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        藥學本科臨床藥理學教學與實踐

        2014-04-29 17:41:44王浩等
        中國校外教育 2014年14期
        關(guān)鍵詞:實踐能力特色措施

        王浩等

        摘要: 臨床藥理學是藥學專業(yè)的一門重要專業(yè)課,其授課質(zhì)量的高低,對于學生將來從事新藥開發(fā)、藥品管理及提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)藥研究水平等,都起著極為重要的作用。加強臨床藥理學的教學改革和探索,不斷提高其課堂教學效果,成為當前亟待需要解決的問題。通過教學過程中緊密聯(lián)系藥理學基礎(chǔ)知識,突出臨床藥理學特色、多種教學方法結(jié)合、運用多媒體現(xiàn)代化教學手段、理論聯(lián)系實際,提高學生實踐能力途徑,不僅激發(fā)了學生的學習興趣,而且使教學效果得到了明顯的提高。

        關(guān)鍵詞:臨床藥理學教學 措施 特色 實踐能力

        臨床藥理學(clinical pharmacology)是近幾十年來迅速發(fā)展起來的一門新興學科,是藥理學科的分支,是研究藥物在人體內(nèi)作用規(guī)律和人體與藥物間相互作用的一門學科。它以藥理學與臨床醫(yī)學為基礎(chǔ),闡述藥物代謝動力學(簡稱藥代動力學或藥動學)、藥物效應動力學(簡稱藥效學)、藥物不良反應及藥物相互作用的規(guī)律等,是基礎(chǔ)與臨床、藥學與臨床聯(lián)系的橋梁學科。此學科對新藥開發(fā)、藥品管理、提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)藥研究水平起著極為重要的作用。尤其對于畢業(yè)后要從事藥學工作的藥學專業(yè)學生來說,掌握好臨床藥理學知識,對于其今后的發(fā)展具有重要意義。泰山醫(yī)學院藥學院藥學本科臨床藥理學課程由藥理學教研室承擔,教研室針對臨床藥理學學科內(nèi)容龐雜、知識容量大、比較抽象的特點,在教學中對如何增強學生的學習興趣,避免重復、突出重點、增加學生的實踐水平,提高教學效果,進行了不斷的實踐及探索,并取得了良好的效果。

        一、以藥理學知識為基礎(chǔ),突出臨床藥理學特色

        臨床藥理學處于基礎(chǔ)藥理學與臨床藥物治療學的界面,由于藥物治療在現(xiàn)代治療中的優(yōu)勢,臨床藥理學已成為當代醫(yī)學發(fā)展必不可少的部分。由于藥理學與臨床藥理學在很多內(nèi)容上存在交叉部分又有很多不同,藥學專業(yè)學生在學習臨床藥理學前,已經(jīng)系統(tǒng)地完成對藥理學課程的學習,那么如何對待臨床藥理學中的已學內(nèi)容,如何安排內(nèi)容的側(cè)重點,對于學生在有限學時間內(nèi)掌握臨床藥理學的精髓具有重要意義。過多重復藥理學內(nèi)容,會使課程乏味同時也失去了臨床藥理學的特色,但如果沒有藥理學基礎(chǔ),對于臨床藥理學知識的理解也無從談起。因此,我們在教學過程中,通過對教學內(nèi)容的安排進行反復探討,精選出符合藥學方向的教學內(nèi)容,將授課的重點放在臨床藥理學的總論部分,包括臨床藥效學、臨床藥動學、新藥臨床試驗、治療藥物監(jiān)測與給藥個體化、藥物不良反應及監(jiān)測、特殊群體的合理用藥、藥物相互作用等。對各種疾病的臨床用藥,由于藥理學已經(jīng)學習過,主要以各系統(tǒng)藥物為單位,采用病例討論或?qū)n}的方式來進行學習,內(nèi)容就會變得生動起來。例如,心血管系統(tǒng)臨床用藥,可以以高血壓患者合并心絞痛、心力衰竭、心律失常的典型病例進行分析,這樣通過對病例中診斷、用藥、療效評價、藥物相互作用的分析,使學生掌握了整個心血管系統(tǒng)的藥物,并且從臨床用藥、選藥的角度使學生將分散的藥理學知識系統(tǒng)起來,有的放矢,更加明確如何正確用藥。例如,休克臨床用藥、水腫的臨床用藥等,則以專題的形式來講解,使學生對疾病的癥狀、病因、如何治療、如何選藥有了更系統(tǒng)的認識。

        二、多種教學方法結(jié)合,使教學內(nèi)容活起來

        教師是傳道授業(yè)解惑者,學生是學習的主體,而教學方法則是教學過程中不可忽視的教學因素,教學方法是否恰當,直接關(guān)系到教學效果的好壞、教學質(zhì)量的高低。隨著教學改革的提出與深化,多種教學方法應用于高等醫(yī)藥學教學中,而且取得了很好的教學效果,如PBL教學法、模擬教學法、互動式教學法、案例教學法等。教學中,教研室通過不斷的探索,在臨床藥理學教學過程中根據(jù)教學內(nèi)容選擇靈活應用多種教學方法,使教學內(nèi)容更加豐富、生動,主要采用的教學法有PBL教學法及案例教學法。

        以問題為基礎(chǔ)的學習(PBL)是由美國神經(jīng)病學教授Barrows在加拿大多倫多的麥克馬斯特大學首創(chuàng),是以問題為基礎(chǔ)、以學生為中心、以教師為引導的一種新的教學方式。這種教學模式突破了傳統(tǒng)的“填鴨式”教學方法,充分調(diào)動了學生學習的積極性,培養(yǎng)了學生自主學習能力、實踐能力以及團隊合作精神。例如,在學習藥物的臨床研究一章,老師先設計問題:

        1.何為GLP,中國GLP有哪些內(nèi)容及要求?

        2.如何設計藥物耐受性實驗?

        3.如何設計藥動學實驗?

        4.如何設計生物等效性實驗?

        5.如何設計Ⅱ期臨床實驗?

        6.Ⅱ期臨床實驗與Ⅲ期臨床實驗有何異同?

        7.根據(jù)學習情況請設計一個藥物臨床實驗。

        學生根據(jù)老師提出的問題,進行分組討論學習。課堂上老師根據(jù)學習情況,分組進行PPT匯報,老師根據(jù)匯報內(nèi)容進行總結(jié),再提出新的問題,根據(jù)新的問題學生再分組進行學習補充知識。通過PBL教學,提高了學生學習的積極性,使學生對課本知識理解的更加深刻。

        案例教學法是一種問題導向教學法,是將理論知識與臨床案例緊密聯(lián)系的有效教學方式,可以使藥理學抽象內(nèi)容感性化,能激發(fā)學生的學習興趣,增加學習的主動性,培養(yǎng)學生分析、解決問題的能力和臨床思維能力,提高學生綜合素質(zhì),因此被廣泛應用。成功的案例,有助于提高學生的積極性,學生由被動變主動,積極參與教學活動,對案例進行認真分析、討論、加深學生對所學知識的理解和掌握,培養(yǎng)學生的思維能力,真正架起基礎(chǔ)課與臨床課之間的橋梁,同時也促進教師提高教學水平,綜合素質(zhì),促進教學中師生互動。

        三、應用多媒體教學,激發(fā)學生學習興趣

        多媒體教學以其生動性、形象性、高效性和靈活性等特點,被逐漸應用到多種學科的教學中,臨床藥理學教學中應用多媒體更會使本來枯燥、難于理解的內(nèi)容變得生動、易于理解和掌握。例如,在學習老年人合理用藥、兒童合理用藥、妊娠期合理用藥時,結(jié)合一些圖片、錄像來學習老年人、兒童、妊娠期婦女的生理學特點,進而學習其藥效學、藥動學特點就會更加容易理解。因此,多媒體的應用,會使臨床藥理學知識變得更生動,起到事半功倍之效。

        四、理論聯(lián)系實際,提高學生實踐能力

        臨床藥理學也是一門實驗性學科,因此在講授理論的基礎(chǔ)上,實踐操作也是必不可少的。具體辦法有:

        1.開展臨床試驗方案設計,要求學生自選研究藥物,根據(jù)GCP的原理及規(guī)范,自行設計臨床試驗方案,使學生學會應用臨床藥理學的基本原理、知識指導新藥臨床試驗和進行藥品臨床科研設計,以及新藥相關(guān)資料的收集、整理和分析,對藥物的療效和安全性作出科學的評價。

        2.開設臨床藥理學實驗課程,如通過檢測動物血藥濃度來測定某藥藥動學參數(shù)的實驗,或組織學生參與的生物等效性試驗,使學生親身體驗藥代動力學的研究過程,進一步鞏固藥代動力學理論知識,并加深對我國新藥臨床試驗規(guī)范的理解。

        總之,臨床藥理學作為藥學專業(yè)的橋梁學科,它的教授與學習在很大程度上依賴于前期的基礎(chǔ)課與專業(yè)基礎(chǔ)課的掌握和綜合運用,課外學習時間需要較多。如何在規(guī)定的學時內(nèi)使教學內(nèi)容更加精彩,還有待于進一步地進行探索。

        參考文獻:

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