馬冬秋 甄子會

摘 要：冬季冰上課是我國北方地區(qū)的特色體育課程，對發(fā)展學生的身體素質(zhì)、意志品質(zhì)、社會適應(yīng)能力具有良好的促進作用，但效果居高不下的運動損傷發(fā)生率是制約普通高校冬季冰上課程發(fā)展的瓶頸。運用問卷調(diào)查法、數(shù)理統(tǒng)計法與邏輯分析法，對普通高校冬季冰上課運動損傷的特點及發(fā)生規(guī)律進行研究，結(jié)果表明，學生在冰上課上的受傷率高達24.1 %；下肢受傷率為65.6 %，是受傷率最高的部位；技術(shù)動作不到位、安全意識薄弱、準備活動不充分、未聽從教師管理與指導(dǎo)、有害怕和恐懼心理、教師課堂管理松散、教學內(nèi)容太難、冰面質(zhì)量不好、惡劣的天氣條件等是引發(fā)運動損傷發(fā)生的原因；提出著力推進安全意識與防護技能教育，課堂教學的科學管理，加強場地與器材的維護，風險規(guī)避或轉(zhuǎn)移等措施積極預(yù)防大學生運動損傷的發(fā)生。

關(guān)鍵詞：傷害事故；風險控制；體育教師；責任

中圖分類號：G807.4 文獻標識碼：A 文章編號：1002–3488（2014）04–0087–06

Investigation and Study on Sports Injury of Skating Class in Universities

MA Dong-qiu， ZHEN Zi-hui

（Physical Education Department of Heilongjiang University of Science and Technology， Harbin 150027， China）

Abstract： Skating class is the characteristic sports curriculum in the northern China， has a good role in promoting the development of students' physical quality， but the high rate of physical injury is the bottleneck of restricting the development of skating class in universities. By using the methods of questionnaire， mathematical statistics and logic analysis， the paper has a study on the characteristics and regularity of sport injury in skating class in universities. The results show that the injury rate of students in skating class get 24.1%； Injury rate of lower extremity gets 65.6%， is the highest part of injury； Technical movements are not in place， security consciousness is weak， inadequate preparation， did not listen to the management and guidance of teachers， fear， lax management， teaching content is too difficult， ice quality is not good， bad weather conditions are causes of sports injuries； Propose to promote safety awareness and protection skills education， scientific management of teaching， strengthen the maintenance of venues and equipment， risk aversion or transfer to actively prevent the sport injury of college students.

Key words：universities；skating class；sports injury；investigation；prevention

冬季冰上課是我國北方地區(qū)的特色體育課程，對發(fā)展學生的各項身體素質(zhì)及意志品質(zhì)具有良好的效果[1]。但是近年來，這一傳統(tǒng)課程也受到了質(zhì)疑和挑戰(zhàn)：一方面是國家體育總局與教育部聯(lián)合公布的數(shù)據(jù)顯示，大學生體質(zhì)逐年持續(xù)下降；另一方面是居高不下的冰上課運動損傷發(fā)生率。因?qū)W生參與體育課發(fā)生運動損傷而引起的校方與學生家長之間的種種糾紛近年來屢見不鮮，有些事件因事態(tài)嚴重引起了廣泛的社會關(guān)注[2]，典型事例是2012年連續(xù)發(fā)生的四起長跑猝死事件，引發(fā)了社會各階層的關(guān)注和對現(xiàn)有學校體育教育的深刻反思，學生運動損傷或死亡不僅給學生家庭帶來影響，也給教育管理部門帶來無形的壓力，有鑒于此，部分高校取消了冬季冰上課的教學活動。

筆者認為，運動參與和運動損傷是相生相伴的，講運動就不能拋開運動損傷不談，但不能矯枉過正、因噎廢食[3]。如果教師片面地追求運動損傷的低發(fā)生率，從而減縮教學內(nèi)容、降低教學目標，不僅影響了教學質(zhì)量，更使學生陷入身體素質(zhì)水平不斷降低的惡性循環(huán)，與國家推行與倡導(dǎo)的增強大學生體質(zhì)健康與素質(zhì)教育方針背道而馳、漸行漸遠。體育運動中，造成人體組織或器官在解剖上的破壞或生理上的紊亂，稱為運動損傷[4]。冰上課運動損傷存在其發(fā)生的客觀規(guī)律，通過調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)冰上課運動損傷發(fā)生的規(guī)律及機理，通過運動安全教育和科學的管理，將運動損傷發(fā)生率及損傷后對學生的傷害降到最低，有著重要的現(xiàn)實意義。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

本文以黑龍江科技大學體育教師、2012級大學生為研究對象。我校實行的是體育選項課教師兼任冰上課教師的制度，共有專職教師53人，都能夠從事冰上課的教學工作，依據(jù)專家對53名體育教師直道滑行技術(shù)、彎道滑行技術(shù)、停止技術(shù)三項技能評定的等級：A組（90～100分）、B組（80～90分）、C組（70～80分）、D組（60～70分），利用分層隨機抽樣的方法，在四個層次之間各隨機抽取7名教師，構(gòu)成一個含有28名教師的樣本。在選擇出的28名體育教師任課的班級中，隨機抽取2012級班級28個，構(gòu)成一個樣本含量為1 017人的研究樣本。

1.2 研究方法

1.2.1 問卷調(diào)查法

根據(jù)研究的需要設(shè)計了教師問卷與學生問卷。為保證問卷設(shè)計的有效性，共請教育專家與學校體育專家11名，就問卷的內(nèi)容效度與結(jié)構(gòu)效度進行了檢驗，并對問卷的總體設(shè)計進行評價，檢驗結(jié)果證實問卷能夠準確涵蓋研究所涉及的問題，效度較高。為確保調(diào)查結(jié)果的信度，采用再測法，選擇我校在校學生30人間隔一個月進行重測，經(jīng)檢驗，r = 0.89 證明問卷信度較高。問卷的發(fā)放與填答均采用當場發(fā)放、當場回收的方式。教師問卷有效率為100 %，學生問卷發(fā)放1048份，回收率為100 %，問卷有效率為97.04 %，剔除無效問卷后，實際參與調(diào)查的問卷為1017份。

1.2.2 數(shù)理統(tǒng)計法

運用SPSS19.0社會統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計處理。對統(tǒng)計數(shù)據(jù)采用邏輯分析法對冰上課運動損傷的歸因加以分析和總結(jié)，并提出相應(yīng)的解決對策。

2 結(jié)果與分析

2.1 大學生冰上課運動損傷特點

由于受冰、雪、冰刀等種種不確定的危險因素及極寒氣候的影響，高校冬季冰上課的運動損傷發(fā)生率遠遠高于其它的體育選項課程。我校2012級參與調(diào)查的1017名學生運動損傷基本情況的統(tǒng)計表明，有過冰上課運動損傷經(jīng)歷的學生人數(shù)達到244人，占到學生總數(shù)的24.1 %，即平均每4名學生就有一人曾在冰上課上受過傷；值得注意的是，在損傷群體中有過兩次或多次損傷的學生共計138人，占到損傷群體的56.6 %。

2.2 冬季冰上課運動損傷發(fā)生的時間特點

通過對損傷群體進行深入的調(diào)查研究，從數(shù)據(jù)我們不難看出冰上課運動損傷的發(fā)生有一定的時間特點，244名受傷學生的受傷時間與冬季冰上課的時間具有一定的相關(guān)性（表1）。

由表1可知，冬季冰上課運動損傷的高發(fā)時段為8：30～10：00（第1、2節(jié)課）及15：30～17：00（第7、8節(jié)課），運動損傷的發(fā)生率分別達到了25.11 %和23.63 %。這兩個時間段運動損傷發(fā)生率較高的原因是因為：早晨新澆筑的冰場冰面過于光滑，學生第一節(jié)課上課，身體有一定的惰性，加之氣溫比較低，身體機能不容易達到最完美協(xié)調(diào)的運動狀態(tài)；而下午7、8節(jié)課，冰場破損情況比較嚴重，浮雪蓋住冰面，再加上天色暗，學生無法判斷冰面質(zhì)量，導(dǎo)致運動損傷發(fā)生率上升。而10：30～12：00（第3、4節(jié)課） 和 13：30～15：00（第5、6節(jié)課），由于溫度相對溫暖，能見度好，冰場狀況良好，其運動損傷發(fā)生率分別為17.16%和18.89%，遠低于其他兩節(jié)課。另外，學生在參加課余鍛煉的時候也有運動損傷的情況發(fā)生，盡管課余鍛煉時參與人數(shù)無法精確統(tǒng)計，但從表2中我們可以看出，有36名學生在課余鍛煉時受傷，這個數(shù)字也不容忽視，在如今倡導(dǎo)課內(nèi)外一體化的背景下，應(yīng)真正將課內(nèi)課外有機聯(lián)系、一以貫之，加強課外鍛煉的監(jiān)管手段，減少運動損傷的發(fā)生。

2.3 運動損傷性質(zhì)特點

表2是對244名受傷學生的運動損傷性質(zhì)進行的統(tǒng)計，由于有一部分學生曾經(jīng)兩次甚至多次受傷，故統(tǒng)計時按照損傷發(fā)生的人次進行。

由表3可知，冬季冰上課教學過程中最常見的運動損傷為軟組織損傷、凍傷和關(guān)節(jié)損傷，這三類損傷占到總受傷數(shù)的75.3 %。居于首位的為軟組織損傷，占到受傷總數(shù)的38.4 %，多表現(xiàn)為摔倒后的擦傷或淺表血管破裂導(dǎo)致的皮下淤青、腫脹及疼痛；第二位的是凍傷，占到受傷總數(shù)的20.1 %，表現(xiàn)為嚴寒下局部血液循環(huán)不暢而導(dǎo)致的腫脹、痛癢、硬結(jié)、蛻皮或水腫、水泡，一般來說指尖，腳趾頭、耳廓、鼻尖、臉頰和下巴這些血管末梢的血液循環(huán)不好，是最容易發(fā)生凍傷的部位；排在第三位的則是關(guān)節(jié)損傷，占到損傷總數(shù)的16.8%，發(fā)生的原因多是由于意外摔倒，身體受到外力使關(guān)節(jié)活動超出正常生理范圍而導(dǎo)致的關(guān)節(jié)脫位或關(guān)節(jié)韌帶損傷。另外，由于技術(shù)不當或外力沖撞導(dǎo)致的肌肉拉傷、痙攣、韌帶拉傷、滑囊損傷、骨折、腦震蕩等其它損傷占到了損傷總數(shù)的24.7 %。

2.4 運動損傷發(fā)生部位特點

調(diào)查顯示，四肢是冬季冰上課最易受損傷的部位，65.6 %的冰上課運動損傷發(fā)生在下肢，其中，膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)是運動損傷最為集中的兩個部位，分別占到損傷總數(shù)的23.0 %和22.7 %，大腿和小腿的肌肉、韌帶損傷也分別占到了損傷總數(shù)的7.9 %和10.9 % ；居于第二位的是上肢運動損傷，占到總數(shù)的22.1 %，主要的損傷為腕關(guān)節(jié)損傷和手指的挫傷凍傷，占到損傷總數(shù)的8.0 %和9.2 %；最后一位為軀干損傷，占到損傷總數(shù)的12.0%，軀干損傷最主要集中在仰面摔倒時骶骨和頭部接觸冰面造成的損傷，分別為5.7 %和3.5 %（表3）。

3 討論

3.1 運動損傷發(fā)生的原因

在冰上課的教學過程中，教師是施教的主體，在教學活動中起著至關(guān)重要的主導(dǎo)作用[5]，因此，分析教師與運動損傷之間的關(guān)系，對預(yù)防運動損傷的發(fā)生、提高冰上課的教學質(zhì)量有著重要的意義。

冰上課運動損傷發(fā)生的原因大體上分為以下幾種：學生自身原因、教師管理原因及外部環(huán)境條件[6]，通過對教師和學生分別進行問卷調(diào)查，采用列表排序法，將可能引起冰上課運動損傷的11個原因羅列出來，并請教師和學生分別根據(jù)自己教學與學習的經(jīng)驗，在每條原因后面按照重要程度賦值，賦值采用10級評分制，最后計算出每條原因的賦分均值，并排序。統(tǒng)計結(jié)果，見表4。

由表4我們可以看出，教師與學生對于冰上課運動損傷的歸因有很大的差別，在教師組，排名前五位的原因分別是學生安全意識薄弱、未聽從教師管理與指導(dǎo)、技術(shù)動作不到位、準備活動不充分及冰面質(zhì)量不好，可見教師在歸因時，將運動損傷發(fā)生的主要原因歸結(jié)為學生的自身原因及場地環(huán)境原因，并且將歸因側(cè)重于“學生由于缺乏一定的知識、技能或未聽從教師的管理”，特別是排在第一位的安全意識薄弱，通過對教師訪談發(fā)現(xiàn)，學生運動安全意識淡薄不僅僅體現(xiàn)在冰上課上，而是普遍存在于體育課教學活動中，表現(xiàn)為對運動項目的特點認知不足、對運動安全的重要性認識不足、對運動損傷的預(yù)防知識匱乏、缺乏應(yīng)對與處理運動損傷的必要技能[7]。學生問卷排名前5位的原因分別是：技術(shù)動作不到位、未聽從教師管理與指導(dǎo)、有害怕和恐懼心理、冰面質(zhì)量不好、安全意識薄弱，可見學生在歸因時將運動損傷發(fā)生的原因主要歸結(jié)于自身的內(nèi)在原因。

3.2 任課體育教師與大學生運動損傷發(fā)生的關(guān)系

3.2.1 教師的運動技能

為驗證學生冬季冰上課運動損傷發(fā)生率與教師滑冰專項技能之間的關(guān)系，特聘請校內(nèi)外專家對我校冰上課體育教師進行技能考評，并按照百分制評分，將教師分成A、B、C、D四個組，表5是將四組教師滑冰專項技能評分與其所教班級運動損傷發(fā)生率的相關(guān)統(tǒng)計分析。將A組至D組的教師滑冰運動技能評分與相對應(yīng)的該名教師隨機抽取班級的運動損傷發(fā)生率（共計28組數(shù)據(jù)）帶入公式：

注：=教師滑冰運動技能評分， =冰上課運動損傷發(fā)生率， = 28。

通過計算，得出 = 0.03（ = 0.05）證明 （教師滑冰運動技能）與 （冰上課運動損傷發(fā)生率）之間不存在顯著的線性關(guān)系。由此，我們可以得出結(jié)論，教師本身滑冰技術(shù)水平的高低，可能對學生的運動技能水平產(chǎn)生直接的影響，但是對學生運動損傷的發(fā)生率影響不大。

3.2.2 教師的課堂管理

為驗證學生冰上課運動損傷發(fā)生率與教師課堂管理的關(guān)系，利用問卷對教師冰上課教學管理進行調(diào)查。按照時間板塊劃分，一次完整的冰上課教學分成三個部分，即：課堂常規(guī)部分（集合、點名、總結(jié)等）、教師管理部分（準備活動、講授、示范、組織練習、糾錯等）、學生自由練習部分。三個部分雖然在時間上未必能夠保持連貫性與完整性，但三個部分能夠完整地涵蓋一次冰上課的教學活動。表6是教師管理時間與學生運動損傷發(fā)生率的相關(guān)統(tǒng)計分析。

將A組至D組的教師冰上課平均管理時間與相對應(yīng)的該名教師隨機抽取班級的運動損傷發(fā)生率（共計28組數(shù)據(jù)）帶入公式：

注： =教師課堂管理平均時間， =冰上課運動損傷發(fā)生率， =28。

計算出 = -0.801（= 0.05），證明教師冰上課管理時間的長短與學生運動損傷發(fā)生率呈高度的負相關(guān)，即：教師課堂管理與控制學生的時間越長，學生的運動損傷發(fā)生率就越低。

3.3 預(yù)防大學生運動損傷發(fā)生的措施

3.3.1 著力推進安全意識與防護技能教育

增加安全知識教育是預(yù)防高校冬季冰上課教學運動損傷的有效途徑之一[8]。首先，要建立學生的安全意識，使學生認識到安全運動的重要性[9]，其次，在選項課、冰上課課堂上，有目的性、計劃性地向?qū)W生講述專項課及冰上課可能出現(xiàn)的運動損傷及急救處理方法，在理論課上集中講授運動安全知識與技能，使學生了解運動損傷的發(fā)生機理和預(yù)防及處理措施，減輕學生的心理負擔，解決由于學生心理過分恐懼緊張導(dǎo)致的學習積極性不高的問題。

3.3.2 課堂教學的科學管理

教師要有高度的責任心，科學設(shè)計每堂課的教學內(nèi)容與教學安排，可在冰上課前兩周的體育選項課上，加入一定學習時間的冰上陸地模仿，為后續(xù)的教學活動打下堅實基礎(chǔ)。教師有區(qū)別的對待不同學習層次的學生，真正做到因材施教[10]，根據(jù)學生心理特征、身體素質(zhì)、技術(shù)基礎(chǔ)等方面的差異，適當調(diào)整教學內(nèi)容和考核標準。教師應(yīng)適當延長每次冰上課的課堂管理時間，采用靈活多變的教學方法，在確保教學的趣味性的同時，盡可能將學生集中到教師能夠照顧得到的區(qū)域集中練習，當某個上課位置人數(shù)過多，練習密度過大時，教師應(yīng)適當降低學習要求，并管理好學生，避免因其他學生的沖撞引發(fā)運動損傷。

通過對四組教師進行問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，28名體育教師中，上課之前做準備活動的有19人，不做準備活動直接進行正式內(nèi)容的為9人，統(tǒng)計結(jié)果顯示，上課之前做準備活動的班級運動損傷共計發(fā)生148人次，與19個班級總?cè)藬?shù)相除后，運動損傷的發(fā)生率為21.6%，而上課之前未做準備活動的9個班級，運動損傷人次為76，運動損傷發(fā)生率為25.4 %，統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示正式開始上課內(nèi)容之前做適當?shù)臏蕚浠顒颖炔蛔鋈魏螠蕚浠顒又苯舆M入教學內(nèi)容的運動損傷發(fā)生率降低了3.8個百分點，證明適當?shù)臏蕚浠顒邮穷A(yù)防運動損傷的有手段。

3.3.3 加強場地與器材的維護

在教師組與學生組歸因排名前五位中，均有“冰面質(zhì)量不好”這一條，可見冰場澆筑質(zhì)量的高低，直接影響了冰上課運動損傷的發(fā)生幾率，尤其是最開始上冰上課的頭兩周，由于天氣不夠寒冷，致使冰面薄脆，容易出現(xiàn)裂痕、深坑或凸起。因此，校方必須致力于提高冰場冰面的質(zhì)量，中午午休和晚上澆筑冰場之前，務(wù)必將冰上的浮雪清掃干凈。另外，要加強冰場的管理，嚴禁向冰面上亂扔雜物，嚴禁非上課人員出入冰場。器材方面，要建立起嚴密的冰鞋檢查與維修制度，保障每一雙冰鞋的安全性[11]，將由于外部原因造成的運動損傷的可能性降到最小。

3.3.4 風險規(guī)避或轉(zhuǎn)移

風險規(guī)避是指風險事件的存在和發(fā)生的可能性，主動放棄或拒絕實施可能導(dǎo)致風險損失的方案[12]。風險轉(zhuǎn)移是指學校體育教育活動的組織者將可能產(chǎn)生損失的活動或與損傷有關(guān)的責任后果轉(zhuǎn)嫁第三方承擔的一種風險管理方法[13]。引導(dǎo)學生購買人身意外傷害保險是一種主要的風險轉(zhuǎn)移的方式[14]，另外，校方應(yīng)積極樹立防范意識并設(shè)置相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案[15]。任課體育教師在冰上課的教學過程中，如遇到大風、暴雪、極寒、霧霾等惡劣的天氣情況時，應(yīng)主動向教務(wù)部門申請停課或改為理論課教學；或在條件允許的話，將停的冰上課串調(diào)到氣候環(huán)境適宜的天氣進行。

4 結(jié)語

由于運動環(huán)境與運動媒介的特殊性，冬季冰上課運動損傷的發(fā)生有一定的偶然性與不確定性，但這并不意味著冰上課運動損傷的發(fā)生是完全不可知、不可控的。預(yù)防冰上課運動損傷的發(fā)生，需要校方、教師、學生三方共同努力，在完備的硬件設(shè)施、齊全的制度法規(guī)、科學的課堂管理與學生的積極配合等因素的共同作用下，方能將冰上課運動損傷發(fā)生的可能性與損傷給學生造成的傷害降到最低。

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