張維晨 祝卓宏

傳統(tǒng)認知行為療法強調(diào)改變想法本身，而認知解離重視的是想法、情緒、體驗和個體的關系，通過改變這種關系來改變其功能—也就是通過改變“想法”發(fā)生的語境，從而改變“想法”的功能。根據(jù)接納承諾療法的理論，若能改變語言和情境的錯誤連接、削弱語言的影響力，個體會更好地處理好自己和思維之間的關系，更好地調(diào)節(jié)當下的行為，因此得以減少由僵化的思維或行為規(guī)則帶來的問題。而從更長遠來看，認知解離的目標是采納認知靈活性的態(tài)度，避免單純受想法、情緒、主觀經(jīng)驗驅動的行為，進行基于自我價值觀的選擇的行為。

知識小鏈接

什么是認知解離？

認知解離指的是將自我從思維內(nèi)容、記憶感覺、語言規(guī)則中分離，客觀地注視思想活動如同觀察外在事物，將想法看作是語言和文字本身，而不是它所代表的事物，所以，認知和行為不受其直接控制。心理學家海斯指出，認知解離可以使個體和自己的想法、主觀經(jīng)驗保持一定的距離，只需要看著它們，不需要“相信”或者“不相信”，不需要“評價”或者“不評價”，只是觀察它們就可以。

如何做到認知解離

1認知解離技術之

“快速詞語重復訓練”

最早的認知解離技術早在約100年前便由心理學先驅鐵欽納提出，即“快速詞語重復訓練”。近年來，多位學者通過實驗驗證了這一技術的有效性。

舉例來說，來訪者可能被“我很笨”的想法困擾著，這種情況下，治療師可以采用快速詞語重復訓練的技術，指導來訪者大聲地多次重復“笨”這個字：“笨笨笨笨笨……”慢慢地，“笨”就僅是一種聲音而已了。有來訪者是這樣描述做這個訓練后的真實感受的：“大概在第40次的時候，它們就消失了，我聽到的只是聲音。聽起來很奇怪，事實上，我有一個特別有趣的感覺，有一段時間，我甚至不知道我在說什么詞，它聽起來更像是鳥的聲音而不是詞?！币簿褪钦f，在認知解離狀態(tài)下，想法、思想都跟客觀事物一樣，只是文字符號本身，而不是它們原本代表的事物。

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快速詞語重復訓練的原理：人們在使用語言表達時，通常都有一定的語境，詞語的含義也需要一定的使用背景方可傳達。快速詞語重復訓練的原理就是通過快速、機械、無意義地重復某些造成心理痛苦的核心詞匯，使詞匯僅保留語音的特性，變成無意義的單純“詞匯”而存在，從而脫離語境和內(nèi)在含義。通過這種技術，可以降低來訪者對消極想法的確信程度，減輕消極想法帶來的心理不適感。

3認知解離指導語

認知解離技術也可以通過直接指導語來引導來訪者與負性想法保持距離。來訪者可以閉上眼睛，跟隨治療師的聲音引導，一次次練習，慢慢地做到認知解離。以下列舉中科院心理所祝卓宏教授課題組在前人基礎上開發(fā)的認知解離指導語：“現(xiàn)在，請你跟隨著我的聲音，想象著自己來到一條小溪旁。身邊有芬芳的青草和清脆的鳥鳴，有清涼的空氣和拂面的微風，眼前是美麗而寧靜的風景，茂密的樹木在微風中搖曳，清澈的溪流靜靜地流淌，溪水上漂浮著一片片綠色的葉子，漂來，又漂走。你想象著各種煩惱、念頭、想法、痛苦的想法就寫在或畫在一片片樹葉上，漂浮在水面上，你看著它們慢慢地漂來，又輕輕地漂走，你看得清每一片葉子上都寫著或畫著你的念頭、你的煩惱、你痛苦的想法。”

2認知解離技術之

體驗與頓悟

由于接納承諾療法是一種體驗性的行為療法，治療師也會設計一些體驗程序，幫助來訪者領悟到與自己的想法保持距離的妙處。

“語言自動性”的練習：咨詢師會給來訪者一段文字描述，并在其中故意去掉幾個詞語，留下相應的空格，讓來訪者根據(jù)自己的理解填補空格，從而理解到人類言語過程使得我們可以自動化地獲取文本含義。例如，治療師在紙上寫到“人財兩 ”，來訪者若熟知這個成語，一般會脫口而出“人財兩空”，根本不需要思考。語言自動性用更生動的話來說就是“腦補”，通過體驗“語言自動性”，治療師會引導來訪者去思考：人們往往不自覺腦補出很多“事實”，但真的是事實嗎？

“有哪些數(shù)字”練習：咨詢師將教會來訪者一串數(shù)字，如“1，2，3”，告訴來訪者如果長期記住這串數(shù)字后會有獎勵。之后治療師會時不時在談話中問來訪者“有哪些數(shù)字”，而此時來訪者會正確回答“1，2，3”，多次重復后，“有哪些數(shù)字”和這串數(shù)字之間已經(jīng)建立起了一種任意性的聯(lián)系。這個練習可以讓來訪者親自體驗到人類竟然可以如此快速地、輕易地建立起事物之間的任意聯(lián)系。

4認知解離技術的未來

無盡的想象空間

基于上文描述的原理，認知解離技術經(jīng)過多年臨床應用逐漸發(fā)展出了多種形式，例如：想象你的想法在收音機中循環(huán)播放、嘗試用孩子的聲音說出這些想法、用非?？?慢的語速讀出這些想法等。另有研究者結合了移空技術、正念技術，如將負性想法想象成一個物體（例如天上飄著的云彩）；或者給某一個想法賦予具體的顏色、形狀、大小等，從而使其“成為”客觀事物，可以遠遠地觀察它們。

溫馨小貼士

首先，認知解離技術的效果從來不是一蹴而就的，詞語對行為的過分控制力往往是逐漸被削弱的，這一過程并不容易。其次，接納承諾療法的方法是開放的，不斷發(fā)展的，認知解離的技術也不會局限于本文介紹的方法（事實上，本文也無法窮盡所有的認知解離技術），任何人都可以創(chuàng)造出屬于自己的方法。