韓進(jìn)海

【摘 要】 目的：探討急性肺栓塞患者的臨床特征，并尋找合適的護(hù)理干預(yù)方法。方法：選取我院2011年7月-2012年7月132例急性肺栓塞患者進(jìn)行治療，并隨機(jī)分成對(duì)照組和觀(guān)察組，每組人數(shù)各66人，對(duì)觀(guān)察組患者采取臨床護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理，對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：觀(guān)察組患者痊愈：65例，占98.48%；好轉(zhuǎn)：1例，占1.51%；對(duì)照組患者痊愈42例，占63.64%；好轉(zhuǎn)：17例，占25.76%；無(wú)效：6例，占9.1%；觀(guān)察組患者的有效率明顯高于對(duì)照組患者，組間對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：急性肺栓塞患者采用臨床護(hù)理干預(yù)，密切觀(guān)察患者病情并針對(duì)性進(jìn)行護(hù)理，能改善患者的預(yù)后情況，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 急性肺栓塞 臨床 護(hù)理干預(yù) 分析

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 1671-8801（2014）03-0181-01

急性肺栓塞主要是由于患者靜脈系統(tǒng)的心附壁血血栓脫落，導(dǎo)致肺動(dòng)脈血栓阻塞，從而引起急性肺栓塞或者其它急性肺血管性疾病。急性肺栓塞患者的臨床表現(xiàn)主要包括：胸痛劇烈、出現(xiàn)昏闕、呼吸困難以及咯血等。急性肺栓塞是臨床上發(fā)病率較高的疾病之一，由于該疾病的癥狀不容易發(fā)現(xiàn)，在臨床上容易出現(xiàn)漏診的情況，影響患者的預(yù)后情況[1]。因此，必須要對(duì)急性肺栓塞患者進(jìn)行臨床護(hù)理觀(guān)察，從而提高治療的效果。我院對(duì)66例急性肺栓塞患者進(jìn)行臨床護(hù)理干預(yù)，并取得了良好的效果，現(xiàn)將其內(nèi)容報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)我院2011年7月-2012年7月132例急性肺栓塞患者進(jìn)行治療，其中男69例，女63例；患者的年齡為23-78歲，平均年齡為（42.6±12.6）歲；患者的病程為3h-2d，平均病程為（6.4±2.6）h；將所有患者隨機(jī)分成觀(guān)察組和對(duì)照組，每組人數(shù)各66人。對(duì)所有患者進(jìn)行臨床胸部螺旋CT和肺動(dòng)脈造影檢查確診，患者的臨床表現(xiàn)主要包括：胸悶128例，呼吸困難117例，胸痛35例，心悸44例，昏闕12例。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，包括：叮囑患者臥床休息兩周，患者發(fā)生肺栓塞時(shí)，則要采取健側(cè)臥位護(hù)理，禁止搬動(dòng)患者，以免出現(xiàn)靜脈血栓，密切觀(guān)察患者的治療情況。觀(guān)察組患者在給予常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，詳細(xì)如下。

1.2.1 做好患者的肢體護(hù)理

由于患者需要臥床，為了避免靜脈血栓的形成，在治療過(guò)程中禁止對(duì)患者進(jìn)行肢體按摩或者穿刺等，并給予患者合理的飲食護(hù)理，防止患者發(fā)生便秘或者咳嗽，避免影響下肢血液回流。

1.2.2 對(duì)患者進(jìn)行呼吸護(hù)理

對(duì)觀(guān)察組患者進(jìn)行高濃度氧吸入治療，由于每一位患者的耐受性不同，因此護(hù)理人員根據(jù)患者的血?dú)馇闆r分析，調(diào)整高濃度氧的吸入量，并糾正患者的低氧血癥。此外，對(duì)于具有粘稠性而無(wú)法排出痰液的患者，護(hù)理人員要給予吸痰治療，密切觀(guān)察患者的情況，若發(fā)現(xiàn)有異常情況，及時(shí)告訴醫(yī)生進(jìn)行處理。

1.2.3 癥狀護(hù)理

對(duì)患者進(jìn)行臨床癥狀的觀(guān)察，并給予相應(yīng)的護(hù)理，根據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，患者的情況主要表現(xiàn)為：胸悶、胸痛、昏闕、咯血等癥狀。護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，不僅要了解患者的疾病情況，了解不同的護(hù)理行為是否會(huì)對(duì)患者造成嚴(yán)重影響，如靜脈炎、深靜脈血栓等。在治療的過(guò)程中，護(hù)理人員要密切觀(guān)察患者的情況，例如患者牙齦、皮膚、粘膜等部位是否有出血現(xiàn)象，患者是否出現(xiàn)咯血或便血情況，觀(guān)察患者的用藥情況，如患者在用藥后沒(méi)有明顯改善，則要分析原因，適當(dāng)改變藥物，進(jìn)行針對(duì)性治療。

1.3 療效分析

本次研究主要將患者的治療效果分成痊愈、好轉(zhuǎn)、無(wú)效三個(gè)方面，其中痊愈：患者的癥狀消失，并能康復(fù)出院。好轉(zhuǎn)：患者癥狀有所減輕，偶爾有胸痛、胸悶等癥狀；無(wú)效：患者的情況無(wú)改善，胸痛、昏闕等現(xiàn)象嚴(yán)重，甚至出現(xiàn)死亡現(xiàn)象。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究主要采用SPSS15.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用T檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者的療效對(duì)比分析，詳細(xì)如表一所顯示：

表一 兩組患者的療效對(duì)比分析

從表格中可見(jiàn)，觀(guān)察組患者的痊愈率明顯高于對(duì)照組患者，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

急性肺栓塞患者是臨床上常見(jiàn)的疾病之一，由于誤診率較高，導(dǎo)致患者的預(yù)后情況較差，影響患者的生存質(zhì)量，如果得不到及時(shí)的護(hù)理和治療，會(huì)危及患者的生命[2]。本次研究主要對(duì)觀(guān)察組66例患者進(jìn)行臨床針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，根據(jù)患者的實(shí)際情況，對(duì)患者進(jìn)行全面護(hù)理，一方面對(duì)患者進(jìn)行健康教育，另一方面對(duì)患者進(jìn)行飲食、呼吸等方面的護(hù)理，從而有效改善患者的預(yù)后情況，也讓患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，提高治療的依從性。經(jīng)過(guò)一系列的護(hù)理之后，觀(guān)察組患者的痊愈率要明顯高于對(duì)照組患者，組間對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），可見(jiàn)，對(duì)患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，能夠提高治療效果，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]張秀俠， 丁亞平， 柳淑杰， 侯繼洲.急性肺栓塞患者的護(hù)理干預(yù)[J].吉林醫(yī)學(xué).2009.30（14）：1456-1457.

[2]婁艷華.急性肺栓塞的臨床特征及護(hù)理干預(yù)[J].基層醫(yī)學(xué)論壇.2012.16（37）：3569-3570.