李欣

【摘 要】 目的：分析腎性貧血患者血液檢測(cè)的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：抽取我院于2011年8月至2013年8月收治的腎性貧血患者52例，對(duì)患者行血液檢驗(yàn)和腎功能檢查。結(jié)果：分析患者血液檢結(jié)果，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)紅細(xì)胞呈下降趨勢(shì)，尿素氮、肌酐呈上升趨勢(shì)。根據(jù)患者的腎功能檢查結(jié)果，發(fā)現(xiàn)患者貧血程度與腎臟功能狀況呈正相關(guān)。結(jié)論：對(duì)腎性貧血患者行血液分析，不僅有利于了解患者腎功能的損傷程度，還明確患者貧血類型，為患者的臨床治療提供依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】 腎性貧血 血液檢驗(yàn) 臨床診治

【中圖分類號(hào)】 R446.11 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 1671-8801（2014）03-0325-01

國(guó)外臨床研究表明，腎性貧血主要是由患者的腎臟中促紅細(xì)胞生成素生成減少引起，臨床癥狀為水腫、血尿、尿痛等，直接影響著患者的生活質(zhì)量。因此，臨床上通常采用血液檢驗(yàn)的方式對(duì)腎性貧血患者進(jìn)行臨床檢查，提供治療依據(jù)。本組對(duì)我院近兩年來(lái)收治的52例腎性貧血患者的臨床資料作歷史性回顧，得出如下結(jié)論。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組抽取我院于2011年8月至2013年8月收治的腎性貧血患者52例，其中男性29例，女性23例，年齡為19歲至72歲，平均年齡為（41.28±2.84）歲。本組52例患者，其中腎功能衰竭29例，尿毒癥23例?；颊呷朐簳r(shí)，尿素氮濃度>18mmol/L，肌酐濃度>351.0μmol/L。

1.2 一般方法

患者入院后對(duì)患者行血液檢查：血液檢查前，患者需禁食，于肘靜脈處采血。將患者血液樣本置于血液分析儀下進(jìn)行血液細(xì)胞分析。通過(guò)血液蛋白的含量，分析患者的腎臟功能受損狀況。采用生化分析儀對(duì)血液標(biāo)本中尿素氮、肌酐檢測(cè)以便進(jìn)行觀察。

1.3 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)患者血紅蛋白含量了解患者的貧血程度：血紅蛋白處于110～160 g/L為正常范圍，90～110 g/L為輕度貧血，61～90中度貧血，31～60為重度貧血。

2 結(jié)果

分析52例患者的血液研究結(jié)果，本組血液中尿素氮、肌酐均呈上升趨勢(shì)，其中5例患者出現(xiàn)輕度貧血，29例患者出現(xiàn)中度貧血，17例患者出現(xiàn)重度貧血，1例患者出現(xiàn)極重度貧血。根據(jù)表1相關(guān)數(shù)據(jù)可以看出，患者貧血程度越重，患者體內(nèi)的尿素氮、肌酐濃度越高。

分析腎性貧血患者的紅細(xì)胞，發(fā)現(xiàn)患者貧血程度不同，血液中紅細(xì)胞的存在輕度差異，重度貧血與極重度貧血患者均出現(xiàn)細(xì)胞形態(tài)異常，且紅細(xì)胞形態(tài)變化較為顯著，呈不規(guī)則狀。

3 結(jié)論

隨著對(duì)腎性貧血研究的深入，發(fā)現(xiàn)腎性貧血誘發(fā)因素非常多，以慢性腎功能衰竭為主。筆者對(duì)本組52例患者行血液檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者腎功能衰竭會(huì)對(duì)患者體內(nèi)的紅細(xì)胞造成影響，不僅降低患者紅細(xì)胞活性，還抑制了紅細(xì)胞生長(zhǎng)素成長(zhǎng)，易導(dǎo)致患者出現(xiàn)貧血癥狀。筆者研究期間，發(fā)現(xiàn)慢性衰竭患者行常規(guī)血液透析治療階段，會(huì)造成血液中血紅蛋白大幅減少，導(dǎo)致患者出現(xiàn)貧血癥狀，Perlman R L[1]等學(xué)者將腎臟疾病患者治療前和治療期間患者的生活質(zhì)量與正常人的生活質(zhì)量進(jìn)行綜合比較，患者血液檢驗(yàn)結(jié)果顯示，腎臟疾病患者的貧血程度與血液中血紅蛋白的含量有關(guān)。Plantinga L C等學(xué)者對(duì)腎病患者的生活質(zhì)量進(jìn)行那個(gè)分析時(shí)[2]，發(fā)現(xiàn)經(jīng)干預(yù)治療后，患者的血紅蛋白量呈上升趨勢(shì)。隨著臨床癥狀的好轉(zhuǎn)，患者的血紅蛋白量隨之增加，與治療前患者的生活質(zhì)量也得到明顯改善。隨后，有學(xué)者對(duì)慢性腎臟損傷和尿毒癥患者的生活質(zhì)量進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)患者的生活質(zhì)量受到貧血程度的影響[3]。因此，筆者認(rèn)為對(duì)腎性疾病患者行血液分析，了解患者的血液中血紅蛋白含量，對(duì)患者的貧血狀況進(jìn)行分型，加強(qiáng)臨床干預(yù)治療，能夠提高患者的生活質(zhì)量。

臨床研究表明[4]，慢性腎臟疾病患者常常會(huì)出現(xiàn)腎臟組織缺氧的癥狀，該癥狀不僅會(huì)對(duì)患者的腎臟功能造成損傷，還易造成腎臟機(jī)制活動(dòng)異常。此外，慢性腎臟組織的原發(fā)疾病、血液透析等均會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)貧血的癥狀。日本學(xué)者研究慢性腎臟疾病與貧血之間的關(guān)系時(shí)[5]，先記錄患者的治療前的貧血程度，行30周干預(yù)治療后，綜合分析患者的治療前后貧血程度，發(fā)現(xiàn)治療后患者有好轉(zhuǎn)趨勢(shì)，與治療前相比貧血程度明顯減輕，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。取患者血液標(biāo)本行血液檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)患者的血紅蛋白含量呈上升趨勢(shì)，而肌酐、尿素氮濃度呈下降趨勢(shì)。

筆者對(duì)本組52例患者的病例資料進(jìn)行綜合分析時(shí)發(fā)現(xiàn)，腎臟患者血液中血紅蛋白含量呈下降趨勢(shì)，且血紅蛋白值越低，患者的腎臟功能損傷越嚴(yán)重。此外，隨著患者腎臟功能損傷的變化，患者的血液中肌酐、尿素氮也會(huì)隨著發(fā)生變化。因此，筆者認(rèn)為通過(guò)改善患者的貧血狀況有效患者腎臟功能損傷。同時(shí)，腎臟功能受損患者治療初期，加強(qiáng)對(duì)貧血的干預(yù)治療，能夠降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者的生存質(zhì)量。

綜上所術(shù)，腎臟組織受損患者常常會(huì)出現(xiàn)慢性腎功能衰竭的癥狀，導(dǎo)致患者伴隨出現(xiàn)貧血疾病。加強(qiáng)對(duì)腎性貧血患者的臨床觀察，盡早進(jìn)行干預(yù)治療，提高患者血液中血紅蛋白含量，不僅能夠患者的臨床癥狀，達(dá)到控制病情的目的，還能提高患者的生活質(zhì)量，降低死亡率。對(duì)此，臨床治療中應(yīng)重視血液分析在慢性腎功能患者貧血癥狀的分析、分型中的應(yīng)用，為下一步治療提供依據(jù)。

參考文獻(xiàn)

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[2]戴學(xué)慶，涂秀.63例腎性貧血患者輸注紅細(xì)胞懸液與新鮮全血的臨床療效對(duì)比觀察[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2011（16）：2006-2007.

[3]權(quán)正洪，張東亮，李宗文等.糾正貧血對(duì)慢性腎衰竭患者左心室結(jié)構(gòu)和功能的影響[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志，2009（02）：148-149.

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[5]張慧，常洪賢，劉剛等.慢性病貧血患者血清鐵 鐵蛋白骨髓細(xì)胞內(nèi)外鐵顆粒檢測(cè)結(jié)果臨床分析[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)，2009（02）：262-263.