布日格德

【摘要】目的：探討急性出血性胃炎的臨床治療措施效果。方法：以我院收治的45例急性出血性胃炎患者作為本次的研究對(duì)象，并對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果：本組45例研究對(duì)象經(jīng)有效的治療后病情全部趨于穩(wěn)定，行保守治療的25例患者中5例患者因保守治療無效而中轉(zhuǎn)手術(shù)治療；術(shù)后隨訪半年患者均無消化不良、胃擴(kuò)張、出血等現(xiàn)象，手術(shù)療效顯著。結(jié)論：手術(shù)是臨床上治療急性出血性胃炎的有效方式，其有助于患者病情恢復(fù)，具有較高的應(yīng)用價(jià)值，應(yīng)進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】急性；出血性胃炎；治療措施；

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）10-0074-01

我院為探討急性出血性胃炎的臨床治療措施效果，提高急性出血性胃炎患者的臨床療效，對(duì)接受的45例研究對(duì)象的臨床資料進(jìn)行了回顧性分析，且療效顯著，其報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

以我院自2012年1月至2013年1月收治的45例急性出血性胃炎患者作為本次研究的研究對(duì)象，所有研究對(duì)象中31例為男性，14例為女性；研究對(duì)象的年齡均在35-77歲，平均年齡為64.3歲；本組研究對(duì)象全部伴有不同程度的飽脹、上腹部隱痛、惡心嘔吐、便血、嘔血等癥狀；所有研究對(duì)象的病程均在3天-9年，平均4.3年。

1.2方法

1.2.1藥物治療

本次研究接收的45例研究對(duì)象入院兩天內(nèi)均行纖維胃鏡檢查，且均積極治療原發(fā)病，同時(shí)給予行保守治療的研究對(duì)象靜脈注射20mg法莫替丁治療，一天兩次，連續(xù)治療7天。并認(rèn)真觀察研究對(duì)象的肝、腎功能、血常規(guī)、電解質(zhì)等情況。

1.2.2手術(shù)治療

本次研究收治的45例研究對(duì)象中25例研究對(duì)象行保守治療，其余20例研究對(duì)象均行手術(shù)治療；行保守治療的25例研究對(duì)象中5例因治療無效而轉(zhuǎn)為手術(shù)治療。手術(shù)方法為：將患者胃壁縱行切開，本組研究對(duì)象均未見潰瘍及腫瘤，然而患者均伴有胃黏膜充血及黏膜受損現(xiàn)象現(xiàn)象，病灶以胃竇及胃體等部位為主。利用10號(hào)絲線縫扎胃左右動(dòng)脈，應(yīng)注意的是胃左動(dòng)脈縫扎應(yīng)自鴉爪第二支部位結(jié)扎；胃右動(dòng)脈縫扎應(yīng)在幽門環(huán)上方20mm處結(jié)扎。若有胃黏膜大出血現(xiàn)象發(fā)生則應(yīng)及時(shí)中止操作，并采取有效的措施進(jìn)行止血。

2 結(jié)果

本組45例研究對(duì)象經(jīng)有效的治療后病情全部趨于穩(wěn)定，行保守治療的25例患者中5例患者因保守治療無效而中轉(zhuǎn)手術(shù)治療；術(shù)后隨訪半年患者均無消化不良、胃擴(kuò)張、出血等現(xiàn)象，手術(shù)療效顯著。

3 討論

急性出血性胃炎是臨床上的常見病、多發(fā)病，該病也叫急性胃黏膜病變，患者多伴有出血、淺表性潰瘍或胃粘膜糜爛等現(xiàn)象；該病患者通常以青壯年男性為主，其可能和青壯年男性生活無規(guī)律、壓力大、工作量大、缺乏充足的休息、吸煙、飲酒等有關(guān)[1]。該病具有較高的發(fā)病率及致死率，嚴(yán)重威脅著患者的身體健康及生活質(zhì)量。因此，及時(shí)采取有效的措施明確診斷并及時(shí)給予急性出血性胃炎患者有效的治療就顯得尤為必要。

臨床研究表明導(dǎo)致出血性胃炎發(fā)生的因素較為復(fù)雜多樣，通?？稍黾游刚衬は戮植棵?xì)血管通透性、脆性及引起體積凝血功能障礙的疾病都可引發(fā)胃黏膜下出血。目前臨床上通常將祛除病因、治療原發(fā)病等作為該病治療的關(guān)鍵[2]。因此，在對(duì)急性出血性胃炎患者進(jìn)行治療時(shí)應(yīng)以研究隊(duì)形的實(shí)際情況為依據(jù)進(jìn)行保守治療，本次研究中給予行保守治療的研究法莫替丁治療，該藥物可有效的對(duì)患者胃酸分泌現(xiàn)象進(jìn)行抑制，從而可有效的促進(jìn)研究對(duì)象潰瘍面愈合，使胃黏膜血流加快，增強(qiáng)胃黏膜的防御功能，進(jìn)而可達(dá)到預(yù)防胃黏膜病變、降低發(fā)病率的目的，且給予急性出血性胃炎患者藥物保守治療還具有風(fēng)險(xiǎn)小等優(yōu)點(diǎn)，因而逐漸在臨床上得到較大范圍的應(yīng)用[3]。然而部分患者經(jīng)保守治療后往往難以達(dá)到理想的治療效果，因而仍需采用手術(shù)治療。由于急性出血性胃炎患者的胃中供血豐富，所以在給予其手術(shù)治療時(shí)應(yīng)及時(shí)結(jié)扎其胃左右動(dòng)脈，從而在避免影響患者胃中血液供應(yīng)的同時(shí)促進(jìn)胃網(wǎng)膜動(dòng)脈及短動(dòng)脈血供發(fā)揮代替及補(bǔ)償效果，進(jìn)而避免手術(shù)治療影響患者胃供血，保證組織正常，避免黏膜脫落現(xiàn)象發(fā)生。此外，筆者認(rèn)為給予急性出血性胃炎患者手術(shù)治療還具有以下幾種優(yōu)點(diǎn)，第一，可在短時(shí)間內(nèi)控制患者胃粘膜出血現(xiàn)象。第二，側(cè)支循環(huán)的建立還有助于保證胃供血，有助于胃壁切開部位愈合，進(jìn)而可有效的降低胃瘺及胃壁壞死等的發(fā)生率。

本次研究結(jié)果表明本組45例研究對(duì)象經(jīng)有效的治療后病情全部趨于穩(wěn)定，行保守治療的25例患者中5例患者因保守治療無效而中轉(zhuǎn)手術(shù)治療；術(shù)后隨訪半年患者均無消化不良、胃擴(kuò)張、出血等現(xiàn)象，手術(shù)療效顯著。這就說明手術(shù)是臨床上治療急性出血性胃炎的有效方式，其有助于患者病情恢復(fù)，具有較高的應(yīng)用價(jià)值，應(yīng)進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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