張婕 劉晶 槐華勝

存在口腔正畸問(wèn)題的患者往往面臨著較大的身心壓力，在治療過(guò)程中，積極有效的引導(dǎo)和開(kāi)解患者的心理狀態(tài)，在一定程度上能夠影響患者的治療和康復(fù)進(jìn)程。本文就心理護(hù)理干預(yù)在口腔正畸治療中的應(yīng)用效應(yīng)進(jìn)行了對(duì)比分析，以便更好的完善口腔正畸患者的護(hù)理工作，現(xiàn)總結(jié)如下。

1資料和方法

1.1 一般資料：選擇2012年6月～2013年12月期間在我院口腔科進(jìn)行正畸治療的90名患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，其中45名患者作為試驗(yàn)組進(jìn)行心理護(hù)理；另外45名患者作為對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。試驗(yàn)組和對(duì)照組在男女比例、年齡分布、文化水平分布等沒(méi)有顯著差異。男女比例為1:1.2，年齡18～39歲，平均年齡（23±1.2）歲。此外，患者智力表現(xiàn)、語(yǔ)言表達(dá)以及精神狀態(tài)等都符合正常水平，并且篩選過(guò)程中摒除了由于外傷等因素引發(fā)的繼發(fā)性口腔畸形。針對(duì)心理護(hù)理的應(yīng)用效果，兩組患者具有可比性。

1.2 觀察指標(biāo)：對(duì)患者在口腔正畸治療過(guò)程中，對(duì)疾病認(rèn)識(shí)程度、治療配合程度以及結(jié)果期望程度等調(diào)查統(tǒng)計(jì)，并對(duì)比分析實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的不同情況，分析心理護(hù)理在患者口腔正畸上的應(yīng)用效果。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS19.0 統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)對(duì)指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分比的形式，其對(duì)比采用卡方檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)表示統(tǒng)計(jì)結(jié)果有明顯差異。

1.4結(jié)果

1.4.1 兩組患者對(duì)口腔正畸治療認(rèn)識(shí)程度的對(duì)比分析：對(duì)兩組患者在遵守醫(yī)生安排、認(rèn)識(shí)到治療的痛苦以及認(rèn)為治療會(huì)干擾飲食等方面的心理進(jìn)行統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，心理護(hù)理后患者對(duì)口腔畸形矯正治療中的相關(guān)情況認(rèn)識(shí)度更高，能夠更好的配合醫(yī)生治療。見(jiàn)表1。

1.4.2兩組患者在正畸治療過(guò)程中配合情況的對(duì)比分析：將配合情況分為積極主動(dòng)型、客觀被動(dòng)型、厭倦抵觸型三種類型，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組中積極主動(dòng)的患者數(shù)目明顯多于對(duì)照組，而客觀被動(dòng)的患者數(shù)目明顯少于對(duì)照組，見(jiàn)表2。

1.4.3 兩組患者對(duì)正畸治療結(jié)果期望的對(duì)比分析：將結(jié)果期望情況分為滿懷信心型、心存顧慮型和順其自然型三種類型，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組中滿懷信心的患者數(shù)目明顯多于對(duì)照組，而心存顧慮的患者則明顯少于對(duì)照組，見(jiàn)表3。

2護(hù)理對(duì)策

在正畸治療的過(guò)程中，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組均進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理處理；此外，實(shí)驗(yàn)組在不同的治療階段要額外進(jìn)行心理護(hù)理處理，主要包括矯治前、矯治中復(fù)診前及復(fù)診后三個(gè)階段的心理護(hù)理。此外，男女性別的差異，在心理護(hù)理上也會(huì)有一定的差異，應(yīng)該根據(jù)性別分別對(duì)待?？梢圆捎卯愋韵辔脑瓌t，由女性醫(yī)護(hù)人員對(duì)男性患者進(jìn)行心理護(hù)理，男性醫(yī)護(hù)人員對(duì)女性患者進(jìn)行心理護(hù)理。具體心理護(hù)理內(nèi)容如下。

2.1矯治前的心理護(hù)理：矯治前護(hù)理人員要紓解患者的緊張心理，增加患者的治愈信心，使患者了解矯治的過(guò)程及注意事項(xiàng)，以防矯治過(guò)程中出現(xiàn)意外情況。在此過(guò)程中，我科采取精神紓解釋放法，邊播放輕音樂(lè)或者相關(guān)的矯治效果宣傳片，邊進(jìn)行矯治知識(shí)的普及教育，使患者在身心放松的環(huán)境中逐漸了解矯治知識(shí)。

2.2 矯治中復(fù)診前的心理護(hù)理：矯治過(guò)程中，每次進(jìn)行復(fù)診前，患者都會(huì)產(chǎn)生很大的心理壓力，甚至?xí)蚨啻螐?fù)診效果不明顯產(chǎn)生較大的心理落差，此時(shí)，醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)患心靈溝通，面對(duì)面的進(jìn)行交流。在交流過(guò)程中保持親和的微笑和和善的態(tài)度，對(duì)患者的心理壓力進(jìn)行釋放，紓解患者的緊張、害怕等消極情緒。

2.3 矯治中復(fù)診后的心理護(hù)理：口腔畸形矯治過(guò)程中，患者要在很長(zhǎng)的一段時(shí)間內(nèi)，帶上矯正器。這些都會(huì)給患者的日常生活帶來(lái)不便，會(huì)影響患者的正常交流、飲食等，久而久之會(huì)嚴(yán)重干擾患者的心理狀態(tài)。在復(fù)診后對(duì)患者的心理進(jìn)行紓解，說(shuō)明現(xiàn)在短暫的不方面和丑陋是為了未來(lái)的美麗投資，并提醒患者注意口腔衛(wèi)生以及口腔炎癥，克服矯正器會(huì)帶來(lái)的負(fù)面影響，坦然面對(duì)生活、工作，并電話隨訪查看患者的治療情況以及提醒患者的復(fù)診等。

3討論

近年來(lái)，心理護(hù)理作為病患護(hù)理的一種類型逐漸被應(yīng)用于實(shí)踐中，并取得了良好的應(yīng)用效果。存在口腔正畸問(wèn)題的患者在日常生活中面臨著較大的身心壓力，因此在治療過(guò)程中，心理上或多或少會(huì)存在一些恐懼、沒(méi)自信等消極情緒，對(duì)他們的心理狀態(tài)進(jìn)行調(diào)節(jié)是非常必要的。當(dāng)前我科室中已將心理護(hù)理應(yīng)用到矯治治療的每一個(gè)階段中，并取得了良好的應(yīng)用效果。本研究中，實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度、治療配合程度以及結(jié)果期望程度上都明顯優(yōu)于對(duì)照組，這充分表明了心理護(hù)理的積極效應(yīng)。由此可見(jiàn)，在口腔正畸治療過(guò)程中采用心理護(hù)理對(duì)患者的心理狀況進(jìn)行調(diào)節(jié)是必要的。

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[收稿日期]2014-02-13[修回日期]2014-04-21

編輯/賀艷梅