崔玉艷

52歲的劉女士來自安徽，半年多來總覺得渾身難受，不是疼痛，而是酸脹不適。她起初試著用手拍打身體，覺得舒服。后來用上了按摩捶，可漸漸地，按摩捶的擊打都改善不了不適癥狀，她竟讓家人用鞋底抽打自己，才感覺舒服。在親戚朋友的介紹下，劉女士找到了東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院心理精神科主任袁勇貴教授。在詢問中，袁勇貴了解到，劉女士和家人的關(guān)系一直不好，尤其經(jīng)常跟兒子吵嘴，覺得沒教育好兒子是自己的責(zé)任。在自責(zé)中，劉女士慢慢地連簡單的工作都不能做，以致情緒更加低落，不敢面對現(xiàn)實(shí)。她最終被診斷為抑郁癥，經(jīng)過一段時(shí)間的住院治療，情緒和軀體不適都緩解了。

袁勇貴指出，臨床上有許多心理障礙患者因軀體不適，如食欲差、總打嗝、頭痛頭暈、胸悶心慌、咽喉阻塞等到醫(yī)院反復(fù)就診，久治不愈，最后卻在心理科得以解決。最常見的表現(xiàn)是頭痛、非典型面部痛、腰背痛和慢性盆腔痛，疼痛的時(shí)間、性質(zhì)、部位常常變化。患者因嚴(yán)重疼痛常會伴隨焦慮、抑郁情緒及失眠等癥狀。

資料顯示，90%左右的抑郁癥患者在發(fā)病初期意識不到自己的心理問題，其中疼痛性軀體癥狀的發(fā)病率很高，高峰年齡為30-50歲，女性多見。這種疼痛與情緒沖突或心理社會問題有關(guān)，常規(guī)檢查不能發(fā)現(xiàn)疼痛部位有相應(yīng)的器質(zhì)性變化，常持續(xù)6個(gè)月以上。患者不得不服用多種藥物，甚至大劑量使用鎮(zhèn)靜止痛藥物而致藥物依賴，但抗抑郁藥物往往能獲得意外的療效。袁勇貴指出，該病治療的關(guān)鍵在于早期識別和診斷。如果出現(xiàn)持續(xù)性的軀體疼痛一直未愈，要去心理科排除是否有心理問題。