馬琴

【摘 要】 目的：探討在慢性阻塞性肺疾病中應(yīng)用早期護(hù)理干預(yù)的積極作用。方法：抽取我院2011～2013年收治的86例慢性阻塞性肺疾病患者作為研究對(duì)象，并結(jié)合其早期護(hù)理干預(yù)資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果：經(jīng)護(hù)理后，發(fā)現(xiàn)本組患者在生活功能、社會(huì)功能、情緒狀況等生存質(zhì)量評(píng)分方面分別為（2.13±0.71）分、（2.19±0.54）分、（2.11±0.61）分和（2.20±0.67）分，明顯優(yōu)于護(hù)理前的（2.72±0.74）分、（2.85±0.62）分、（2.81±0.75）分和（2.83±0.68）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：給予慢性阻塞性肺疾病患者早期護(hù)理干預(yù)，能夠幫助患者改善生存質(zhì)量，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 早期護(hù)理干預(yù)；慢性阻塞性肺疾病

【中圖分類號(hào)】 R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 1671-8801（2014）03-0240-01

慢性阻塞性肺炎（COPD）是臨床上一種較為常見的慢性氣流受限性病癥，具有進(jìn)行性、死亡率高等典型特征[1]。有研究認(rèn)為，給予COPD患者早期護(hù)理干預(yù)能夠起到提高患者生存質(zhì)量、改善情緒狀況等重要作用[2]。為此，本研究擬對(duì)我院2年間收治的86例COPD患者及其臨床護(hù)理資料進(jìn)行討論，現(xiàn)作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2011～2013年期間到我院就診的86例COPD患者及其臨床資料，其中男性有47例，女性有39例，年齡為52歲到79歲，平均（64.2±3.7）歲；所有入選患者均經(jīng)臨床檢查確診，排除患有嚴(yán)重意識(shí)障礙、上消化道出血及不配合研究者。

1.2 方法

在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上，給予全組患者早期護(hù)理干預(yù)，具體包括：（1）早期心理護(hù)理。通過為患者講解相關(guān)的疾病知識(shí)、治療方法，并與其家屬共同配合和給予情感支持等方式，告知患者保持積極、樂觀的心態(tài)對(duì)治療的重要性，盡量滿足患者需求，幫助其樹立起治愈出院的信心。（2）早期飲食干預(yù)。均衡飲食對(duì)于控制COPD病情具有重要意義，需要指導(dǎo)患者每天攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素及熱量，少食多餐，對(duì)于牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物應(yīng)盡量少食。（3）早期功能鍛煉干預(yù)。以“臥位體操→坐位體操→立位體操”為練習(xí)順序，指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸功能訓(xùn)練，包括每天固定時(shí)間練習(xí)腹式縮唇呼吸、深呼吸、擴(kuò)胸和四肢運(yùn)動(dòng)等，每周進(jìn)行散步、打太極和登梯等運(yùn)動(dòng)鍛煉，1d可練習(xí)3次（10～30min/次）左右，具體運(yùn)動(dòng)量根據(jù)患者實(shí)際情況而定。（4）早期氧療護(hù)理。長(zhǎng)時(shí)間氧療對(duì)COPD具有改善癥狀、延緩發(fā)展等作用[3]，為此，臨床可根據(jù)患者的耐受情況，給予2.0L/min左右速率的雙鼻頭吸氧管吸氧，1d15h，同時(shí)對(duì)部分錯(cuò)誤認(rèn)為吸氧量越多越好、癥狀明顯改善時(shí)中斷吸氧者進(jìn)行糾正。（5）其他早期護(hù)理。加強(qiáng)宣教，對(duì)患者的病情進(jìn)行嚴(yán)密觀察和監(jiān)測(cè)，幫助患者家屬掌握“濕、翻、拍、咳”口訣，即濕化呼吸道，可增加日飲水量至1500mL左右；定時(shí)為患者進(jìn)行翻身，部分痰液較多者，則需半小時(shí)翻身1次；為患者拍背、指導(dǎo)其有效咳嗽等，以避免出現(xiàn)呼吸道感染、呼吸不暢等情況。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)

在患者入院第1d和治療3個(gè)月后，分別選擇生存質(zhì)量評(píng)估表對(duì)其生活功能、社會(huì)功能、情緒狀況等3項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行調(diào)查[3]，分?jǐn)?shù)越高表示病情越重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究選擇SPSS16.0統(tǒng)計(jì)包軟件處理數(shù)據(jù)，其中計(jì)量材料以（x±s）形式顯示，組間比較應(yīng)用t檢驗(yàn)，P<0.05則說明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)護(hù)理后，發(fā)現(xiàn)本組在生活功能、社會(huì)功能、情緒狀況等生存質(zhì)量評(píng)分方面分別為（2.13±0.71）分、（2.19±0.54）分、（2.11±0.61）分和（2.20±0.67）分，與護(hù)理前的（2.72±0.74）分、（2.85±0.62）分、（2.81±0.75）分和（2.83±0.68）分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

據(jù)有關(guān)資料顯示，導(dǎo)致慢性阻塞性肺炎的因素多種多樣，臨床普遍認(rèn)為這主要與下呼吸道感染、呼吸道黏膜紅腫、黏液大量分泌等因素有關(guān)，容易增加呼吸阻力及其功耗，加重患者病情[1，3]，但通過早期心理疏導(dǎo)、功能鍛煉干預(yù)、飲食干預(yù)和早期氧療護(hù)理等一系列早期護(hù)理干預(yù)方式，能夠?qū)颊叩牟∏榧右钥刂疲岣咂渖尜|(zhì)量。結(jié)合本研究來看，86例COPD患者經(jīng)早期護(hù)理干預(yù)后，其各生存質(zhì)量指標(biāo)均有顯著下降（P<0.05），臨床干預(yù)結(jié)果較為令人滿意。這與相關(guān)研究具有一致性[3]。

綜上所述，給予慢性阻塞性肺疾病患者早期護(hù)理干預(yù)，能夠幫助患者改善生存質(zhì)量，臨床應(yīng)用價(jià)值相對(duì)較高，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]韓永蘭.護(hù)理干預(yù)對(duì)90例慢性阻塞性肺疾病患者的療效體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，10（26）：283-284.

[2]余美珍.慢阻肺并發(fā)癥的預(yù)見性護(hù)理[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2009，3（22）：146-147.

[3]盧惠珍.早期護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者的效果分析[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2010，18（2）：181-182.