沈芳芳　張玉鳳

【摘 要】 目的：分析對(duì)新生兒黃疸應(yīng)用藍(lán)光治療的護(hù)理方法及效果。方法：搜集2013年5月到2013年11月我院接收的新生兒黃疸45例患者，對(duì)其應(yīng)用藍(lán)光治療的同時(shí)給予臨床護(hù)理，觀察臨床效果。結(jié)果：45例患者的黃疸現(xiàn)象全部消失，治療有效率達(dá)100%，患者家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度達(dá)97.78%，結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)新生兒黃疸應(yīng)用藍(lán)光治療的同時(shí)給予臨床護(hù)理，對(duì)保證治療效果具有重要意義，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 藍(lán)光治療 新生兒黃疸 護(hù)理 臨床效果

【中圖分類號(hào)】 R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 1671-8801（2014）03-0292-01

新生兒黃疸為臨床上常見(jiàn)的新生兒疾病[1]。該病按照性質(zhì)不同可分為病理性和生理性兩種。生理性可在發(fā)病10天內(nèi)自行消退，不需要進(jìn)行臨床治療，病理性癥狀持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，需要對(duì)患者給予光照、藥物等臨床治療。現(xiàn)搜集2012年2月～2013年4月我院接收的新生兒黃疸45例患者，對(duì)其應(yīng)用藍(lán)光治療的臨床護(hù)理方法及效果進(jìn)行回顧性分析，并將分析結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

搜集2012年2月～2013年4月我院接收的新生兒黃疸45例患者。男患者和女患者分別為26例、19例，15例早產(chǎn)兒，30例足月兒。所有患者均有程度不同的黃疸，血膽紅素出現(xiàn)升高，膽紅素≥12 mg/dl，血清總膽紅素為171～239.4 μmol/L（10～14 mg/dl）。45例患者的一般資料相比，差異較小，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)患者進(jìn)行藍(lán)光治療，治療3-8天。治療前應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的基本病情進(jìn)行預(yù)估，對(duì)患者心電等生命體征進(jìn)行測(cè)量。采用擦浴或沐浴的方式對(duì)新生兒皮膚進(jìn)行清潔。準(zhǔn)備藍(lán)光治療時(shí)需要的儀器，如光療箱和藍(lán)光架等，對(duì)燈管進(jìn)行檢查，當(dāng)燈管上出現(xiàn)灰塵時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)擦拭，擦拭時(shí)可使用棉球和95%乙醇。將光療箱進(jìn)行預(yù)熱處理，保證箱內(nèi)溫度達(dá)30℃左右，并在水槽中加入適量的滅菌用水，水量以水槽2/3為宜。使用黑色眼罩將新生兒的雙眼遮蓋，裸體后置于箱內(nèi)。嚴(yán)格控制燈管距離和藍(lán)光波長(zhǎng)，燈管距離以26cm-36cm為宜，藍(lán)光波長(zhǎng)以435nm-485nm為宜。準(zhǔn)確記錄新生兒的入箱時(shí)間。在對(duì)新生兒進(jìn)行藍(lán)光治療的同時(shí)給予臨床護(hù)理，臨床護(hù)理的方法如下：（1）治療前，為新生兒選擇合適的紙尿褲，防止因?yàn)榧埬蜓澼^大，影響患者接受藍(lán)光的面積。為新生兒修剪指甲，防止指甲過(guò)長(zhǎng)抓傷皮膚，必要時(shí)為患者戴保護(hù)性手套。（2）新生兒入箱后，密切加強(qiáng)對(duì)新生兒的體溫測(cè)試及體位變換，每隔2小時(shí)將新生兒接受藍(lán)光的體位變換一次，保證新生兒能夠全面、全身性的接受治療，每隔2小時(shí)對(duì)新生兒的體溫進(jìn)行測(cè)量，密切關(guān)注體溫變化情況，一旦出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)上報(bào)給主治醫(yī)生，對(duì)癥治療。（3）患者接受治療期間，必須加強(qiáng)對(duì)新生兒的密切觀察，觀察患者是否出現(xiàn)尖叫、煩躁、拒奶、精神萎靡等，遵醫(yī)囑對(duì)其進(jìn)行藥物治療。（4）加強(qiáng)對(duì)患者家屬的健康教育，向其講解黃疸的發(fā)病原因、有效預(yù)防、治療方法、疾病類型等方面的基礎(chǔ)知識(shí)，消除患者家屬對(duì)生理性、病理性黃疸的錯(cuò)誤認(rèn)知，緩解不良情緒和心理壓力，協(xié)助醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)對(duì)患者的臨床護(hù)理。（5）為患者進(jìn)行保暖護(hù)理，在患者出箱前將其衣物進(jìn)行預(yù)熱?；颊叱鱿浜蠹皶r(shí)對(duì)患者身體和皮膚進(jìn)行檢查，確保無(wú)破皮、炎癥后送入病房。準(zhǔn)確記錄患者的治療時(shí)間和出箱時(shí)間。

治療后，采用問(wèn)卷調(diào)查的方式對(duì)患者家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度進(jìn)行調(diào)查。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

45例患者的黃疸現(xiàn)象全部消失，治療有效率達(dá)100%，其中6例患者黃疸于3天內(nèi)消失，占13.33%；11例患者黃疸于2天內(nèi)消失，占24.44%；28例患者黃疸于12小時(shí)內(nèi)消失，占62.22%。45例患者家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度達(dá)97.78%，其中1例差，占2.22%；9例良，占20%；35例優(yōu)，占77.78%。結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

黃疸可并發(fā)新生兒肺炎、母乳性黃疸、敗血癥及膽道閉鎖等疾病，對(duì)新生兒的身體健康和正常發(fā)育造成一定影響[2]。藍(lán)光治療是臨床上治療黃疸的一種有效光療方法，對(duì)血膽紅素含量具有降低作用[3]。隨著臨床護(hù)理工作質(zhì)量的不斷提高，人們對(duì)臨床護(hù)理的重視程度越來(lái)越高，加強(qiáng)對(duì)患者的臨床護(hù)理可以保證治療效果，加快患者恢復(fù)，具有極大的應(yīng)用價(jià)值。在本文研究中，對(duì)45例接受藍(lán)光治療的新生兒黃疸患者給予臨床護(hù)理，治療效果達(dá)100%，患者家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度達(dá)97.78%，表明臨床護(hù)理是一種有效、安全、可靠的護(hù)理方法。

綜上所述，對(duì)接受藍(lán)光治療的新生兒黃疸患者應(yīng)用臨床護(hù)理，可以提高治療效果，加快患者恢復(fù)，值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 豐娟.藍(lán)光治療新生兒黃疸的護(hù)理體會(huì)[J].基層醫(yī)學(xué)論壇.2012，15（16）45-46.

[2] 邊文玲，薛情杰，牛慧軍.藍(lán)光治療新生兒黃疸的護(hù)理措施[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用.2012，12（13）：72-73.

[3] 程梅枝.藍(lán)光治療新生兒黃疸的護(hù)理體會(huì)[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志.2013，10（11）：48-49.