鄧娟

【摘 要】 目的 了解六盤水市的梅毒流行病學特征，分析梅毒的發(fā)病規(guī)律以及主要臨床特征，為梅毒的防治提供參考依據(jù)。方法 梅毒血清檢測：僅TPPA陽性為既往感染，TPPA與RPR均為陽性則為潛伏感染，統(tǒng)計分析2012年六盤水市的梅毒流行病學特征。結果 六盤水市2012年報告梅毒發(fā)病1225例，較2011年的1104例增加了121例，增長率為10.96%。地區(qū)分布：梅毒高發(fā)病區(qū)為盤縣442例，占36.08%；分期/類分布：隱性梅毒為主822例，占67.10%；年齡分布：梅毒高發(fā)年齡為21-40歲552例，占45.06%；性別分布：男性514例，女性711例，男：女為0.72：1.00；職業(yè)分布：梅毒高發(fā)職業(yè)為民工573例，占46.78%；。結論 貴州省六盤水市梅毒發(fā)病率較高并呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢，必須加強梅毒知識的宣傳及普及，采取積極及針對性的防治措施，有效控制梅毒的流行。

【關鍵詞】 梅毒；流行病學；調(diào)查

【中圖分類號】 R275.3 【文獻標識碼】 B

梅毒是一種由梅毒螺旋體引發(fā)的性傳播疾病，容易引起人體的組織器官受損或者病變，從而導致功能障礙，引發(fā)組織破壞乃至死亡等[1，2]。近年來，我國梅毒發(fā)病率呈上升趨勢，為了解我市梅毒流行病學特征，并分析其流行規(guī)律，為梅毒防治工作提供有效依據(jù)，現(xiàn)將2012年六盤水市的梅毒疫情資料統(tǒng)計分析如下。

1 資料與方法

1.1 資料來源 本研究資料取自六盤水市疾病防控中心發(fā)布的2012年1月1日-2012年12月31日梅毒發(fā)病統(tǒng)計報表，人口資料均來自于六盤水市統(tǒng)計局統(tǒng)計報表。

1.2 流行病學調(diào)查 醫(yī)院感染管理科收集化驗室梅毒血清檢測記錄及醫(yī)生上報的梅毒病卡資料，并對其進行匯總及統(tǒng)計分析。診斷標準參照王千秋[3]的《性傳播疾病臨床診療指南》（2007版）關于梅毒的診斷標準進行診斷并分期/類。

1.3 梅毒血清檢測 梅毒螺旋體抗體凝聚試驗（TPPA）陽性為既往感染，梅毒血漿反應素環(huán)狀卡片試驗（RPR）和TPPA均為陽性則為潛伏感染。

1.4 統(tǒng)計學分析 數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計學處理。計數(shù)資料比較采用X2檢驗，計量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 發(fā)病率增長情況 六盤水市2012年共報告梅毒1225例，較2011年的1104例增加了121例，增長率為10.96%。男性增加18例，增長率為3.63%，女性增加103例，增長率為16.94%，男女性增長率的比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 地區(qū)分布情況 六盤水市2012年共報告梅毒1225例，盤縣442例，占36.08%；鐘山區(qū)333例，占27.18%；水城縣307例，占25.06%；六枝特區(qū)137例，占11.19%；不詳6例，占0.49%，六枝特區(qū)病例數(shù)與其它地區(qū)比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.3 分期/類分布情況 六盤水市2012年共報告梅毒1225例，一期梅毒289例，占23.59%；二期梅毒37例，3.02%；三期梅毒5例，占0.41%；胎傳梅毒72例，占5.88%；隱性梅毒822例，占67.10%，隱性梅毒病例數(shù)與其它期/類梅毒比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.4 年齡分布情況 六盤水市2012年共報告梅毒1225例，0-10歲79例，占6.45%；11-20歲139例，占11.35%；21-30歲275例，占22.45%；31-40歲277例，占22.61%；41-50歲171例，占13.96%；51-60歲109例，占8.90%；61-70歲118例，占9.63%；71-80歲52例，占4.24%；80-歲5例占0.41%；21-40歲的病例數(shù)與其它年齡段比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.5 性別分布情況 六盤水市2012年共報告梅毒1225例，男性514例，女性711例，男：女為0.72：1.00，男女病例數(shù)相比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.6 職業(yè)分布情況 六盤水市2012年共報告梅毒1225例，民工573例，占46.78%；家務及待業(yè)人員208例，占16.98%；農(nóng)民76例，占6.20%；退休人員67例，占5.47%；其它301例，占24.57%，農(nóng)民病例數(shù)與其它職業(yè)比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

①發(fā)病率增長情況：六盤水市梅毒發(fā)病率較高并呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢，這可能與我市近年來梅毒篩查人數(shù)增多，人員流動量較大有關；②地區(qū)分布情況：縣城較市區(qū)發(fā)病率更高，這可能與縣城梅毒知識宣教及防治工作不到位有關；③分期/類分布情況：隱性梅毒所占的比例最大，這可能與人們更在關注自己身心健康，就診機會增加，梅毒篩查相應增加有關；④年齡分布情況：21-40歲占的比例最大，這可能與其正處于性活躍時期，社交頻繁且混亂，行為不檢點有關[4]；⑤性別分布情況：男：女為0.72：1.00，女性發(fā)病率明顯高于男性，這可能與女性生理結構有關，導致她們更容易受到感染；⑥職業(yè)分布情況：民工所占的比例最大，這可能與其長期漂泊在外，身處異鄉(xiāng)而沒有約束及對性病防治知識缺乏有關。

綜上所述，梅毒的防治應以預防為主，并采取有效的防治措施，加強梅毒知識宣傳教育，并針對高發(fā)人群、地區(qū)及時間等，有針對性地進行知識宣教及防治。同時，加強對高發(fā)年齡、職業(yè)以及地區(qū)等高危人群進行積極有效的檢測工作[5]，加強梅毒的篩查工作，并規(guī)范診治行為，提高梅毒的診治水平，以實現(xiàn)及早發(fā)現(xiàn)、治療并有效控制梅毒傳染源的目的，從而防止梅毒的病情的發(fā)展及傳播蔓延。

參考文獻

[1] 高君，荊莉紅，王永保，等.陽泉市2005-2012年梅毒流行病學分析[J].山西醫(yī)藥雜志，2013，42（4）：384-386.

[2] 朱新鳳，沈建勇.2004-2008年浙江省湖州市梅毒流行特征分析[J].疾病監(jiān)測，2010，25（8）：627-628.

[3] 王千秋，張國成.性傳播疾病臨床診療指南[M].上海：上?？萍汲霭嫔纾?007，98-100.

[4] 高虹.87例梅毒流行病學調(diào)查分析[J].現(xiàn)代預防醫(yī)學，2011，38（9）：1608-1615.

[5] 金慧心，王德煥，蔣志堅.1995-2008年黑龍江省梅毒流行病學分析[J].中國公共衛(wèi)生管理，2009，25（6）：667-669.