宋穎

【摘 要】 目的 觀察速效救心丸治療冠心病心絞痛的療效，對(duì)老年冠心病患者，血清E—選擇素、P選擇素、SICAM—1、SVCAM—1的影響。方法 選擇常規(guī)藥物組和加用速效救心丸組，常規(guī)藥物組服用冠心病常規(guī)治療藥物如擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈藥物等，加用速效救心丸組加用速效救心丸，治療前后觀察血清E—選擇素、P選擇素、SICAM—1、SVCAM—1的變化。結(jié)果 加用速效救心丸治療組患者，血清E—選擇素、P—選擇素SLCAM—1、 SVCAM—1明顯下降。結(jié)論 速效救心丸有效改善老年冠心病患者內(nèi)皮細(xì)胞功能并對(duì)血管有一定保護(hù)作用。

【關(guān)鍵詞】 速效救心丸；E-選擇素；P選擇素；SICAM-1；SVCAM-1

【中圖分類號(hào)】 R972+.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A

速效救心丸具有行氣活血、祛瘀止痛的功效，已廣泛應(yīng)用于治療心絞痛或作為心肌梗塞的急救藥物之一，近年來我們應(yīng)用速效救心丸觀察90例老年治療冠心病的患者常規(guī)藥物組和加用速效救心丸組各45患者的療效，對(duì)患者治療前后觀察血清E—選擇素、P選擇素、SICAM-1、SVCAM-1的變化，發(fā)現(xiàn)應(yīng)用速效救心丸治療后老年冠心病患者血清E—選擇素、P選擇素、SICAM—1、SVCAM—1顯著下降，現(xiàn)報(bào)告如下；

1 資料與方法

1.1 一般資料 90例老年冠心病患者是2010年6月—2012年3月住院患者，年齡均大于60歲，其中男性75例，女性15例，平均年齡68.2歲。在治療前對(duì)患者血清E—選擇素、P—選擇素SLCAM—1、 SVCAM—1進(jìn)行檢驗(yàn)后，分成加用速心丸組與常規(guī)治療藥物組，每組各45例，兩組在年齡、性別方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。癥狀無明顯差異，血清E—選擇素、P選擇素、SICAM—1、SVCAM—1無明顯變化。

1.2 方法 全部治療時(shí)間共計(jì)6個(gè)月，常規(guī)藥物組患者、應(yīng)用常規(guī)治療藥物如，β—阻滯劑、鈣通道阻滯劑硝酸酯類等，抗心絞痛藥物，加用速效救心丸組加用速效救心丸治療每次4粒，一日3次，（速效救心丸由天津中新藥業(yè)集團(tuán)第六中藥廠生產(chǎn)）采用酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗(yàn)測(cè)定應(yīng)用美國(guó)Bender MedSystems公司生產(chǎn)試劑。

2 結(jié)果

2.1 三組病人血清E—選擇素、P選擇素、SICAM—1、SVCAM—1的變化（x±s）詳見表1。

3 討論

動(dòng)脈硬化形成過程中，平滑肌細(xì)胞增殖是中心環(huán)節(jié)。在動(dòng)脈硬化的病程發(fā)展中目前發(fā)現(xiàn)炎癥起著很重要的作用，選擇素是目前最近發(fā)現(xiàn)的炎癥細(xì)胞因子，它可廣泛參與白細(xì)胞的聚集和粘附，促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的形成，它與血管生成關(guān)系密切，被新近認(rèn)為是內(nèi)皮細(xì)胞增值的標(biāo)志，特別是E—選擇素。而SICAM—1、SVCAM—1主要對(duì)內(nèi)皮細(xì)胞具有趨化作用，對(duì)血管生成能夠起到促進(jìn)作用，同屬免疫球蛋白超家族的成員，以上各種細(xì)胞因子是機(jī)體炎癥反應(yīng)的標(biāo)志物，所以老年冠心病發(fā)生常與動(dòng)脈硬化互為因果關(guān)系。通過對(duì)患者治療前血清E—選擇素、P選擇素、SICAM—1、SVCAM—1的觀察，與常規(guī)治療藥物組、加用速效救心丸組的觀察結(jié)果（見表格）比較、分析，應(yīng)用加用速效救心丸組較常規(guī)治療藥物組更能有效降低血清E—選擇素、P選擇素、SICAM—1、SVCAM—1的水平。

祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為冠心病屬中醫(yī)“胸痹”“真心痛”范疇，其病機(jī)多屬本虛標(biāo)實(shí)，氣虛為本，血瘀為治標(biāo)，治療以上益氣活血為基本原則；現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為速效救心丸主要成份川芎是中醫(yī)方劑中常用的活血化瘀藥物，及對(duì)血瘀引起的各種疾病都有顯著療效。尤其是川芎中川芎嗪具有降壓，保護(hù)血管內(nèi)皮組織穩(wěn)定，抑制血栓素A2（TX A2）合成酶，調(diào)整TX A2—前列腺（PGL2）平衡抑制血小板聚集，改善微循環(huán)作用時(shí)具有較為有效地清除自由基及鈣拮抗功效。另一主要成份冰片有通竅，祛郁火祛翳明目，止痛消腫功能，冰片與川芎嗪配伍可有效的促進(jìn)川芎嗪透過血腦屏障，因此，速效救心丸作為具有現(xiàn)代中藥特征的中成藥，能有效擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加冠狀動(dòng)脈血流量，同時(shí)改善心肌缺氧情況，還有降低血液粘稠度，降低血壓及減慢心率作用，并提高機(jī)體與肌代謝能力。本文結(jié)果提示：速效救心丸能降低血清E—選擇素、P選擇素、SICAM—1 SVCAM—1水平，表明速效救心丸能有效改善內(nèi)皮細(xì)胞功能，使患者血管從塑、逆轉(zhuǎn)或減慢，對(duì)血管內(nèi)皮細(xì)胞有較好的保護(hù)作用。

參考文獻(xiàn)

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