朱愛(ài)芳

【摘 要】?jī)?yōu)質(zhì)外科護(hù)理服務(wù)是我國(guó)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要舉措之一，把“以病人為中心”作為指導(dǎo)思想，進(jìn)一步完善外科護(hù)理模式，加強(qiáng)臨床外科護(hù)理工作，提高外科護(hù)理的總體質(zhì)量，保障醫(yī)療衛(wèi)生安全。人們的個(gè)人權(quán)益意識(shí)、維權(quán)意識(shí)在不斷的提高，這直接促使我國(guó)醫(yī)療體系之中的醫(yī)患關(guān)系緊張，時(shí)常有安全事件發(fā)生，特別是在外科護(hù)理中出現(xiàn)安全事件的頻率更高。針對(duì)我院外科護(hù)理危機(jī)管理的措施以及各方面重要性進(jìn)行了全方位的分析，為我國(guó)外科護(hù)理危機(jī)解決措施提出個(gè)人的體會(huì)。

【關(guān)鍵詞】實(shí)施優(yōu)質(zhì)外科護(hù)理；危機(jī)管理；方法

【文章編號(hào)】1004-7484（2014）03-01067-01

【Abstract】surgical nursing service quality is one of the important measure for deepening medical and health system reform， to "take the patient as the center" as the guiding ideology， to further improve the mode， strengthen the clinical surgical nursing work， improve the overall quality of surgical， ensure medical safety. People's personal rights， rights in unce-asing， which directly promote China's medical relationship， often with safety incidents， especially the security events in surgical . In view of our nursing measures and the analysis， for surgical nursing in China Crisis measures experience.Implementation of high quality surgical nursing

【Keywords】crisis management； method

近年來(lái)，全國(guó)各地醫(yī)院中，常會(huì)有護(hù)患紛爭(zhēng)事件出現(xiàn)，這不僅僅給患者帶來(lái)了極大的傷害，也同樣對(duì)于醫(yī)院自身的名譽(yù)帶來(lái)了影響。因此，針對(duì)護(hù)理管理工作加以完善，已經(jīng)成為了外科護(hù)理管理工作中的重點(diǎn)，而要切實(shí)有效的完善護(hù)理管理工作，就必須要對(duì)危機(jī)管理加以應(yīng)用。下文主要針對(duì)實(shí)施外科護(hù)理危機(jī)管理過(guò)程中的措施以及相關(guān)重要性。

l護(hù)理危機(jī)的發(fā)生原因

1.1護(hù)患關(guān)系中的信任危機(jī)

護(hù)患關(guān)系，實(shí)際上就是形容護(hù)理人員在為病人提供服務(wù)過(guò)程中所構(gòu)建起來(lái)的一種人際關(guān)系。在近年醫(yī)療需求不斷增大的情況下，醫(yī)患之間的關(guān)系也同樣在不斷的加劇，而護(hù)患關(guān)系由于自身與患者有著長(zhǎng)時(shí)間的接觸特性，也同樣面臨了極大的挑戰(zhàn)。在護(hù)患關(guān)系之中所呈現(xiàn)出的潛在危機(jī)主要是這兩者間的糾紛、信任危機(jī)不斷增多的情況發(fā)生。由于我國(guó)目前本身在醫(yī)療上的體制還沒(méi)有完善，這直接導(dǎo)致護(hù)理質(zhì)量、醫(yī)療收費(fèi)、服務(wù)態(tài)度等方面都是患者有所詬病的環(huán)節(jié)，尤其是在媒體進(jìn)行負(fù)面報(bào)道之后，直接給醫(yī)院帶來(lái)極大的沖擊。在這類(lèi)型的環(huán)境因素帶動(dòng)之下，護(hù)患關(guān)系之間擁有的信任度在不斷的下降。

1.2護(hù)理服務(wù)中的意識(shí)危機(jī)

護(hù)理人員在進(jìn)行日常護(hù)理工作執(zhí)行的過(guò)程中，往往會(huì)忽略患者在精神上的需求以及內(nèi)心對(duì)事物的感受。相當(dāng)一部分護(hù)理人員本身對(duì)于服務(wù)就沒(méi)有做好定位和調(diào)整。在這樣的情況下，傳統(tǒng)、陳舊的服務(wù)理念直接導(dǎo)致冷淡的服務(wù)態(tài)度給護(hù)患之間的關(guān)系帶來(lái)了直接影響，引發(fā)了大量的危機(jī)。

1.3出現(xiàn)護(hù)理缺陷或差錯(cuò)帶來(lái)后果的危機(jī)

醫(yī)學(xué)行業(yè)本身屬于高難度、高科技的行業(yè)，從某種客觀角度上來(lái)說(shuō)，醫(yī)學(xué)本身就有著一定的失敗幾率，任何看似影響不大的活動(dòng)，實(shí)際上其中都隱含了大量的影響因素。尤其是在醫(yī)院的外科護(hù)理工作中，由于該工作本身有著較大的連續(xù)性、具體性、動(dòng)態(tài)性、連續(xù)性等因素，再加上會(huì)與患者有大量的接觸，而患者本身的情況差異性較大，那么就難免會(huì)在護(hù)理的過(guò)程中出現(xiàn)過(guò)時(shí)差錯(cuò)等方面的狀況。在護(hù)理工作執(zhí)行的過(guò)程中，其中所包含的盲區(qū)會(huì)直接導(dǎo)致護(hù)理工作有著大量的缺陷，而引發(fā)了嚴(yán)重差錯(cuò)以及護(hù)理糾紛之后，醫(yī)院會(huì)在這一過(guò)程中蒙受巨大的經(jīng)濟(jì)損失以及名譽(yù)損失。

1.4其他因素導(dǎo)致的危機(jī)：

醫(yī)院自身在管理不完善的情況下，極易導(dǎo)致大量的病人外流，同時(shí)還或?qū)е伦o(hù)理人員的大幅度流失。某些自然災(zāi)害以及部分公共危機(jī)也同樣會(huì)導(dǎo)致護(hù)理工作在這期間面臨巨大的危機(jī)。

2危機(jī)管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用現(xiàn)狀

2.1危機(jī)管理在預(yù)防護(hù)理危機(jī)中的應(yīng)用

在針對(duì)外科護(hù)理采取危機(jī)管理措施的過(guò)程中，其中所存在的核心就是要保證危機(jī)的提前預(yù)防，同時(shí)即便是出現(xiàn)了護(hù)理危機(jī)之后，護(hù)理管理人員也必須要能夠迅速對(duì)一切資源加以利用，迅速、有效的進(jìn)行危機(jī)處理?？傊o(hù)理管理者需要在常態(tài)護(hù)理管理中建立和完善護(hù)理危機(jī)管理體系，并迅速運(yùn)用到突發(fā)的護(hù)理危機(jī)管理中。通過(guò)建立重點(diǎn)患者管理制度，識(shí)別重點(diǎn)患者，標(biāo)記重點(diǎn)患者，重點(diǎn)患者重點(diǎn)照和溝通，領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心，同時(shí)加強(qiáng)患者的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)教育，對(duì)醫(yī)院潛在的護(hù)理危機(jī)進(jìn)行預(yù)警、臨測(cè)和妥善處理，

2.2危機(jī)管理在發(fā)生危機(jī)事件時(shí)的應(yīng)用

在外科護(hù)理工作執(zhí)行的過(guò)程中，其護(hù)理的對(duì)象就是身體患病或者受傷的人群，但是由于病癥本身就屬于不確定、不穩(wěn)定、突發(fā)的因素，要在這一過(guò)程中對(duì)護(hù)理危機(jī)進(jìn)行管理，就應(yīng)當(dāng)要采取多形式、多途徑的方式來(lái)進(jìn)行有目的預(yù)防把握工作。在外科管理中應(yīng)當(dāng)要建立起相應(yīng)的法律維權(quán)小組，讓護(hù)理人員能夠更懂法、守法。利用定期召開(kāi)護(hù)理安全探討工作會(huì)的形式，來(lái)針對(duì)病例進(jìn)行暢所欲言的探討，直接從規(guī)范管理、法律等方面的角度來(lái)進(jìn)行護(hù)理工作記錄。務(wù)必要保證護(hù)理人員自身的專(zhuān)業(yè)技能有所保障，能夠在各項(xiàng)工作中熟練、靈活的搡作。對(duì)護(hù)理技術(shù)的失誤，處理上采取不回避失誤，正視失誤的態(tài)度。管理者要沉著面對(duì)，并迅速調(diào)動(dòng)，全面掌握危機(jī)，分析評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，尋找補(bǔ)救措施，根據(jù)事態(tài)的發(fā)展，突破慣性思維，靈活機(jī)動(dòng)，不斷地對(duì)決策做好修正和調(diào)整.

3小結(jié)

綜上所述，在外科護(hù)理管理工作的過(guò)程中，由于護(hù)理人員會(huì)頻繁的與患者接觸，這一過(guò)程中將會(huì)不可避免的出現(xiàn)一定的護(hù)患糾紛。而要切實(shí)有效的避免這方面情況出現(xiàn)，就必須要針對(duì)護(hù)理流程進(jìn)行完善，做好各個(gè)方面的事前預(yù)防工作，將被動(dòng)護(hù)理轉(zhuǎn)變成為主動(dòng)護(hù)理，切實(shí)有效的達(dá)到危機(jī)扼制目的。此外，還應(yīng)當(dāng)要針對(duì)外科護(hù)理中的護(hù)理管理制度進(jìn)行系統(tǒng)化、制度化、科學(xué)化的完善，才能夠使得外科護(hù)理工作更加完善。

參考文獻(xiàn)：

[l] 黃純，郭彩云.危機(jī)管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2008，15，2：181

[2] 張琴，實(shí)施護(hù)理危機(jī)管理的研究進(jìn)展[J].護(hù)理研究，2010，ll，24，11：2827

[3] 王淑維，危機(jī)預(yù)測(cè)與應(yīng)對(duì)在護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2010，9，5，27：275