汪燕

他汀廣泛應用于高血脂、冠心病及其他心血管病的預防和治療。但在長期運用時，可能出現(xiàn)肝功能異常和肌肉損害等不良反應，其中后者可表現(xiàn)為肌無力、肌肉疼痛。體格瘦弱者使用他汀類藥物時，更應該警惕。

2002年美國心臟學會發(fā)布的他汀類治療建議中指出，高齡、體形瘦弱者是服用他汀后出現(xiàn)不良反應的高危因素。有研究表明，他汀的不良反應與用藥劑量、患者的身體因素有關。體格瘦弱的人群肝腎功能較弱，藥物排泄較慢，且同等劑量下血藥濃度更高，風險更大。

此外，瘦弱者如果因為其他疾病，在服他汀期間用多種藥，可能引起藥物的相互作用，容易導致不良反應。

因此，建議偏瘦者服他汀類藥物期間，定期檢測肝功能，如果出現(xiàn)非正常的疲勞或無力、食欲不振、上腹部疼痛、尿色變深、皮膚或鞏膜黃染，應立即告知醫(yī)生。如果確定是他汀類藥物引起的不良反應，應及時遵醫(yī)囑停藥，并和醫(yī)生溝通后，重新選擇藥物和劑量。

當然，就目前的臨床情況來看，他汀類藥物的不良反應發(fā)生率較低，且在心血管疾病的預防中，獲益遠遠大于風險，在病情需要時，建議長期合理使用。