收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）變化臨床療效評判標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：治療后，SBP下降值≥30mmHg，DBP下降幅度≥20mmHg；②有效：SBP下降幅度<30mmHg，DBP下降幅度<20mmHg，但是此時(shí)患者血壓水平正常；③無效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)甚至或者血壓出現(xiàn)上升[3]。兩組治療前后測量血壓水平，分析對比觀察組和對照組兩組患者臨床療效差別。（顯效率加有效率等于總有效率）。

針對護(hù)理滿意度，采取問卷滿意度調(diào)查表。評分≥80為滿意，評分70～79，為一般滿意，低于69分，為不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。組間采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，（P

2 結(jié)果

兩組患者在滿意度方面的差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，實(shí)驗(yàn)組的患者滿意度（ 100%） 明顯高于對照組（90%） （P<0.05），具體數(shù)據(jù)見表1。

兩組患者在平均住院時(shí)間和平均住院費(fèi)用的，有顯著性差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，實(shí)驗(yàn)組的平均住院天數(shù)低于對照組，實(shí)驗(yàn)組的平均住院費(fèi)用低于對照組（P<0.05），具體數(shù)據(jù)見表2。

3 討論

高血壓是世界最常見的心血管疾病，開展健康教育可幫助患者建立健康的生活方式，有效的控制血壓，減少并發(fā)癥的發(fā)生[4]。CNP是患者在住院期間的護(hù)理模式，是針對特定的患者群體所設(shè)定的住院模式[5]。本文通過對160例患者的研究應(yīng)用臨床護(hù)理路徑在原發(fā)性高血壓中的應(yīng)用，以期為該疾病的臨床診斷和治療提高一定的理論依據(jù)。實(shí)驗(yàn)組的患者滿意度（100%）明顯高于對照組（90%）（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組的平均住院天數(shù)（12.4±3.5）低于對照組（17.9±2.5）實(shí)驗(yàn)組的平均住院費(fèi)用（2410.9±187.4）低于對照組（3877.4±235.8）有顯著性差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

總之，原發(fā)性高血壓患者應(yīng)用臨床護(hù)理途徑之后效果顯著，住院時(shí)間有所縮短，醫(yī)療費(fèi)用減少顯著提高患者滿意度，值得臨床上推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]桑慧穎，孫黨紅，周廣琳，等.臨床護(hù)理路徑在原發(fā)性高血壓患者健康教育中的應(yīng)用及效果影響的研究[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志：護(hù)理版，2009，5（12）：109-110.

[2]吳袁劍云，英立平.臨床護(hù)理路徑實(shí)施手冊[M].北京：北京大學(xué)出版社，2002，5：78-84.

[3]王先明.硝苯地平控釋片聯(lián)合貝那普利治療老年高血壓療效觀察[J].臨床合理用藥雜志， 2012，5（19）：12-14.

[4]陳少群，高莉梅，張嬌花，等.臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于原發(fā)性高血壓患者的療效觀察[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，33（6）：10.

[5]胡婷婷.臨床護(hù)理路徑對老年高血壓患者應(yīng)用的效果評價(jià)[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2008，24（8）： 1181.