顧麗芳

【摘 要】 目的：探討對老年冠心病進(jìn)行康復(fù)護(hù)理所取得的臨床效果。方法：選擇曾在我院進(jìn)行治療的老年冠心病患者50例，隨機(jī)分為觀察組與對照組，對照組患者利用常規(guī)西醫(yī)方法來進(jìn)行治療，觀察組患者在對照組治療基礎(chǔ)上聯(lián)合康復(fù)護(hù)理來進(jìn)行治療，比較兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果：觀察組患者的治療總有效率為96.0%，對照組患者的治療總有效率為72.0%，兩組患者之間有顯著差異存在（<0.05）；比較兩組患者在治療前后的生活質(zhì)量評分，兩組患者均有一定程度的改善，但觀察組患者的改善情況明顯優(yōu)于對照組（<0.05）。結(jié)論：對老年冠心病患者采取康復(fù)護(hù)理措施來進(jìn)行治療，能夠取得很好的臨床效果，臨床治療有效率比較高，能夠使患者的生活質(zhì)量得到顯著改善，在臨床上有著重要的作用與意義，可進(jìn)行進(jìn)一步推廣。

【關(guān)鍵詞】 老年患者 冠心病 臨床效果

【中圖分類號】 R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（2014）03-0151-02

在現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)上，冠心病有著越來越高的發(fā)病率，尤其是在老年人群中多發(fā)，對患者生活以及工作造成嚴(yán)重影響，嚴(yán)重者甚至是會危及到患者的生命健康。對于該疾病，臨床上多用西醫(yī)方法來進(jìn)行治療，但是效果并不是很理想。臨床研究顯示，在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合康復(fù)護(hù)理進(jìn)行治療能夠取得較好的臨床治療效果。本文選擇2012年～2013年曾在我院進(jìn)行治療的50例老年冠心病患者，分別對其利用常規(guī)西醫(yī)方法與聯(lián)合康復(fù)護(hù)理方法來進(jìn)行治療，并對兩種方法的治療效果進(jìn)行比較分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 資料來源

資料來源于2012年～2013年曾在我院進(jìn)行治療的50例老年冠心病患者。所有患者均與老年冠心病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合。將這些患者隨機(jī)分為數(shù)量相等的兩組，并將其分別記作觀察組與對照組。觀察組中患者男性有13例，女性患者有12例患者年齡在60～80歲之間，其平均年齡為72.5±1.5歲，患者病程在1～5年之間，其平均病程為2.6±1.2年；對照組中患者男性有15例，女性有10例，患者年齡在62～78歲之間，其平均年齡為70.6±1.2歲，患者病程在2～6年之間，其平均病程為2.8±1.4年之間，所有患者均自愿配合治療，并且簽署知情同意書。兩組患者在年齡、性別以及病程等方面無顯著差異存在，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組患者利用西醫(yī)常規(guī)方法來進(jìn)行治療。

1.2.2 觀察組

觀察組患者在對照組治療基礎(chǔ)上聯(lián)合康復(fù)護(hù)理方法來進(jìn)行治療，康復(fù)護(hù)理的措施主要包括以下幾個方面：

第一，入院評估。患者入院之后護(hù)理人員要對其病史、發(fā)病原因以及臨床治療情況進(jìn)程詳細(xì)記錄，全面評價(jià)患者的身體機(jī)能情況，同時對于患者的冠心病發(fā)生、發(fā)展以及預(yù)后要進(jìn)行全面了解，從而將全面有效的康復(fù)護(hù)理計(jì)劃制定出來，與臨床治療相結(jié)合[1]。

第二，心理康復(fù)護(hù)理。對于患者要給予其有效心理支持以及安慰，對冠心病的有關(guān)知識加強(qiáng)宣傳，同時要邀請同病區(qū)內(nèi)的其它患者以及以往的康復(fù)患者與患者之間進(jìn)行交流溝通，使其樹立成功治療的堅(jiān)定信心，從而主動配合進(jìn)行臨床治療以及相關(guān)護(hù)理[2]。

第三，健康宣教。首先，要使患者加強(qiáng)鍛煉。將適度進(jìn)行體育鍛煉所具有的優(yōu)點(diǎn)向患者進(jìn)行宣傳，比如說使冠狀動脈得以擴(kuò)張，對心肌供血進(jìn)行改善以及使高血脂狀態(tài)得以降低，使機(jī)體的抵抗力得以提高等。以患者的身體狀況為依據(jù)，將個性化運(yùn)動方案制定出來，一般情況下每次進(jìn)行活動要控制在30min時間內(nèi)，每天進(jìn)行2次，活動內(nèi)容主要有慢速步行與床上起坐等方式；其次，對于飲食要進(jìn)行嚴(yán)格控制。對于患者所攝入的總熱量以及脂肪等要進(jìn)行嚴(yán)格控制，使患者體重降低，對其肥胖情況進(jìn)行改善，在日常生活中，飲食要以蛋白質(zhì)以及維生素含量比較高的清淡食物為主，注意戒煙限酒，忌食辛辣食物，同時要注意少量多餐防止由于過飽而造成發(fā)生冠心病并發(fā)癥[3]。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

在完成治療之后，患者的胸悶、心悸以及心前區(qū)疼痛等臨床癥狀均消失，對患者進(jìn)行心電圖檢測，顯示其ST段恢復(fù)到基線水平，患者心功能恢復(fù)到iv級，患者的室性早搏減少程度在90%以上，則表示顯效；患者的胸悶、心悸以及心前區(qū)疼痛等臨床癥狀均有所減輕并且發(fā)作次數(shù)減少，對其進(jìn)行心電圖檢測，顯示ST段得到一定程度的恢復(fù)，患者心功能得到一定程度改善，則表示有效；患者的各種臨床癥狀均未出現(xiàn)明顯變化，對患者進(jìn)行心電圖檢查，未發(fā)生明顯變化，患者心功能改善情況未達(dá)到iv水平，甚至是出現(xiàn)病情加重情況，則表示無效[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS13.0對數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對組間比較用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，以P<0.05表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的臨床治療效果

在完成治療之后，對兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行觀察，觀察組中患者的治療總有效率為96.0%，對照組中患者的治療總有效率為72.0%，兩組患者之間有顯著差異存在，其具體比較結(jié)果如下表：

2.2 比較兩組患者的生活質(zhì)量評分

對兩組患者的生活質(zhì)量改善情況進(jìn)行觀察比較，兩組的生活質(zhì)量狀況均得到一定情況的改善，但觀察組中患者的改善情況明顯優(yōu)秀于對照組患者，兩組患者之間有顯著差異存在，其具體比較結(jié)果如下表：

3 討論

在臨床醫(yī)學(xué)上，冠心病患者大多是老年人，隨著其年齡的不斷增長，身體的免疫機(jī)能也逐漸低下，通過使患者進(jìn)行適度運(yùn)動訓(xùn)練，能夠避免由于過分制動而導(dǎo)致體力衰退從而有身體衰弱效應(yīng)產(chǎn)生，能夠使患者的身體活動功能得到顯著改善，使其生活質(zhì)量提高，并且能夠使患者血脂代謝得到改善，使其體重減輕，使血糖降低。另外對患者進(jìn)行心理護(hù)理，能夠使患者保持健康積極的心態(tài)，并且積極配合治療，從而使治療有效率得以提高[5]。

綜上所述，對老年冠心病患者采取康復(fù)護(hù)理措施來進(jìn)行治療，能夠取得很好的臨床效果，臨床治療有效率比較高，能夠使患者的生活質(zhì)量得到顯著改善，在臨床上有著重要的作用與意義，可進(jìn)行進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]鐘萍. 老年冠心病患者的康復(fù)護(hù)理體會[J]. 實(shí)用心腦肺血管病雜志，2011，10：1779.

[2]朱家薔. 老年冠心病患者的康復(fù)護(hù)理[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，04：74.

[3]崔文靜，安桂秋. 老年冠心病患者的心理護(hù)理[J]. 中國醫(yī)藥指南，2012，12：325-326.

[4]馬南. 老年冠心病患者的心理護(hù)理[J]. 中國醫(yī)藥指南，2013，29：522-523.

[5]陳志杰. 冠心病患者的康復(fù)護(hù)理體會[J]. 臨床合理用藥雜志，2013，10：156-157.