董娜娟

【摘 要】 目的：本文主要探討對(duì)于接受增強(qiáng)CT檢查的患者開展用藥的心理護(hù)理干預(yù)臨床效果 方法：選取我院2012年11月至2013年11月期間檢查的200例增強(qiáng)CT檢查患者作為研究對(duì)象，將患者隨機(jī)分成兩組，分別為傳統(tǒng)組和干預(yù)組，其中傳統(tǒng)組患者有100例，按照傳統(tǒng)護(hù)理模式進(jìn)行增強(qiáng)CT檢查用藥；干預(yù)組患者有100例，對(duì)患者在及接受增強(qiáng)CT檢查用藥之前開展心理護(hù)理干預(yù)，對(duì)照兩組患者的治療效果 結(jié)果：干預(yù)組患者通過(guò)接受有效護(hù)理和溝通及心理干預(yù)，經(jīng)過(guò)有的放矢的工作，患者均保持狀態(tài)接受了增強(qiáng)CT 的檢查，全部成功，檢查的效果令人滿意。而傳統(tǒng)組患者由于部分患者的緊張情緒，配合不到位，有3例患者檢查失敗，另有4例患者出現(xiàn)不良反應(yīng) 結(jié)論：通過(guò)研究證實(shí)，經(jīng)過(guò)心理護(hù)理干預(yù)，可以有效緩解患者接受增強(qiáng)CT檢查時(shí)的緊張心理，積極配合檢查，效果較好，建議臨床推廣應(yīng)用

【關(guān)鍵詞】 增強(qiáng)CT檢查 檢查前用藥護(hù)理 心理干預(yù)

【中圖分類號(hào)】 R472.9 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 1671-8801（2014）03-0157-01

當(dāng)前，醫(yī)學(xué)影像學(xué)發(fā)展較為迅速，開展增強(qiáng)CT檢查被越來(lái)越廣泛的應(yīng)用在CT的檢查工作中。但是，有的患者對(duì)接受增強(qiáng)CT檢查存在著緊張和恐懼的等不良的心理，影響檢查的效果，甚至?xí)l(fā)生不良反應(yīng)，因此CT室醫(yī)護(hù)人員，需要做好檢查前的用藥心理分析和心理的護(hù)理，通過(guò)對(duì)患者加大關(guān)心與幫助及有效的溝通，消除患者的不良情緒，確保檢查效果[1]。本文你通過(guò)對(duì)我院200例患者的檢查結(jié)果進(jìn)行分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2012年11月至2013年11月期間檢查的200例增強(qiáng)CT檢查患者作為研究對(duì)象，將患者隨機(jī)分成兩組，分別為傳統(tǒng)組和干預(yù)組，其中傳統(tǒng)組和干預(yù)組各有患者100例，其中傳統(tǒng)組患者有男性48例，有女性患者52例，患者的年齡在9歲至81歲，其中有頭顱病例7例，有腹部病例共82例，還有胸部病例患者9例，另有2例其他病例。干預(yù)組患者有男性47例，有女性患者53例，患者的年齡在8歲至79歲，其中頭顱病例患者6例，有腹部病例患者共81例，還有胸部病例患者8例，另有5例其他病例。

1.2 方法

選取200例增強(qiáng)CT檢查患者作為研究對(duì)象，將患者隨機(jī)分成兩組，分別為傳統(tǒng)組和干預(yù)組，各有患者100例，其中傳統(tǒng)組患者按照傳統(tǒng)護(hù)理模式進(jìn)行增強(qiáng)CT檢查的用藥；而干預(yù)組患者接受增強(qiáng)CT檢查用藥之前開展心理護(hù)理干預(yù)，并對(duì)照兩組患者的治療效果。心理分析及護(hù)理干預(yù)方法如下：

1.2.1 心理分析

接受增強(qiáng)CT檢查的患者大多存在些不良心理，一是緊張和憂慮心理。此類狀態(tài)在接受增強(qiáng)CT檢查的患者中普遍存在，由于患者對(duì)增強(qiáng)檢查所用的藥物不了解，對(duì)其安全性具有顧慮，對(duì)于藥物對(duì)身體的有害程度和價(jià)格心存很大的疑問(wèn)。需要醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行全面的恰當(dāng)解釋，消除顧慮。二是恐懼和焦慮心理。這類患者接受復(fù)雜的增強(qiáng)檢查時(shí)，擔(dān)心自己的病情到了特別嚴(yán)重的狀態(tài)，急于想得知檢查結(jié)果。這就需要醫(yī)護(hù)工作者及時(shí)的解釋患者用藥的必要性，講解藥物的安全性，爭(zhēng)取患者的配合，并勸慰其耐心等最終的檢查報(bào)告。

1.2.2 不良生理反應(yīng)

心血管系統(tǒng)發(fā)生改變：主要有情緒改變引起，刺激患者的交感神經(jīng)以及腎上腺系統(tǒng)，患者的心跳速度加快，血壓出現(xiàn)升高?；颊吆粑到y(tǒng)發(fā)生改變：患者的呼吸不斷的加深、加快?；颊咂つw發(fā)生改變：手腳冰冷或者出濕冷汗及肌肉震顫。以上改變都將影響結(jié)果。

1.2.3 心理干預(yù)方法

做好護(hù)理干預(yù)，首先要建立起較好的醫(yī)患關(guān)系及護(hù)患關(guān)系。在對(duì)患者開展護(hù)理時(shí)，要主動(dòng)熱情，確保語(yǔ)言溫柔親切，對(duì)待患者態(tài)度要認(rèn)真和藹，提升患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任和安全感。要多關(guān)心、常安慰患者，穩(wěn)定情緒，使患者了解CT檢查基本程序，確保精神愉快接受檢查。要經(jīng)常和或者的家屬進(jìn)行溝通，家屬是患者的精神支柱和心理的依靠，通過(guò)溝通家屬，掌握患者心理的狀態(tài)和社會(huì)、家庭背景，對(duì)患者開展有針對(duì)性疏導(dǎo)與幫助。這就要求CT室的醫(yī)護(hù)人員不單要具備較為高尚醫(yī)德以及嫻熟技術(shù)，還需要具備護(hù)理技巧和心理學(xué)以及倫理學(xué)等知識(shí)。

檢查之前，患者有些會(huì)表現(xiàn)的緊張，常出現(xiàn)刺激高敏感，要求護(hù)士靜脈穿刺時(shí)保證動(dòng)作的輕柔，力求一針見血，增強(qiáng)患者的信任感和安全感。要做好患者用藥之前心理的護(hù)理干預(yù)：對(duì)于接受增強(qiáng)CT檢查患者需要碘的靜脈推注，醫(yī)院規(guī)定用藥前，家屬和患者需要在《含碘造影告知單》上簽字。此時(shí)患者和家屬會(huì)擔(dān)心檢查的安全性，或者對(duì)疾病產(chǎn)生過(guò)分的擔(dān)憂。要求醫(yī)護(hù)人員要做好相關(guān)解釋工作，營(yíng)造安全舒適檢查的環(huán)境，有條不紊的準(zhǔn)備藥品及器械等。對(duì)于患者患有嚴(yán)重的高血壓或者是心臟病時(shí)，在接受檢查前需要得到有效的控制。進(jìn)行皮試時(shí)要留意觀察患者情況，舒緩患者的情緒，避免患者因緊張出現(xiàn)一些假陽(yáng)性的反應(yīng)，確保增強(qiáng)CT檢查患者順利接受檢查。檢查的過(guò)程中再次推注藥物需要再次的詢問(wèn)有無(wú)不適感，并注意觀察患者的不適感。身體發(fā)熱基本為正常的反應(yīng)，如有惡心等過(guò)敏反應(yīng)可以引導(dǎo)做深呼吸，出現(xiàn)呼吸困難、寒戰(zhàn)等不適應(yīng)時(shí)要向醫(yī)護(hù)工作者報(bào)告。無(wú)不適情況不隨便停機(jī)，避免延誤檢查時(shí)機(jī)。

要做好檢查的解釋工作，由于CT增強(qiáng)檢查為特殊檢查，一般患者對(duì)該類檢查較為陌生，導(dǎo)致患者可能心存疑問(wèn)而不能配合檢查。掃描時(shí)，患者移動(dòng)身體或配合不好，容易造成影像的模糊，影響診斷[2 ]。醫(yī)護(hù)人員要對(duì)檢查可能出現(xiàn)的問(wèn)題做好解釋，使患者掌握基本的輻射相關(guān)知識(shí)，舒緩心情，消除患者及其家屬的顧慮。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)對(duì)照檢查，干預(yù)組患者通過(guò)接受有效護(hù)理和溝通及心理干預(yù)，經(jīng)過(guò)有的放矢的工作，患者均保持狀態(tài)接受了增強(qiáng)CT 的檢查，全部成功，檢查的效果令人滿意。而傳統(tǒng)組患者由于部分患者的緊張情緒，配合不到位，有3例患者檢查失敗，另有4例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)

3 結(jié)論

通過(guò)研究證實(shí)，經(jīng)過(guò)心理護(hù)理干預(yù)，可以有效緩解患者接受增強(qiáng)CT檢查時(shí)的緊張心理，積極配合檢查，效果較好，建議臨床推廣應(yīng)用。其中干預(yù)組患者通過(guò)接受有效護(hù)理和溝通及心理干預(yù)，經(jīng)過(guò)有的放矢的工作，患者均保持狀態(tài)接受了增強(qiáng)CT 的檢查，全部成功，檢查的效果令人滿意。而傳統(tǒng)組患者由于部分患者的緊張情緒，配合不到位，有3例患者檢查失敗，另有4例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)。在進(jìn)行心理干預(yù)時(shí)，建立起較好的醫(yī)患關(guān)系以及護(hù)患關(guān)系非常重要，在行增強(qiáng)CT檢查時(shí)，對(duì)于患者的焦慮和恐懼以及緊張等情緒通過(guò)心理的分析和生理護(hù)理干預(yù)，消除患者的及其家屬的擔(dān)心，樹立良好的心理狀態(tài)，確保提高患者檢查質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]鄭字.手術(shù)患者術(shù)前心理護(hù)理？.健康心理學(xué)雜志，1998，6（1，2合期刊）：249.

[2]趙粉變.分析護(hù)理不安全因素重新認(rèn)識(shí)護(hù)理與法的關(guān)系.2004.20（1）：72.