王瑞云

【中圖分類號】 R169 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（2014）03-0358-01

中國是世界上最大的發(fā)展中國家，隨著改革開放的逐步深入和社會經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，傳統(tǒng)的性觀念受到?jīng)_擊，未婚青年的婚前性行為有增加的趨勢，未婚同居，未婚先孕、未婚人工流產(chǎn)已成為一個重要的社會問題，以致一些青少年女性受到人工流產(chǎn)的威脅，未婚女性人工流產(chǎn)逐年增多，尤其是20歲以下青少年的人工流產(chǎn)情況更是逐年增加，現(xiàn)將我院婦科門診近5年的20歲以下青少年人工流產(chǎn)資料作回顧性分析。

1 資料與方法

我院婦科門診2003年1月—2007年12月5年間共行人工流產(chǎn)4913例，其中20歲以下青少年人工流產(chǎn)199例。對人工流產(chǎn)的不同術(shù)式（包括人工流產(chǎn)吸宮術(shù)、人工流產(chǎn)鉗刮術(shù)、中期妊娠引產(chǎn)術(shù)及藥物流產(chǎn)）逐一加以統(tǒng)計，并對其發(fā)生率、年齡、孕次、孕周、并發(fā)婦科炎性疾病及職業(yè)等進(jìn)行回顧分析。

2 結(jié)果

2.1 5年中20歲以下人工流產(chǎn)情況。見表1

2.2 5年間藥物流產(chǎn)情況 見表2

2.3 年齡分布。20歲以下人工流產(chǎn)和藥物流產(chǎn)的199人中，16歲6人，17歲22人，18歲44人，19歲40人，20歲87人，平均年齡18.9歲。

2.4 妊娠次數(shù)。199人中176人為首次妊娠，占88.4%；21人為第二次妊娠，占10.55%；2人為第三次妊娠1.00%

2.5 妊娠周數(shù)。199人中妊娠10—13周12人（6.03%），均行無痛鉗刮術(shù)；妊娠14—24周5人（2.51%），行中期妊娠引產(chǎn)術(shù)；其余182人（91.45%）為妊娠10周以下。

2.6 職業(yè)。199人中無業(yè)69人，個體47人，服務(wù)員34人，職工22人，職員8人，學(xué)生9人，導(dǎo)購7人，模特3人。

2.7 生殖系統(tǒng)炎癥。宮頸糜爛47例（23.6%），其中輕度糜爛26人，中度糜爛17人，重度糜爛4人，宮頸肥大8例（4.0%）；滴蟲性陰道炎16例（8.0%）；霉菌性陰道炎25例（12.5%）

3 討論

通過對199例20歲以下青少年人工流產(chǎn)的分析發(fā)現(xiàn)，人工流產(chǎn)及藥物流產(chǎn)比率分別為5.37%和3.85%，低于中國大城市未婚人流率，這可能于我們僅統(tǒng)計了未婚人群中的一部分有關(guān)，同時本文還顯示人工流產(chǎn)有青年化的趨勢，并出現(xiàn)一定比例的多次人流、大月份人流。生殖系統(tǒng)炎癥檢出率雖不及有些人先報到的70.3%，但檢出率仍很高?；颊邚氖碌穆殬I(yè)大多為個體、服務(wù)行業(yè)、無業(yè)等文化層次偏低的職業(yè)。目前我國的維護(hù)女性尤其是青少年女性的生殖健康令人擔(dān)憂，青少年性成熟提前、性觀念開放、婚前性行為發(fā)生率上升并且逐步青年化。一個14000份的定量調(diào)查報告顯示：50.41%的青少年認(rèn)為婚前性行為只要雙方愿意就可以，對周圍同伴或朋友發(fā)生性行為他們持理解和寬容的態(tài)度，這說明婚前性行為已經(jīng)被普遍接受。廣大青少年普遍存在生殖健康知識嚴(yán)重匱乏問題，27.3%的人認(rèn)為人流“沒什么”或者“是很正常的事”，40%的人選擇區(qū)私人診所或自己吃藥流產(chǎn)，這勢必會增加人工流產(chǎn)的并發(fā)癥，如子宮穿孔、宮頸或?qū)m腔粘連、吸宮不全、漏吸、術(shù)后感染、習(xí)慣性流產(chǎn)和繼發(fā)性不孕癥等。在婚前性行為客觀存在并日益加多的情況下，在鼓勵青年婚前禁欲的同時，非常有必要開展未婚青年生殖健康教育，特別應(yīng)重視青少年的性問題，強(qiáng)調(diào)引導(dǎo)他們性行為。提倡安全、健康和負(fù)責(zé)任的性行為，適時適度地將生育知識、避孕知識等生殖健康知識提供給他們，以減少他們的危險性行為。青少年獲得知識的途徑主要是報紙書刊，廣播電視和網(wǎng)絡(luò)，針對青少年的要求我們應(yīng)該要借助于一些發(fā)達(dá)國家的青少年生殖健康項(xiàng)（）育與服務(wù)方案。應(yīng)把計劃生育擴(kuò)展到青少年和未婚人群中去。開設(shè)專門的青少年生殖健康咨詢服務(wù)站。專門為青少年服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

[1]汪波，樓朝華，徐曉霞et al.計劃生育工作者對婚前性行為何人工流產(chǎn)的態(tài)度看法，生殖與避孕，2003，23 （2）：88

[2]張幼鴻，郭蓮春，未婚先孕者生殖系統(tǒng)疾病構(gòu)成。中國生育健康雜志，2005，1（16）：40

[3]丁菊紅，丁婉華，邵凡。青少年生殖健康項(xiàng)目的運(yùn)行管理。中國計劃生育雜志。2005，1（1）：23

[4]樓超華，沈燕，高爾生et al.未婚流動人口中性相關(guān)行為。生殖與避孕，2004，1 （24）：34