陸民智

【摘 要】 目的：分析平塘縣苗二河鄉(xiāng)婦女宮頸癌篩查的情況，并且提出有關(guān)的防范方式。 方法：在平塘縣苗二河鄉(xiāng)挑選開展1000例年齡在30歲至65歲，有性生活的婦女做宮頸癌篩查。 結(jié)果：2012年平塘鄉(xiāng)苗二河鄉(xiāng)婦女宮頸篩查知識(shí)知曉率為78.8%，生殖道感染率為5.77%；2013年婦女宮頸篩查知識(shí)知曉率為79.9%，生殖道干擾病變和宮頸癌發(fā)病率為3.39%。 結(jié)論：2013年平塘縣苗二河鄉(xiāng)婦女的生殖道感染率相比2012年都有明顯下降，表示篩查工作已經(jīng)得到了初步發(fā)展。護(hù)理人員需要在日常工作的過(guò)程中借助健康教育督促婦女進(jìn)行積極主動(dòng)的宮頸癌篩查工作，以保證其身體健康。

【關(guān)鍵詞】 平塘縣苗二河鄉(xiāng) 宮頸癌 篩查

【中圖分類號(hào)】 R195.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 1671-8801（2014）03-0350-01

人們生活方式的不斷轉(zhuǎn)變，宮頸癌的發(fā)病率呈現(xiàn)著逐年遞增的趨勢(shì)，其發(fā)病率僅僅低于乳腺癌，排在惡性腫瘤的第二位置，對(duì)女性的身體健康以及人身安全造成極大的威脅。越早發(fā)現(xiàn)并且開展治療工作能夠有效的降低宮頸癌的致死率，并且液基薄層細(xì)胞檢測(cè)屬于一項(xiàng)重要的方式和手段。在本次研究中，對(duì)平塘縣苗二河鄉(xiāng)1000例婦女進(jìn)行了宮頸癌篩查，現(xiàn)將具體內(nèi)容總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取平塘縣苗二河鄉(xiāng)年齡在30歲至65歲之間有性生活的婦女，排除子宮全切者、過(guò)往存在宮頸癌以及宮頸癌前病變歷史患者。調(diào)查時(shí)間從2012年3月至2012年8月，2013年3月至2013年8月。2012年接受調(diào)查的婦女有468例，2013年接受調(diào)查的婦女532例。

1.2 方法

對(duì)所有接受調(diào)查的婦女開展基本巡查以及宮頸篩查，問(wèn)卷調(diào)查的方式包含了婦女的年齡、文化層次、孕產(chǎn)史、過(guò)去婦科病史等等各種臨床資料以及調(diào)查了解其對(duì)宮頸篩查的具體了解程度。宮頸篩查的知識(shí)內(nèi)容包含了宮頸癌的預(yù)防治療、宮頸癌中存在的主要風(fēng)險(xiǎn)。問(wèn)卷調(diào)查表關(guān)于宮頸篩查方式包含了四個(gè)知識(shí)點(diǎn)以及10道單項(xiàng)選擇題。答對(duì)70%以上為知曉，答對(duì)40%以上低于70%為部分知曉，正確率在40%以下則為不知曉。宮頸篩查的方式主要包含了宮頸刮片、陰道鏡檢查等。使用細(xì)胞保存溶液做固定刮片治療，病理細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果使用TBS分類方式。宮頸刮片檢查中存在異常情況者進(jìn)行引道鏡活檢工作，病理組織學(xué)的檢查診斷結(jié)果分成了宮頸上皮內(nèi)瘤變、原位腺癌、微小浸潤(rùn)癌、浸潤(rùn)癌和其他。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本組數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)手中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理與分析。當(dāng)P<0.05時(shí)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 知曉率

在本次調(diào)查過(guò)程中，一共有1000例婦女接受調(diào)查，795名婦女知曉宮頸篩查的情形，知曉率為79.5%。在這之中，2012年知曉率為78.8%，2013年的知曉率為79.9%，兩年婦女的知曉率無(wú)顯著差異（P>0.05），不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。不同年齡段以及不同的文化程度婦女對(duì)宮頸篩查的知曉率對(duì)比情況，詳細(xì)數(shù)據(jù)參見(jiàn)下表。

2.2 生殖道感染情況

2012年平塘縣苗二河鄉(xiāng)婦女一共出現(xiàn)生殖道感染27例，占比5.77%，2013年發(fā)現(xiàn)生殖道感染婦女18例，占比3.39%。比較兩年婦女的生殖道感染情況，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

在本次調(diào)查研究中發(fā)現(xiàn)，不一樣的年齡層、文化程度不同的調(diào)查對(duì)象對(duì)宮頸篩查的知曉率也各不一樣。年齡較大的婦女知曉率不高，主要可能是因?yàn)槔夏耆说男畔?lái)源渠道較窄，沒(méi)有樹立起足夠的重視程度對(duì)健康教育工作[1]。文化程度較高的婦女對(duì)宮頸篩查有較好的了解程度，和之前的各種研究情況相比基本類似。在經(jīng)過(guò)宣傳教育工作之后能夠有效提升桓則對(duì)宮頸癌知識(shí)的了解程度、各個(gè)醫(yī)務(wù)工作人眼需要特別重視對(duì)高領(lǐng)、文化程度較低以及經(jīng)濟(jì)情況不高的人群開展健康教育工作，做到各項(xiàng)工作有針對(duì)性的進(jìn)行，使得其能夠確切了解以及掌握對(duì)宮頸癌各種防治知識(shí)的了解程度，使得其能夠積極參與進(jìn)宮頸篩查工作之中[2]。

篩查的效果不但是有關(guān)少數(shù)癌癥患者的早期發(fā)現(xiàn)以及早期治療，更主要的目的在于能夠發(fā)現(xiàn)大部分的癌前病變患者，對(duì)其使用積極有效的干預(yù)方式，避免其出現(xiàn)宮頸癌的延伸，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)較好的經(jīng)濟(jì)效益以及社會(huì)效益，宮頸癌的演化需要經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的癌前病變CIN階段轉(zhuǎn)化，從CIN一直發(fā)展至宮頸癌需要的時(shí)間大約是10年左右，當(dāng)其發(fā)展在CIN階段的過(guò)程中就進(jìn)行阻斷，能夠有效的避免其發(fā)生宮頸癌[3]。我國(guó)的婦女進(jìn)行宮頸癌篩查的執(zhí)行率一直不高，尤其是農(nóng)村婦女的執(zhí)行程度更低。在本次的宮頸篩查過(guò)程中，選擇的對(duì)象是平塘縣苗二河鄉(xiāng)的婦女，其大部分不能夠接受單位提供的免費(fèi)篩查的待遇。護(hù)理人員在日常工作的過(guò)程中需要對(duì)健康的婦女參與健康篩查做督促，之后進(jìn)行好隨訪，能夠有效的確保農(nóng)村婦女的身心健康發(fā)展[4]。

在連續(xù)兩年對(duì)平塘縣苗二河鄉(xiāng)的婦女進(jìn)行宮頸篩查情況比較可知，該縣婦女2012年的生殖道感染率相比2011年有所降低，表示篩查工作取得了一定的效果。可是篩查工作是一項(xiàng)需要長(zhǎng)期堅(jiān)持的工作，未來(lái)還有很長(zhǎng)的路要走。

參考文獻(xiàn)

[1]王春芳，魏麗惠.子宮頸癌患者就醫(yī)前后認(rèn)知度的變化及篩查狀況與診斷時(shí)臨床分期的關(guān)系[J].中華婦產(chǎn)科雜志，2010，47（5）：361-363.

[2]韓歷麗 ，齊慶青，董翠英 ，等.北京市試點(diǎn)地區(qū)婦女宮頸癌篩查結(jié)果分析[J]. 中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志.2011，45（1）：82-83.

[3]林小玲 ，賴月容，王麗春 ，等.對(duì)門診女性患者宮頸癌篩查知信行的調(diào)查[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志.2011，17（17）：1998-2000

[4]林南娟，高利潔，鐘繼生，等.7693 例流動(dòng)人口婦女宮頸癌篩查情況分析與預(yù)防.國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào).2009，15（ 16） ： 13--15