張麗

【摘 要】 目的：對護理工作進行規(guī)范的管理，以保證醫(yī)院的感染率得到有效控制，提高護理質(zhì)量。方法：把醫(yī)院管理工作中的感染管理放入醫(yī)院對護理質(zhì)量的整體管理中去，建立并完善感染管理體系，完善醫(yī)院感染控制管理的相關(guān)規(guī)定，在醫(yī)院相關(guān)的護理工作人員中普及有關(guān)感染的醫(yī)學(xué)理論知識，并進行相應(yīng)的考核，以使醫(yī)院護理人員的護理意識與質(zhì)量得到有效的提升，使護理工作規(guī)范化，醫(yī)院相關(guān)管理人員要監(jiān)督各項管理制度得到確定的落實，通過護理人員的實際工作成果來使護理工作的質(zhì)量得到不斷提升。結(jié)果：醫(yī)院護理工作人員在嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)范管理中所規(guī)定的操作的情況下，醫(yī)院在進行感染管理的實際工作中實現(xiàn)了管理的規(guī)范化與程序化，使醫(yī)院中出現(xiàn)感染的情況明顯減少。結(jié)論：對醫(yī)院感染進行科學(xué)規(guī)范的護理工作，能夠有效降低醫(yī)院感染率，值得我們大力推廣。

【關(guān)鍵詞】 感染管理 護理 問題 措施

【中圖分類號】 R197.1 【文獻標(biāo)識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（2014）03-0363-01

在醫(yī)院進行質(zhì)量管理的整體體系中，護理管理是一項重要的組成部分，它的好壞能夠?qū)︶t(yī)院感染管理的具體水平以及質(zhì)量產(chǎn)生直接的影響。國內(nèi)外調(diào)查顯示，醫(yī)院護理工作中，出現(xiàn)的感染情況，有30%～50%與不恰當(dāng)?shù)淖o理操作及管理有關(guān)。所以，護理管理工作在醫(yī)院感染控制中起著無可替代的作用。

1 醫(yī)院感染管理中存在的主要問題

1.1 對醫(yī)院感染管理的認(rèn)識不足

對醫(yī)院感染管理的認(rèn)識不足主要體現(xiàn)在部分護理人員對感染管理的重要性認(rèn)識不到位上面。只是注重病患護理工作而輕視日常防護的思想嚴(yán)重，尤其是是個別醫(yī)院片面追求經(jīng)濟效益，不愿在醫(yī)院感染管理方面做過多的投入，不注重對醫(yī)院感染管理工作的檢查與落實

1.2 感染管理規(guī)章制度不健全

規(guī)章制度不健全，具體體現(xiàn)在以下幾個方面：1、培訓(xùn)機制的缺失。護理人員在醫(yī)院接受感染管理的培訓(xùn)次數(shù)過少，護理人員消毒隔離知識、感染管理知識缺乏。2、監(jiān)督監(jiān)管制度落實不到位。醫(yī)院感染科室監(jiān)督檢查力度不夠，沒有與之匹配的感染管理制度和獎罰措施等。3、工作中防護意識很淡薄，治療、護理不按消毒隔離制度的規(guī)章要求工作。

1.3 科室管理不夠嚴(yán)格

科室管理不嚴(yán)，消毒中心護理人員沒有經(jīng)過衛(wèi)生相關(guān)管理部門的專業(yè)培訓(xùn)，沒有獲得上崗證，在對污染物品進行清點以及回收處理工作中沒有做好自身的防護措施，使用一次性醫(yī)療物品時沒有按照相關(guān)的要求進行嚴(yán)格的檢驗就進行了發(fā)放。

1.4 廢物回收管理有待加強

在對醫(yī)療廢物進行收集的工作中沒有相應(yīng)環(huán)節(jié)的管理工作，沒有對醫(yī)療廢物進行合理的分類與收集處理，固定放置，專人回收，集中處置，沒有進行回收登記記錄或者是所記錄的資料不完善，沒有對進行醫(yī)療廢物回收工作的相關(guān)人員進行專業(yè)培訓(xùn)，回收人員沒有必備的自我防護意識。

2 加強護理管理工作預(yù)防醫(yī)院感染的有效對策

2.1 建立健全護理管理監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)體系

建立健全護理管理監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)體系，對存在問題當(dāng)場指出，限期整改，對存在普遍性問題與護理部共同分析、研究解決對策，并在護士長例會上定期反饋。加強感染管理意識，規(guī)范護理操作技術(shù)，實行嚴(yán)格的無菌和消毒隔離制度，防止交叉感染，有效提高醫(yī)院護理醫(yī)療質(zhì)量，促進醫(yī)院和諧發(fā)展有非常重要的意義。在對醫(yī)院感染進行控制的具體工作中，護理管理有著非常重要的作用，在護理管理工作中，如果在一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)了疏忽，就極有可能導(dǎo)致感染情況的出現(xiàn)。因此，提高對醫(yī)院護理工作的監(jiān)督力度，規(guī)范醫(yī)療設(shè)備的使用，重視對醫(yī)療環(huán)境的管理，積極采取多種有效措施來使醫(yī)院的感染情況得到控制是控制醫(yī)院感染發(fā)生的重要手段。

2.2 做好院內(nèi)感染的宣傳教育工作

根據(jù)專業(yè)的特點，使醫(yī)務(wù)人員掌握無菌操作規(guī)程，醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，抗感染藥物合理應(yīng)用，消毒器械的正確使用和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防等相關(guān)知識。護工、衛(wèi)生員應(yīng)掌握預(yù)防控制醫(yī)院感染的衛(wèi)生學(xué)和關(guān)與消毒、消毒劑的方法的正確使用等基本知識。對新上崗人員、進修生、實習(xí)生進行醫(yī)院感染知識的崗前培訓(xùn)，考試合格后方可上崗。一定要明確人員職責(zé)，落實好各種規(guī)章制度，這是做好感染管理工作的有效途徑。

2.3 落實各項護理管理措施

在對醫(yī)院感染情況進行預(yù)防的工作中，如何使管理措施得到有效落實是重點所在，具體來講包括以下幾點：1、保證洗手制度的落實。在醫(yī)院中，手是非?；钴S的感染傳播途徑，因為相關(guān)醫(yī)院工作人員沒有進行徹底的吸收而造成醫(yī)院出現(xiàn)感染的發(fā)生率達到了40%，而徹底洗手可以使醫(yī)院感染下降50%，而且徹底洗手成本低，因而是預(yù)防醫(yī)院感染最直接、簡單、經(jīng)濟而有效的措施。2、保證無菌技術(shù)操作的落實。醫(yī)院護理部要根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)制定出符合醫(yī)院衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的無菌技術(shù)條件下的操作規(guī)范流程與獎懲制度，把醫(yī)院全體護理人員組織起來進行學(xué)習(xí)，保證所有的醫(yī)院護理人員從根本上清楚地看到進行無菌操作所具有的重要意義，從而使他們能夠自覺地進行規(guī)范的醫(yī)療操作，把進行無菌規(guī)范操作作為進行醫(yī)院護理質(zhì)量檢查工作的重要部分。

2.4 提高醫(yī)護人員感染管理的意識

由于部分醫(yī)院護理人員對感染管理工作在認(rèn)識上不到位，沒有良好的控制意識，從而致使感染管理與護理管理之間不相協(xié)調(diào)，進而導(dǎo)致感染管理控制工作和實際的制度落實之間有著非常巨大的差距，導(dǎo)致護理人員同患者之間出現(xiàn)感染情況的數(shù)量大大提高，同時也導(dǎo)致了醫(yī)療事故糾紛的增加。要對醫(yī)院相關(guān)護理工作人員進行感染管理的專業(yè)培訓(xùn)，提高他們對于感染的重視程度，提升他們預(yù)防感染發(fā)生的能力，使預(yù)防感染的思想得到同意，并制定具體的流程使之得到有效的落實，保證從每一個環(huán)節(jié)使感染得到有效控制，使醫(yī)院的感染管理真正的做到程序化、規(guī)范化，提高醫(yī)院護理質(zhì)量，并有效減少醫(yī)療糾紛。

3 結(jié)論

要有效地控制醫(yī)院感染的發(fā)生，不但需要規(guī)范護理操作，完善的護理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，還需要提高護士的整體素質(zhì)，提高醫(yī)院感染管理知識水平，變被動執(zhí)行為主動完成。面對這一艱巨而光榮的任務(wù)，從事醫(yī)院感染管理的護理人員，應(yīng)共同努力，廣泛深入地開展各項針對性研究，并積極地將研究成果應(yīng)用于臨床實踐，為最大限度降低醫(yī)院感染的發(fā)生從而貢獻自己的一份寶貴的力量。

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