張東秀

在美國，醫(yī)生必須遵循“以患者為中心”的醫(yī)療服務(wù)原則，每位醫(yī)生在入職時，醫(yī)院都會發(fā)給其一本小冊子，里面通過12條醫(yī)患溝通清單（以下簡稱清單），指導(dǎo)醫(yī)生如何與患者進(jìn)行交流。

早在上個世紀(jì)70年代，美國“以患者為中心”醫(yī)學(xué)研究所就提出了醫(yī)患溝通的4項基本原則，即維護(hù)患者尊嚴(yán)、與患者共享醫(yī)療信息、鼓勵并支持患者及其家屬參與到治療中以及虛心接受患者的意見。2004年，一位名叫薩利的患兒母親，根據(jù)自己孩子的就診經(jīng)歷，提出了更為細(xì)致的醫(yī)患溝通改善建議，并將其刊登在報紙上，引起了醫(yī)學(xué)界的廣泛重視。

隨后，在美國醫(yī)學(xué)專家伯威克的倡導(dǎo)下，美國各大醫(yī)院逐漸形成了現(xiàn)在的清單：1.進(jìn)入候診室或病房前先敲門; 2.與患者及其家屬進(jìn)行眼神接觸; 3.詳細(xì)地進(jìn)行自我介紹; 4.解釋每項檢查的過程與目的; 5.嚴(yán)格遵守感染控制條例; 6.保持愉悅的語氣并微笑; 7.詢問如何稱呼患者;8.詢問如何稱呼患者家屬; 9.詳細(xì)介紹診療計劃; 10.傾聽患者及其家屬的意見; 11.重視患者提出的問題; 12.保持良好的接診態(tài)度。

據(jù)悉，美國的醫(yī)院會為患者提供“病后服務(wù)”——定期回訪患者、詢問其對醫(yī)生的滿意程度、醫(yī)生是否認(rèn)真執(zhí)行溝通清單等?；颊咭部傻结t(yī)院的調(diào)查委員會或當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療監(jiān)管部門對醫(yī)生的不當(dāng)行為進(jìn)行投訴，相關(guān)部門會立即對該醫(yī)生展開調(diào)查。

若情況屬實，將視該醫(yī)生的違規(guī)程度，對其進(jìn)行諸如警告、罰款、甚至吊銷行醫(yī)執(zhí)照等處罰。