祁化萍

【摘 要】 產(chǎn)房助產(chǎn)工作是醫(yī)院醫(yī)療活動的重點，助產(chǎn)士的工作是一項壓力較大的工作，存在著一定的安全風(fēng)險，尤其是基層醫(yī)院的助產(chǎn)士工作存在著較大的職業(yè)壓力，嚴(yán)重影響到了助產(chǎn)士自身的身心健康，也在一定程度上影響到了工作質(zhì)量。本文通過分析基層醫(yī)院助產(chǎn)士職業(yè)壓力產(chǎn)生的原因，將進(jìn)一步探討有效緩解助產(chǎn)士職業(yè)壓力的應(yīng)對策略，以提高工作服務(wù)質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 助產(chǎn)士 職業(yè)壓力 心理 策略

【中圖分類號】 R192.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（2014）03-0353-01

助產(chǎn)士是臨床護(hù)理隊伍中從事特殊護(hù)理服務(wù)的群體，也是產(chǎn)房護(hù)理工作的主力軍，產(chǎn)房助產(chǎn)士的工作職責(zé)是促進(jìn)和保障母嬰的身心健康。隨著社會的發(fā)展，人們的健康意識日益增強(qiáng)，尤其是母嬰保健意識的增強(qiáng)對產(chǎn)房護(hù)理服務(wù)工作提出了更高的要求，助產(chǎn)士不僅肩負(fù)著繁重的體力勞動，還兼具有緊張的腦力勞動[1]，因此在實際工作中會出現(xiàn)不同程度的職業(yè)壓力，而助產(chǎn)士的職業(yè)壓力不僅影響到了助產(chǎn)士自身的身心健康，還影響到了母嬰保健工作質(zhì)量。本文通過分析基層醫(yī)院助產(chǎn)士職業(yè)壓力產(chǎn)生的原因，將進(jìn)一步探討有效緩解助產(chǎn)士職業(yè)壓力的應(yīng)對策略，以提高工作服務(wù)質(zhì)量。

1 職業(yè)壓力原因分析

1.1 工作因素

助產(chǎn)士的日常工作較為繁重，肩負(fù)著保障母嬰生命安全的雙重任務(wù)，需要密切的觀察產(chǎn)程，配合醫(yī)師做好分娩接產(chǎn)工作，同時還要做好孕產(chǎn)婦及其家屬的健康教育工作，及時解決產(chǎn)婦身心上的不適，滿足產(chǎn)婦及其家屬的各項合理要求。繁重的工作任務(wù)以及頻繁的晝夜倒班，不僅使得助產(chǎn)士的體力嚴(yán)重透支，還打破了助產(chǎn)士的正常生物鐘，生活規(guī)律的紊亂嚴(yán)重影響到了助產(chǎn)士的身心健康和生活質(zhì)量。

1.2 風(fēng)險因素

助產(chǎn)士的服務(wù)對象是分娩的產(chǎn)婦和新生兒，產(chǎn)婦在分娩期間的身體狀況較差，體質(zhì)較弱，且新生兒各項身體器官發(fā)育不成熟，在分娩過程中容易出現(xiàn)難產(chǎn)或胎心變化，加之基層醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備相對落后，從而威脅到了母嬰生命健康，因此實際工作中存在著較大的工作風(fēng)險。一旦出現(xiàn)不良事件，產(chǎn)婦及家屬難以接收易引起護(hù)患糾紛，糾紛不但影響醫(yī)院的工作秩序，還可能發(fā)生暴力傷害事件[2]，影響到助產(chǎn)士的聲譽，因此在工作中助產(chǎn)士會提心吊膽，思想上背負(fù)了沉重的壓力。

1.3 工作環(huán)境因素

基層醫(yī)院目前產(chǎn)房助產(chǎn)士的數(shù)量不足，難以滿足產(chǎn)房繁重的工作需要，一個助產(chǎn)士往往需要同時觀察和監(jiān)護(hù)幾個產(chǎn)婦，工作量的增大， 使得精神緊張，分娩時段的不確定性又使得工作常處于無計劃無秩序狀態(tài)，常需要隨時調(diào)節(jié)人力，工作隨機(jī)性大[3]。助產(chǎn)士在實際工作中不可避免地要接觸產(chǎn)婦的體液、羊水、血液，或被銳器刺傷，還存在被有傳染病產(chǎn)婦感染疾病的風(fēng)險，因此助產(chǎn)士的工作是暴露于危險環(huán)境中的，對助產(chǎn)士的身心健康直接造成威脅[4]。同時，基層醫(yī)院產(chǎn)房的工作環(huán)境較差，空間有限，人員擁擠，工作中充滿著產(chǎn)婦分娩的呻呤聲和新生兒的啼哭聲，助產(chǎn)士容易出現(xiàn)壓抑的不良情緒，對工作環(huán)境產(chǎn)生厭惡感，從而也在一定程度上增大了工作壓力。

1.4 社會環(huán)境因素

由于受到國家衛(wèi)生政策的限制，產(chǎn)婦分娩的花費較低，因此助產(chǎn)士的工作量與經(jīng)濟(jì)收入不成正比，經(jīng)濟(jì)需求得不到滿足，因此會對自身價值的認(rèn)同度偏低。此外社會對助產(chǎn)工作的認(rèn)知度也低，認(rèn)為助產(chǎn)工作技術(shù)含量低，在醫(yī)護(hù)中屬于輔助地位，對助產(chǎn)士所承受的壓力知之甚少，得不到社會公平的看待。隨著醫(yī)療法律法規(guī)的不斷健全，以及人們法律維權(quán)意識的增強(qiáng)，產(chǎn)房護(hù)患糾紛的發(fā)生率也呈現(xiàn)逐年升高趨勢，給助產(chǎn)士帶來了巨大的工作壓力。

2 緩解壓力策略

2.1 加大對助產(chǎn)士的培訓(xùn)力度

醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對產(chǎn)房助產(chǎn)士的培訓(xùn)力度，以不斷提高助產(chǎn)士的技能操作水平、心理素質(zhì)及服務(wù)意識，以滿足產(chǎn)房護(hù)理工作的需求，滿足產(chǎn)婦及其家屬的需求，為產(chǎn)婦提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括分娩過程中的常識、操作技巧、注意事項、護(hù)患交流溝通技巧、心理干預(yù)方法、健康教育方法等，助產(chǎn)人員也認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院感染知識，加強(qiáng)血液傳播疾病的防護(hù)意識，減少職業(yè)暴露的隱患。同時定期請法律專業(yè)人士來院講座，增強(qiáng)助產(chǎn)士的法律觀念，增強(qiáng)法制意識和防范風(fēng)險的能力。

2.2 加強(qiáng)對助產(chǎn)士的心理干預(yù)

產(chǎn)房管理人員應(yīng)定期對助產(chǎn)士的心理狀態(tài)進(jìn)行調(diào)查，了解每位助產(chǎn)士存在的工作壓力以及心理需求，并對其進(jìn)行針對性的心理干預(yù)，積極與其交流溝通，多鼓勵、開導(dǎo)，幫助其解決工作、思想和生活上的壓力，盡量保證助產(chǎn)士工作的積極性。有條件的醫(yī)院可開設(shè)心理負(fù)擔(dān)課程，指導(dǎo)助產(chǎn)士如何放松工作壓力，如何自我調(diào)整心態(tài)，增強(qiáng)心理承受能力。

2.3 合理配置人力資源

衛(wèi)生行政部門應(yīng)加強(qiáng)對基層醫(yī)院產(chǎn)房助產(chǎn)士的投入，從隊伍建設(shè)上抓起，保證充足的人才儲備，以滿足繁重的產(chǎn)房護(hù)理工作，避免護(hù)患糾紛的發(fā)生。同時，合理科學(xué)的進(jìn)行排班，有效的安排時間，減輕助產(chǎn)士的工作強(qiáng)度和壓力，從而提高工作效率。

2.4 改善工作環(huán)境

醫(yī)院管理者應(yīng)努力為助產(chǎn)士營造一個布局合理、分區(qū)明確、安全、安靜、輕松、潔凈而溫馨的工作環(huán)境[5]。每日紫外線對產(chǎn)房的空氣、醫(yī)用設(shè)備及器械進(jìn)行消毒，防止發(fā)生交叉感染。產(chǎn)房護(hù)士長應(yīng)多組織助產(chǎn)士參加集體活動，鼓勵同事之間多交流溝通，敞開心扉，以緩解工作過程中緊張的工作壓力，構(gòu)建人文化的工作環(huán)境。

3 結(jié)語

目前基層醫(yī)院助產(chǎn)士的工作壓力現(xiàn)狀越來越受到醫(yī)院和社會的關(guān)注，基層醫(yī)院面對的主要是農(nóng)村產(chǎn)婦，缺乏系統(tǒng)的產(chǎn)前檢查，產(chǎn)婦孕期保健知識缺乏，且急診較多[6]，因此給助產(chǎn)士的工作帶來了巨大的壓力，且基層醫(yī)院收入有限，個人價值難以體現(xiàn)，使得基層醫(yī)院的助產(chǎn)士在身心上都會產(chǎn)生巨大的壓力，嚴(yán)重影響到了工作質(zhì)量。

助產(chǎn)士應(yīng)學(xué)會自我調(diào)節(jié)，尋求緩解工作壓力的方法，不斷提高業(yè)務(wù)能力和綜合素質(zhì)，樹立以患者為中心的服務(wù)理念，增強(qiáng)護(hù)理工作中的風(fēng)險防范意識，掌握與產(chǎn)婦及其家屬的溝通技巧，改善人際關(guān)系，給自身工作創(chuàng)造良好的空間，以積極的態(tài)度面對工作，為母嬰健康安全做出重大的努力。

參考文獻(xiàn)

[1]杜鵑.產(chǎn)房助產(chǎn)士、護(hù)士職業(yè)壓力現(xiàn)狀調(diào)查對策[J].醫(yī)學(xué)信息，2009，（4）：208.

[2]張建玲，孫傳慶.助產(chǎn)士的職業(yè)壓力及應(yīng)對措施[J].中國社區(qū)醫(yī)師？醫(yī)學(xué)專業(yè)，2010，（12）：141-142.

[3]譚恩.助產(chǎn)士職業(yè)壓力及緩解對策的探討[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2010，31（17）：2832.

[4]張曉明.助產(chǎn)士28名心理健康影響因素調(diào)查分析與對策[J].齊魯護(hù)理雜志，2012，18（3）：62-63.

[5]黃桂片.基層醫(yī)院助產(chǎn)士職業(yè)壓力分析與對策[J].中外女性健康，2012，（12）：163-164.

[6]許煥麗，李珍玨，屈香枝.基層醫(yī)院助產(chǎn)士職業(yè)壓力分析及對策[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師？醫(yī)學(xué)專業(yè)，2010，12（24）：251.